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文档简介

第1篇第一章总则第一条为确保高温灭菌器(以下简称“灭菌器”)的安全、有效运行,防止交叉感染,保障医疗质量和医疗安全,根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规,结合本单位的实际情况,制定本制度。第二条本制度适用于本单位所有使用高温灭菌器的部门和人员。第三条本制度遵循安全第一、预防为主、责任到人的原则。第二章灭菌器管理职责第四条医疗机构应设立专门的灭菌室,配备专人负责灭菌器的管理和使用。第五条灭菌室负责人应具备以下职责:1.负责灭菌室的整体规划、设备配置和人员培训;2.制定并实施灭菌操作规程和应急预案;3.定期检查、维护和保养灭菌器,确保其正常运行;4.监督、指导灭菌操作人员严格按照操作规程进行操作;5.对灭菌过程进行记录,确保可追溯性;6.定期对灭菌效果进行检测,确保灭菌质量。第六条灭菌操作人员应具备以下职责:1.掌握灭菌器的操作规程和注意事项;2.严格按照操作规程进行灭菌操作;3.定期对灭菌器进行清洁、消毒和保养;4.记录灭菌过程,包括灭菌参数、物品名称、数量、操作人员等信息;5.发现问题及时报告,并采取相应措施。第三章灭菌器操作规程第七条灭菌器操作前,操作人员应进行以下准备工作:1.检查灭菌器外观,确保无损坏、泄漏等异常情况;2.检查电源、水源、气源等是否正常;3.检查灭菌器内部清洁情况,如有污渍,应进行清洁;4.检查灭菌参数设置是否正确。第八条灭菌器操作步骤:1.打开灭菌器门,将待灭菌物品放入灭菌腔内;2.关闭灭菌器门,确保密封良好;3.设置灭菌参数,包括温度、压力、时间等;4.启动灭菌程序,开始灭菌;5.灭菌过程中,不得打开灭菌器门,以免影响灭菌效果;6.灭菌结束后,关闭灭菌程序,待压力降至常压后,打开灭菌器门取出物品;7.对灭菌器进行清洁、消毒和保养。第九条灭菌器操作注意事项:1.操作人员应穿戴防护用品,如口罩、手套、防护服等;2.操作过程中,不得触摸灭菌器内部;3.灭菌器运行时,不得进行清洁、消毒和保养;4.灭菌器运行时,不得打开灭菌器门;5.灭菌器运行时,不得离开操作现场。第四章灭菌效果检测第十条灭菌效果检测应定期进行,包括以下内容:1.灭菌器性能检测:检测灭菌器的温度、压力、时间等参数是否符合要求;2.灭菌物品检测:检测灭菌物品的灭菌效果,包括生物学指标、化学指标等;3.灭菌过程检测:检测灭菌过程中是否存在异常情况。第十一条灭菌效果检测不合格时,应立即停止使用该灭菌器,并查明原因,采取相应措施。第五章记录与档案管理第十二条灭菌器操作记录应包括以下内容:1.灭菌日期、时间;2.灭菌物品名称、数量;3.灭菌参数;4.操作人员签名;5.灭菌效果检测结果。第十三条灭菌器操作记录应妥善保存,保存期限不少于3年。第六章培训与考核第十四条医疗机构应定期对灭菌操作人员进行培训,内容包括:1.灭菌器操作规程;2.灭菌效果检测方法;3.应急预案;4.相关法律法规。第十五条灭菌操作人员应参加培训,并考核合格后方可上岗。第七章应急预案第十六条灭菌器发生故障或操作失误时,应立即停止使用,并采取以下措施:1.切断电源、水源、气源;2.通知维修人员;3.对故障原因进行分析,并采取相应措施;4.对受影响的患者进行风险评估,并采取相应措施。第十七条灭菌器发生火灾、爆炸等安全事故时,应立即启动应急预案,采取以下措施:1.立即报警;2.组织人员疏散;3.切断电源、水源、气源;4.对事故现场进行隔离;5.采取必要措施,防止事故扩大。第八章附则第十八条本制度由医疗机构负责解释。第十九条本制度自发布之日起施行。(注:本制度仅供参考,具体内容应根据医疗机构实际情况进行调整。)第2篇第一章总则第一条为确保高温灭菌器(以下简称“灭菌器”)的安全、有效运行,防止交叉感染,保障医疗质量和医疗安全,根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》等法律法规,结合本单位的实际情况,制定本制度。第二条本制度适用于本单位所有使用高温灭菌器的部门和人员。第三条灭菌器管理应遵循以下原则:1.安全第一,预防为主;2.规范操作,确保质量;3.专人负责,定期检查;4.记录完整,追溯有据。第二章灭菌器购置与验收第四条灭菌器的购置应严格按照国家有关标准和规定进行,确保其符合使用要求。第五条灭菌器购置前,应进行市场调研,选择信誉好、质量可靠的供应商。第六条灭菌器购置后,应由专人负责验收,检查其外观、性能、技术参数等是否符合要求。第七条验收合格后,应填写《灭菌器验收报告》,并由验收人员、供应商代表和部门负责人签字确认。第三章灭菌器使用与管理第八条灭菌器操作人员应经过专业培训,取得相应资格证书,方可上岗操作。第九条灭菌器操作人员应严格遵守操作规程,确保灭菌效果。第十条灭菌器操作前,应检查设备状态,确保设备正常运行。