医院后勤设备维护保养手册

医院后勤设备维护保养手册一、引言医院后勤设备是保障医疗服务高效、安全开展的核心支撑，涵盖医疗、能源、环境、安全等多类系统。本手册旨在规范设备维护保养流程，提升设备可靠性与使用寿命，降低故障风险，确保医院运营合规有序，为患者诊疗与医护工作提供坚实保障。二、设备维护管理体系（一）管理架构明确后勤管理部门（统筹规划、资源协调）、设备科（技术支持、维保监督）、临床使用科室（日常点检、故障报修）三方职责，建立“使用-维护-监管”闭环机制。例如，临床科室发现设备异常时，24小时内填报《故障报修单》，设备科48小时内响应（紧急故障1小时内响应）。（二）制度建设1.维护计划制度：按设备类别（如医疗设备、特种设备）制定年度/季度维护计划，明确保养项目、周期、责任人，参考《医疗机构设备管理办法》《特种设备安全技术规范》等标准。2.巡检制度：划分设备责任区，落实“日巡-周查-月检-年检”分级巡检，重点设备（如ICU生命支持设备、手术室净化空调）增加巡检频次。3.故障报修与考核制度：建立线上+线下报修通道，对维护响应速度、故障解决率、设备完好率等指标考核，与绩效挂钩。（三）人员培训每季度组织技术培训（设备原理、操作规范、安全防护），每年开展应急演练（如电梯困人救援、医疗设备故障应急）。维护人员需持对应资质上岗（如电工证、电梯作业证），建立个人技能档案，定期考核更新。三、各类设备维护保养细则（一）医疗设备维护1.诊断类设备（CT、超声、检验分析仪等）日常维护：每班清洁设备外观、探头/镜头（用专用清洁剂），检查电源、线缆连接；周检：测试图像清晰度、软件运行稳定性，校准检验设备试剂通道；月检：检查机械臂灵活性、散热系统，清理设备内部灰尘；年检：委托厂家或第三方机构开展精度校准、辐射防护检测（如CT），留存检测报告。故障处理：如超声设备花屏，先重启设备、检查探头连接，若无效则联系厂家工程师，记录故障代码及现象，同步启用备用设备（如有）。2.治疗类设备（呼吸机、除颤仪、输液泵等）日常检查：开机前确认参数设置（如呼吸机潮气量、氧浓度），测试报警功能（低氧、断电报警）；周检：检查气路/液路密封性（用肥皂水检测接头），校准输液泵流速精度；月检：测试电池续航（满电状态下运行≥30分钟），清洁传感器（如血氧探头）；备用设备管理：每月试运行30分钟，模拟应急场景（如断电后切换电池供电），确保性能可靠。3.生命支持设备（监护仪、心电图机等）日常维护：清洁电极片接触区，检查导联线完整性；周检：对比多台设备数据一致性（如同一患者监护仪与心电图机心率误差≤2次/分）；故障处置：若监护仪数据异常，优先更换备用设备，同时报修，记录故障时间、现象。（二）空调与净化系统维护1.中央空调（含净化空调）季检（换季前）：清洗/更换滤网（净化空调高效滤网压差＞200Pa时更换），清理冷却塔淤泥，检测冷媒压力（R410A系统压力：运行时高压1.8-2.2MPa，低压0.8-1.0MPa）；半年检：清洁风机盘管，检查管道保温层（无结露、破损），测试空调自控系统（温度、湿度调节精度）；年检：维护主机压缩机（更换冷冻油），检测电气系统绝缘电阻（≥2MΩ），净化空调需监测洁净度（手术室Ⅰ级区尘埃粒子≤3520个/m³）。2.分体式空调（诊室、办公室）月检：清洁滤网（累计运行200小时后清洗），检查室外机散热片（无杂物堵塞）；季检：测试制冷/制热效果，检测压缩机运行噪音（≤60dB）；故障处理：不制冷时，先查滤网是否堵塞、冷媒是否泄漏（观察压力表），再排查电路故障。（三）电梯系统维护1.医用电梯/乘客电梯日检：试运行3层，检查运行平稳性、门机开关门速度（≤0.3m/s），测试应急照明；周检：润滑导轨（每月用导轨油，每季用锂基脂），检查钢丝绳张力（偏差≤5%）；月检：测试安全装置（限速器动作速度、缓冲器复位功能），校准平层精度（≤±5mm）；年检：配合特检院开展强制检验，留存《电梯定期检验报告》。困人应急：启动“五方通话”安抚乘客，30分钟内联系维保单位救援，记录困人时间、救援时长。2.货梯（药品/物资运输）重点检查：每月测试载重限制器（超载时报警并停止运行），检查轿厢结构（无变形、脱漆）；季检：维护液压/曳引系统（更换液压油、调整曳引轮间隙），清理导轨杂物；故障预防：禁止超载（额定载重≤100%），规范货物摆放（重心居中，无倾斜）。（四）水电与能源系统维护1.配电系统日检：查看开关状态（无跳闸、发热），记录仪表读数（电压、电流、功率）；周检：检测电缆温度（≤60℃），测试接地电阻（≤4Ω）；月检：模拟市电中断，测试UPS/柴油发电机切换时间（≤15秒）；年检：清扫配电柜，紧固接线端子，检测变压器绝缘（≥200MΩ）。跳闸处置：断开所有负载，逐一合闸排查短路点，恢复供电后记录故障回路。