医院培训课件：《应急预案与流程1》

应急预案与流程

（一）

内容1.过敏性休克2.空气栓塞3.肺水肿4.病人用药错误5.血标本采集错误（输血标本、标本溶血）6.病人发生误吸7.输液反应病人发生过敏性休克的应急预案与流程【应急预案】一、病人发生过敏性休克，立即停药，取平卧位，就地抢救，并迅速报告医生。

二、遵医嘱立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1mg，小儿酌情减量。如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.1％盐酸肾上腺素0.5mg。病人发生过敏性休克的应急预案与流程

三、改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予简易呼吸气囊辅助呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。四、建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱用升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可以给予抗组织胺及皮质激素类药物。病人发生过敏性休克的应急预案与流程五、发生心跳骤停，立即进行心肺复苏等抢救措施。六、密切观察病人的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量等变化，病人未脱离危险前不宜搬动，注意保暖。七、及时准确地记录抢救过程。

病人发生静脉空气栓塞的应急预案与流程【应急预案】一、发现输液器内出现气体或病人出现空气栓塞症状时，立即停止空气输入体内，更换输液器或排空输液器内残余空气。二、将病人置左侧卧位和头低脚高位。三、通知值班医生及病房护士长。病人发生静脉空气栓塞的应急预案与流程【应急预案】四、密切观察病人病情变化，遵医嘱给予氧气吸入及药物治疗。五、病情危重时，配合医生积极抢救。六、认真记录护理处置，病情变化及抢救经过。输液过程中出现肺水肿的应急预案与流程【应急预案】

一、发现病人出现肺水肿症状时，立即停止输液或将输液速度降至最低。

二、及时与医生联系进行紧急处理。

三、将病人安置为端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。

四、加压给氧6—8L/min，减少肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内加入20%一30％的酒精，改善肺部气体交换，缓解缺氧症状。输液过程中出现肺水肿的应急预案与流程【应急预案】

五、遵医嘱给予镇静、扩血管和强心药物。六、必要时进行四肢轮流结扎，每隔5一10分钟轮流放松一侧肢体止血带，可有效地减少回心血量。七、认真记录病人抢救过程。八、病人病情平稳后，加强巡视，重点交接班。病人发生用药错误的应急预案与流程【应急预案】一、发现用错药后，应立即停止用药。二、立即报告医生及护士长。三、密切监测神志、体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化。病人发生用药错误的应急预案与流程

【应急预案】

四、配合医生采取相应的救治措施，如发生严重过敏反应，参照过敏性休克的处理程序；如反应较轻或暂时无反应，则遵医嘱给予相应处理。五、护士或护士长应于24h内上报护理部，填写护理不良事件报告表。

六、做好护理记录。病人血标本采集错误的应急预案与流程一、输血时血标本采集错误的应急预案与流程【应急预案】（一）发现血标本采集错误时，若血标本未送至输血科，及时找出血标本，并毁弃。

（二）若血标本已送至输血科，立即电话通知输血科（电，勿进行交叉配血，并由护士至输血科将错误血标本收回，毁弃。一、输血时血标本采集错误的应急预案与流程【应急预案】

（三）血标本毁弃后，值班护士重新遵医嘱并严格执行三查七对制度，经两人核对后抽取血标本。

（四）将血标本送至输血科，与输血科工作人员核对无误后，交予输血科进行交叉配血试验，送检护士签全名。一、输血时血标本采集错误的应急预案与流程（五）主动上报护士长、值班医生，及时填报护理不良事件报告表上报护理部，科室讨论，及时总结经验教训。二、血标本溶血或凝血的应急预案与流程【应急预案】（一）找出血标本被检验科拒收的原因，若需重新留取血标本，护士重新打印标本标签，再次留取血标本。（二）严禁将因出现凝集而拒收的血标本在挑出血凝块之后重新送检。二、血标本溶血或凝血的应急预案与流程【应急预案】

（三）为病人解释重新留取标本的原因，取得病人及病人家属的同意，严格执行三查七对，并注意防止血标本再次凝血或溶血，重新留取血标本。（四）及时由专人将血标本送检。流程病人发生误吸时的应急预案与流程【应急预案】

一、当病人发生误吸时，立即使病人采取俯卧位，头低脚高，叩拍背部，尽可能使吸入物排出，并同时通知医生。

二、及时清理口鼻腔及呼吸道内痰液、分泌物等。病人发生误吸时的应急预案与流程【应急预案】三、监测生命体征和血氧饱和度，如出现严重发绀、意识障碍及呼吸频率、深度异常，在采用简易呼吸器维持呼吸的同时，急请麻醉科插管吸引或支气管镜吸引。病人发生误吸时的应急预案与流程【应急预案】四、做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。

五、通知家属，向家属交代病情，做好护理记录。病人发生输液反应时的应急预案与流程【应急预案】一、病人发生输液反应时，保留静脉通道，更换液体和输液器。二、同时报告医生对症处理，并遵医嘱给药。三、情况严重者应就地抢救，必要时进行心肺复苏。

病人发生输液反应时的应急预案与