2025 年周围神经病变试题及答案（神经内科版）

2025年周围神经病变试题及答案（神经内科版）一、单项选择题（每题2分，共20分）1.以下哪种疾病不属于常见的周围神经病变病因？A.糖尿病B.颈椎病C.格林巴利综合征D.脑梗死2.感觉性周围神经病变患者最常出现的症状是？A.肢体无力B.感觉减退或异常C.肌肉萎缩D.腱反射亢进3.糖尿病性周围神经病变最常累及的神经是？A.正中神经B.尺神经C.坐骨神经D.腓总神经4.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（格林巴利综合征）的首发症状通常是？A.四肢对称性无力B.呼吸困难C.吞咽困难D.肢体疼痛5.以下哪种检查对周围神经病变的诊断价值最大？A.头颅CTB.肌电图C.心电图D.胸部X线6.酒精中毒性周围神经病变主要是由于缺乏以下哪种维生素？A.维生素B1B.维生素B6C.维生素B12D.维生素C7.腕管综合征主要压迫的神经是？A.桡神经B.正中神经C.尺神经D.肌皮神经8.周围神经病变患者出现肌肉萎缩主要是因为？A.营养不良B.神经失用C.肌肉废用D.神经损伤后肌肉失神经支配9.以下关于周围神经病变的治疗，错误的是？A.积极治疗原发病B.早期使用糖皮质激素C.给予神经营养药物D.康复训练10.坐骨神经痛最常见的原因是？A.腰椎间盘突出症B.梨状肌综合征C.坐骨神经炎D.外伤二、多项选择题（每题2分，共20分）1.周围神经病变的临床表现包括？A.感觉障碍B.运动障碍C.自主神经功能障碍D.反射异常2.引起周围神经病变的药物因素有？A.异烟肼B.长春新碱C.甲硝唑D.青霉素3.糖尿病性周围神经病变的治疗措施有？A.控制血糖B.营养神经C.改善微循环D.止痛治疗4.格林巴利综合征的治疗方法包括？A.血浆置换B.静脉注射免疫球蛋白C.糖皮质激素D.康复治疗5.常见的单神经病有？A.桡神经麻痹B.尺神经麻痹C.正中神经麻痹D.股神经麻痹6.周围神经病变的诊断方法有？A.病史采集B.体格检查C.实验室检查D.影像学检查7.以下哪些是自主神经功能障碍的表现？A.皮肤干燥B.多汗C.体位性低血压D.大小便失禁8.营养缺乏性周围神经病变可由以下哪些因素引起？A.长期酗酒B.胃肠吸收不良C.妊娠D.慢性腹泻9.治疗周围神经病变的神经营养药物有？A.维生素B1B.维生素B12C.甲钴胺D.神经生长因子10.周围神经病变康复训练的内容包括？A.肌力训练B.感觉训练C.平衡训练D.日常生活活动能力训练三、判断题（每题2分，共20分）1.所有周围神经病变患者都会出现肢体无力症状。（）2.糖尿病性周围神经病变是可以预防的。（）3.格林巴利综合征患者脑脊液检查会出现蛋白细胞分离现象。（）4.腕管综合征只会影响手部感觉，不会影响手部运动。（）5.周围神经病变患者使用糖皮质激素治疗一定有效。（）6.坐骨神经痛患者应尽量多卧床休息，避免活动。（）7.营养缺乏性周围神经病变补充相应营养物质后可完全恢复。（）8.肌电图检查可以明确周围神经病变的部位和程度。（）9.周围神经病变患者的疼痛症状可以通过心理治疗缓解。（）10.单神经病只会累及一根神经，不会同时累及多根神经。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述周围神经病变的常见病因。常见病因有糖尿病、药物、营养缺乏、中毒、感染、自身免疫性疾病、肿瘤、外伤等。2.简述糖尿病性周围神经病变的临床表现。可出现肢体远端感觉异常，如麻木、刺痛、烧灼感等，也有感觉减退，后期可出现运动障碍、肌肉萎缩，还可能有自主神经功能障碍，如皮肤干燥、多汗等。3.简述格林巴利综合征的诊断要点。病前常有感染史，急性或亚急性起病，四肢对称性无力，可伴有感觉障碍，脑脊液蛋白细胞分离，肌电图提示神经源性损害。4.简述周围神经病变康复训练的意义。可促进神经功能恢复，增强肌力，改善感觉，提高平衡能力和日常生活活动能力，提高患者生活质量。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论周围神经病变的早期诊断方法。早期诊断需详细采集病史，了解有无相关病因。仔细体格检查，关注感觉、运动、反射等。结合实验室检查，如血糖、维生素水平等。肌电图和神经传导速度测定有助于早期发现神经损伤。2.讨论糖尿病性周围神经病变的预防措施。关键是严格控制血糖，定期监测。合理饮食，保证营养均衡。适度运动，改善循环。避免足部受伤，注意足部护理。定期进行神经功能筛查。3.讨论格林巴利综合征的治疗进展。目前主要治疗有血浆置换、静脉注射免疫球蛋白。新进展包括新型免疫调节剂的研究。康复治疗也越来越受重视，早期介入可促进功能恢复。4.讨论周围神经病变患者的心理干预重要性。周围神经病变患者常因症状影响生活质量，易出现焦虑、抑郁等心理问题。心理干预可改善患者心理状态，增强治疗依从性，促进康复。答案一、单项选择题1.D2.B3.C4.A5.B6.A7.B8.D9.B10.A二、多项选择题1.A