2.给排水系统日检：观察水泵运行（无异响、振动），记录水压（生活水≥0.2MPa，医用纯水≥0.4MPa）；周检：检查管路（无泄漏、锈蚀），测试阀门开关灵活性；月检：清洁生活水箱（每半年消毒），检测水质（菌落总数≤100CFU/mL）；季检：联动测试污水处理站（进水-生化-消毒-排放全流程），校准在线监测仪（COD、余氯）。停水应急：启动屋顶水箱/应急水泵，排查管网漏点（用听漏仪），同步通知临床科室储备用水。（五）污水处理设备维护日检：查看设备运行参数（如生化池DO=2-4mg/L，pH=6.5-8.5），补充消毒药剂（次氯酸钠浓度≥5%）；周检：清理沉淀池污泥（厚度≤30cm），检查曝气头（无堵塞、脱落）；月检：检测活性污泥浓度（MLSS=2-4g/L），校准在线监测数据（与手工检测误差≤10%）；季检：防腐处理设备本体（刷环氧漆），疏通排污管道（无积垢）。超标处置：立即停止排放，切换应急储存池，检修加药装置/曝气系统，追溯近7天水质数据。（六）医用气体系统维护日检：监测汇流排压力（氧气≥0.4MPa，负压≤-0.07MPa），测试报警装置（压力过高/过低时声光报警）；周检：检查管路气密性（肥皂水检测接头，无气泡），紧固终端接头（如吸氧终端、吸引终端）；月检：测试气瓶/汇流排自动切换功能（主供瓶压力≤0.3MPa时切换备用瓶）；年检：委托第三方检测气体纯度（氧气≥99.5%，氮气≤0.5%），开展系统压力测试（试验压力为工作压力1.5倍，保压30分钟无泄漏）。压力不足处置：切换备用气源（如氧气瓶组），排查泄漏点（用气体检测仪），记录压力波动时段。（七）消防设施维护日检：查看火灾报警主机运行（无故障码），清洁烟感/温感探头（用压缩空气吹扫）；周检：测试手动报警按钮（按下后3秒内报警），检查消火栓（水带无破损，水枪无堵塞）；月检：联动测试喷淋系统（末端试水压力≥0.05MPa）、防火卷帘门（烟感触发后15秒内下降）；季检：启动消防泵（主泵故障时备用泵30秒内启动），测试应急照明（断电后≥90分钟续航）。误报处置：清洁探头、检查线路干扰（如强电附近），记录误报地点、时间。四、维护保养记录与档案管理（一）记录要求每次维护/巡检填写《设备维护记录表》，包含：设备基本信息（编号、名称、型号、使用科室）；维护项目（如“滤网更换”“压力校准”）、结果（如“合格”“需更换部件”）；维护人员、时间（精确到小时）；故障处理需补充：故障现象（如“电梯异响”）、处置措施（如“调整曳引轮间隙”）、恢复时间。（二）档案存档按设备类别建立电子+纸质档案：纸质档案：说明书、维保合同、检测报告、维护记录，存放于设备科档案柜，保存≥5年；电子档案：同步备份至医院OA系统/云盘，设置权限（仅设备科、后勤管理部门可编辑）。（三）信息化管理使用设备管理系统（如“医院后勤设备云平台”）：实时录入维护数据，自动生成保养提醒（如“XX设备距下次维护还有7天”）；统计故障趋势（如“近3月电梯故障中，门机问题占60%”），优化维护计划（如增加门机巡检频次）。五、应急处置与故障抢修（一）应急预案针对高风险设备（如ICU呼吸机、手术室净化空调、高压氧舱）制定专项预案，明确：应急流程（如“断电→切换UPS→启动备用发电机→恢复供电”）；责任人（如设备科工程师、临床科室护士长）；备用资源（如备用呼吸机、应急电源车）。（二）抢修流程1.响应：接报紧急故障（如设备停机、漏水、停电），1小时内到达现场；2.评估：5分钟内判断故障等级（Ⅰ级：危及生命，如ICU设备故障；Ⅱ级：影响诊疗，如门诊CT故障；Ⅲ级：一般故障，如办公室空调故障）；3.处置：Ⅰ级故障优先保障患者安全（如启用备用设备），同步抢修；Ⅱ级故障24小时内修复；Ⅲ级故障72小时内修复；4.验证：抢修后测试设备性能（如CT扫描图像清晰度、呼吸机参数精度），确认无隐患后移交使用科室。（三）事后复盘故障处理后3日内，召开复盘会：分析原因（如“电梯门机故障因导轨润滑不足”）；制定改进措施（如“增加电梯导轨润滑频次至每周1次”）；形成《故障复盘报告》，提交后勤管理部门备案。六、合规与安全管理（一）法规遵循严格遵守：《医疗器械监督管理条例》（医疗设备定期校验、不良事件上报）；《特种设备安全法》（电梯、压力容器等定期检验）；《医疗机构水污染物排放标准》（污水处理排放限值：COD≤60mg/L，余氯≤0.5mg/L）。每半年开展合规自查，形成报告，报医院质量管理部门。（二）安全防护作业防护：维护电气设备时戴绝缘手套、穿绝缘鞋；检修污水处理设备时戴防毒面具、橡胶手套；设备警示：张贴安全标识（如“高压危险”“设备运行中禁止触碰”）；作业规范：断电/断气后挂牌上锁（如“禁止合闸”），设置警示围栏（如电梯井道维修时）。（三）风险评估每半年开展设备风