第十一条灭菌器操作过程中,应随时观察设备运行情况,发现异常立即停止操作,并报告相关部门。第十二条灭菌器使用过程中,应定期进行清洁、保养和维护,确保设备处于良好状态。第十三条灭菌器使用过程中,应做好记录,包括操作时间、温度、压力、灭菌物品名称、数量、批次等。第十四条灭菌器使用结束后,应关闭电源,清理现场,确保设备安全。第十五条灭菌器使用过程中,如发生故障,应立即停止使用,并及时报修。第四章灭菌效果监测第十六条灭菌效果监测是确保灭菌质量的重要环节。第十七条灭菌效果监测应按照国家有关标准和规定进行,包括生物指示剂监测、化学指示剂监测和物理监测。第十八条生物指示剂监测应每批次进行,确保灭菌效果。第十九条化学指示剂监测应定期进行,以验证灭菌器运行状态。第二十条物理监测应包括温度、压力、时间等参数,确保灭菌过程符合要求。第五章灭菌物品管理第二十一条灭菌物品应分类存放,标识清晰,避免交叉污染。第二十二条灭菌物品应按照规定进行包装,确保在灭菌过程中不受污染。第二十三条灭菌物品应定期检查,发现破损、污染等情况,应及时更换。第二十四条灭菌物品使用前,应进行外观检查,确保其符合使用要求。第六章应急处理第二十五条灭菌器发生故障或异常情况时,应立即采取措施,确保人员安全和设备安全。第二十六条灭菌器发生故障或异常情况时,应立即报告相关部门,并启动应急预案。第二十七条应急预案应包括以下内容:1.应急组织机构及职责;2.应急处理流程;3.应急物资准备;4.应急演练。第七章培训与考核第二十八条本单位应定期对灭菌器操作人员进行培训,提高其操作技能和安全意识。第二十九条培训内容包括:1.灭菌器操作规程;2.灭菌效果监测;3.灭菌物品管理;4.应急处理。第三十条培训结束后,应进行考核,确保操作人员掌握相关知识和技能。第八章附则第三十一条本制度由本单位医疗设备管理部门负责解释。第三十二条本制度自发布之日起施行。第三十三条本制度如有未尽事宜,由本单位根据实际情况予以补充和修改。第三十四条本制度如有与国家法律法规相抵触之处,以国家法律法规为准。第3篇第一章总则第一条为确保实验室高温灭菌器的安全、有效运行,保障实验室科研、教学、生产等活动的顺利进行,特制定本制度。第二条本制度适用于本实验室所有高温灭菌器及其操作人员。第三条本制度遵循安全第一、预防为主、责任到人的原则。第二章高温灭菌器的基本要求第四条高温灭菌器应选用符合国家相关标准和规定的设备,确保其性能稳定、安全可靠。第五条高温灭菌器应安装于通风良好、干燥、无腐蚀性气体的场所,并远离易燃易爆物品。第六条高温灭菌器应配备必要的安全防护设施,如防护罩、急停按钮、过热保护装置等。第三章使用管理第七条使用高温灭菌器的人员应经过专业培训,掌握设备的使用方法、安全操作规程和应急处置措施。第八条操作人员需佩戴符合要求的工作服、手套等防护用品。第九条使用前,操作人员应检查设备是否处于正常状态,包括温度、压力、计时器等,确认无误后方可启动。第十条使用过程中,操作人员应密切观察设备运行情况,如发现异常应立即停止使用,并报告相关部门。第十一条灭菌过程中,操作人员不得离开现场,确保设备安全运行。第十二条灭菌结束后,操作人员应关闭设备,待温度降至室温后,方可打开灭菌器取出物品。第十三条高温灭菌器应定期进行清洁和保养,保持设备清洁、干燥。第四章维护与检修第十四条高温灭菌器应定期进行维护,包括检查设备各部件、更换磨损件等。第十五条维护工作应由具备相应资质的专业人员进行。第十六条发现设备故障时,应及时停机,并通知维修人员进行检修。第十七条检修工作应在设备停机状态下进行,确保安全。第十八条检修完成后,应进行试运行,确认设备恢复正常后方可投入使用。第五章记录与报告第十九条使用高温灭菌器的人员应做好使用记录,包括灭菌时间、温度、压力、物品名称、操作人员等信息。第二十条灭菌记录应妥善保存,便于查阅。第二十一条发现设备故障、安全事故等情况,应立即上报实验室负责人,并做好记录。第六章责任与奖惩第二十二条实验室负责人对本实验室高温灭菌器的安全、有效运行负总责。第二十三条操作人员应严格遵守本制度,对违反规定的行为承担相应责任。第二十四条对在高温灭菌器管理工作中表现突出的个人或集体给予表彰和奖励。第二十五条对违反本制度,造成安全事故或经济损失的,将依法追究相关责任。第七章附则第二十六条本制度由实验室负责人负责解释。第二十七条本制度自发布之日起实施。附录:高温灭菌器操作规程一、准备工作1.检查设备是否处于正常状态,包括温度、压力、计时器等。2.确认灭菌器周围环境安全,无易燃易爆物品。3.穿戴好防护用品,如工作服、手套等。二、操作步骤1.打开灭菌器门,将待灭菌物品放入灭菌腔内。2.关闭灭菌器门,确保密封良好。3.设置灭菌温度、压力和时间。4.启动灭菌程序,密切观察设备运行情况。5.灭菌结束后,待温度降至室温后,打开灭菌器取出物品。三、注意事项1.

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