骨关节炎的诊断、干预和康复

第一章骨关节炎概述与流行病学第二章骨关节炎的评估方法第三章骨关节炎的非药物治疗第四章骨关节炎的药物治疗第五章骨关节炎的手术治疗第六章骨关节炎的预防与康复101第一章骨关节炎概述与流行病学骨关节炎的全球健康负担疾病负担分析全球流行病学数据经济影响医疗费用与生产力损失社会影响生活质量与抑郁风险典型案例个体疾病对患者生活的影响研究趋势未来研究方向与挑战3骨关节炎的流行病学数据性别差异分析激素水平与体力活动模式的影响肥胖风险因素体重指数与关节负荷的关系年龄与职业风险不同年龄段与职业的患病率比较4骨关节炎的病因与病理机制软骨降解机制基质金属蛋白酶与aggrecanase的作用滑膜炎症通路IL-1β和TNF-α的促炎作用骨重塑过程RANKL/OPG通路与骨赘形成遗传易感性特定基因型与OA风险的关系环境因素机械负荷与关节损伤的关联5骨关节炎的临床表现与诊断标准症状学分析疼痛性质与晨僵时长体格检查要点关节压痛评分与活动度测量影像学评估X光与MRI的对比应用诊断标准症状+影像双标准鉴别诊断与其他关节疾病的区别602第二章骨关节炎的评估方法骨关节炎的评估工具主观评估方法疼痛评分与生活质量量表客观评估技术关节活动度与生物标志物功能测试TimedUpandGo与步行能力评估影像学工具X光与MRI的应用细节综合评估模型多维度评估方法8影像学评估在骨关节炎中的应用X光分级标准Kellgren-Lawrence分级系统MRI评估要点软骨与滑膜的详细观察影像学对比分析不同阶段的影像学表现9骨关节炎的生理学评估力台测量技术关节负荷与肌肉力量的评估关节角测量生物力学参数的量化生物电阻抗分析肌肉质量与脂肪含量的评估步态分析行走模式的生物力学评估综合评估模型生理学评估的综合应用10骨关节炎的评估流程初步评估病史采集与体格检查影像学检查X光与MRI的选择与解读功能测试关节活动度与功能评分生物标志物检测炎症与降解指标的评估综合评估与随访动态监测与治疗调整1103第三章骨关节炎的非药物治疗骨关节炎的非药物干预概述生活方式调整体重管理与运动干预物理治疗手法治疗与生物力学训练辅助器具手杖与矫形器的应用心理支持疼痛教育与认知行为疗法综合干预策略非药物干预的综合应用13生活方式调整与体重管理饮食控制策略低热量饮食与营养补充运动干预方案有氧运动与力量训练行为干预方法APP辅助与心理支持14运动疗法在骨关节炎中的应用低冲击运动游泳与骑自行车力量训练等长收缩与哑铃抗阻柔韧性训练瑜伽与拉伸运动处方个体化运动方案设计运动效果评估疼痛缓解与功能改善15物理治疗与辅助器具手法治疗关节松动术与肌腱松解生物力学训练步态重教与平衡训练辅助器具手杖与膝支具的应用器具选择原则个体化器具选择器具使用效果关节负荷减轻与疼痛缓解1604第四章骨关节炎的药物治疗骨关节炎的药物治疗原则一线药物对乙酰氨基酚的应用二线药物NSAIDs的选择与风险三线药物关节腔注射药物药物选择指南个体化用药方案药物不良反应胃肠道与心血管风险18非甾体抗炎药的应用与风险选择性COX-2抑制剂心血管风险与临床应用非选择性NSAIDs胃肠道风险与预防措施外用NSAIDs局部作用与全身吸收率19关节腔注射药物皮质类固醇注射机制与效果透明质酸注射软骨保护作用富血小板血浆再生医学应用注射方案频率与注意事项临床效果疼痛缓解与功能改善20药物治疗的最新进展靶向IL-1的药物抗体与机制软骨保护剂药物类型与效果基因治疗干细胞疗法与实验数据临床试验同情性使用与未来方向药物研发趋势新药开发与挑战2105第五章骨关节炎的手术治疗骨关节炎的手术适应证手术指征疼痛与功能评估影像学标准关节间隙与骨赘形成患者选择年龄与健康状况手术类型关节置换与截骨术手术时机非药物干预效果23关节置换术的技术与效果TKA技术要点保髌与微创手术THA技术要点骨水泥与非骨水泥假体术后康复物理治疗与功能训练24关节置换术的并发症与风险感染风险预防性抗生素使用深静脉血栓抗凝治疗与预防假体周围骨折骨质疏松与手术技术神经损伤解剖位置与手术操作术后疼痛管理多模式镇痛方案25关节置换术的长期效果与康复长期效果疼痛缓解与功能改善康复计划早期活动与肌力训练康复评估疼痛评分与功能测试生活质量心理支持与重返社会随访管理长期疗效监测与调整2606第六章骨关节炎的预防与康复骨关节炎的预防策略生活方式调整体重管理与运动习惯运动干预平衡训练与力量训练职业防护避免重复性负荷筛查与早期干预高风险人群管理社区项目健康教育与预防计划28骨关节炎的康复计划运动康复等长收缩与关节活动度训练物理治疗平衡训练与肌电生物反馈心理支持疼痛教育认知行为疗法29骨关节炎的康复评估评估指标疼痛评分与功能测试评估频率康复计划调整评估工具主观与客观评估方法评估