医疗合同三方协议

医疗合同三方协议甲方：[医疗机构名称]统一社会信用代码：[具体代码]地址：[详细地址]法定代表人：[姓名]联系方式：[电话号码]乙方：[患者姓名]身份证号码：[具体号码]地址：[常住地址]联系方式：[电话号码]丙方：[保险公司名称]统一社会信用代码：[具体代码]地址：[详细地址]法定代表人：[姓名]联系方式：[电话号码]鉴于甲方为专业的医疗机构，具备提供医疗服务的资质和能力；乙方作为需要接受医疗服务的患者；丙方作为与乙方存在保险合同关系，愿意就乙方在甲方接受医疗服务过程中的相关事宜达成协议，根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，三方经友好协商，达成如下协议：一、标的物或服务具体描述1.医疗服务内容甲方将为乙方提供符合国家医疗规范和行业标准的全面医疗服务，包括但不限于疾病诊断、治疗方案制定、手术操作、药物治疗、护理服务以及康复指导等。具体服务项目将根据乙方的病情和实际需求，由甲方专业医疗团队进行评估和确定，并在后续的医疗过程中根据实际情况进行合理调整。2.服务期限本协议所涉及的医疗服务期限自乙方签署本协议并实际接受甲方医疗服务之日起，至乙方完成全部预定医疗服务项目或双方协商一致终止服务之日止。二、权利与义务（一）甲方权利义务1.权利有权按照国家法律法规、医疗行业规范以及本协议约定，向乙方收取合理的医疗费用。根据乙方的病情和身体状况，合理安排医疗服务流程和方案，有权拒绝乙方提出的不合理医疗要求。在紧急情况下，为保障乙方生命健康安全，有权采取必要的急救措施，并要求乙方或丙方配合支付相应费用。2.义务组建专业的医疗团队，为乙方提供优质、安全、有效的医疗服务，确保医疗服务质量符合国家相关标准和行业规范。向乙方如实告知病情、诊断结果、治疗方案、医疗风险以及预后情况等重要医疗信息，保障乙方知情权。妥善保管乙方的病历资料、检查报告等医疗文件，按照规定的期限和要求进行保存，并在需要时提供给乙方或相关部门查阅。严格遵守医疗服务价格管理规定，不得擅自提高收费标准或收取不合理费用，确保收费透明、合理。（二）乙方权利义务1.权利有权要求甲方提供符合本协议约定和国家医疗规范的医疗服务。对甲方的医疗服务质量、收费情况等进行监督，并提出合理的意见和建议。在医疗服务过程中，因自身原因需要变更治疗方案或终止服务时，有权与甲方进行协商，但应承担由此可能产生的相关责任。2.义务如实向甲方告知自身病史、过敏史、家族病史等与病情相关的重要信息，积极配合甲方的诊断和治疗工作。按照甲方的要求支付医疗费用，如有特殊情况需要缓交或减免费用，应提前与甲方协商并达成一致。在接受医疗服务期间，遵守甲方的规章制度，尊重医护人员，配合治疗和护理工作。（三）丙方权利义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定及保险合同相关条款，为乙方提供合理、必要的医疗服务。对甲方的医疗服务质量、收费情况等进行监督，确保乙方获得符合规定的医疗保障。根据保险合同约定，对乙方在甲方接受医疗服务所产生的合理费用进行审核和赔付。2.义务按照与乙方签订的保险合同约定，及时、足额地履行保险赔付义务。协助甲方和乙方办理与保险赔付相关的手续，提供必要的证明文件和信息。定期向甲方反馈保险政策变化及赔付标准调整等信息，以便甲方在医疗服务过程中合理安排相关事宜。三、费用支付与保险赔付1.医疗费用支付乙方应按照甲方的收费标准和要求，及时支付医疗费用。具体支付方式可由双方协商确定，包括但不限于现金支付、银行转账、第三方支付平台支付等。甲方应在每次提供医疗服务后，向乙方出具详细的费用清单，明确收费项目、金额及计算依据。2.保险赔付乙方在甲方接受医疗服务后，如符合丙方保险合同约定的赔付条件，丙方应在收到乙方提交的完整理赔资料后的[具体期限]内，按照保险合同约定的赔付比例和金额，将保险赔付款项支付至甲方指定账户或乙方账户（根据保险合同约定确定）。甲方有义务协助乙方整理和提交保险理赔所需的相关资料，包括病历、诊断证明、费用发票、检查报告等，并确保资料的真实性和完整性。如因甲方原因导致乙方无法获得保险赔付或赔付金额减少，甲方应承担相应责任。四、违约责任1.甲方违约责任若甲方未按照本协议约定提供医疗服务，或因医疗服务质量问题给乙方造成损害的，甲方应承担相应的赔偿责任。赔偿范围包括但不限于乙方的医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金（如构成残疾）、死亡赔偿金（如导致死亡）以及精神损害抚慰金等。如甲方擅自提高收费标准或收取不合理费用，乙方有权要求甲方退还多收部分，并按照多收金额的[X]%向乙方支付违约金。2.乙方违约责任若乙方未如实告知自身病情等重要信息，导致甲方误诊或误治，给自身或甲方造成损失的，乙方应承担全部赔偿责任。乙方未按照约定支付医疗费用的，每逾期一日，应按照未支付金额的[X]%向甲方支付逾期违约金。逾期超过[具体期限]日的，甲方有权暂停医疗服务，直至乙方支付全部费用及违约金。3.丙方违约责任若丙方未按照保险合同约定及时、足额赔付，给乙方造成损失的，丙方应承担赔偿责任。赔偿金额为乙方因未获得足额赔付而遭受的实际损失。如丙方故意拖延理赔时间或拒绝赔付，除承担赔偿责任外，还应按照未赔付金额的[X]%向乙方支付违约金，并向甲方支付因理赔事宜给甲方造成的合理损失。五、争议解决1.本协议在履行过程中如发生争议，三方应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。2.在争议解决期间，除涉及争议的部分外，各方应继续履行本协议其他无争议的条款。六、其他条款1.本协议自三方签字（或盖章）之日起生效，一式三份，甲、乙、丙三方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由