2025年第一季度手术、麻醉人员岗位职责试卷（附答案）

2025年第一季度手术、麻醉人员岗位职责试卷（附答案）一、单项选择题（每题2分，共20分）1.手术患者术前访视中，巡回护士需重点确认的内容不包括：A.患者过敏史及特殊用药史B.患者术前8小时禁食、2小时禁饮执行情况C.患者社会关系及家庭经济状况D.手术部位标识是否符合规范2.麻醉医生在实施全身麻醉前，必须完成的核心评估是：A.患者的职业及受教育程度B.ASA分级（美国麻醉医师协会分级）C.患者对麻醉方式的主观偏好D.手术医生的个人习惯3.手术安全核查的“三方核查”环节中，不包括以下哪一方：A.手术医师B.麻醉医师C.器械护士D.患者家属4.无菌手术衣的无菌区域范围是：A.肩以上、腰以下、背部B.肩以下、腰以上、两侧腋前线之间C.肩以下、腰以上、背部D.肩以上、腰以下、两侧腋前线之间5.术中发现患者出现室性心动过速，麻醉医生首要处理措施是：A.立即通知家属B.启动急救药物（如胺碘酮）静脉注射C.暂停手术等待观察D.增加麻醉深度6.手术器械清点的“三次清点”原则指的是：A.术前、术中追加器械后、术后关闭体腔前B.术前、术中患者改变体位后、术后C.术前、术后、送患者回病房前D.术前、患者进入手术室时、术后7.麻醉记录单中，生命体征的记录频率应为：A.每5分钟记录1次B.每10分钟记录1次C.每15分钟记录1次D.持续监测并实时记录关键数值8.手术中若无菌手套破损，正确的处理方式是：A.用碘伏消毒破损处继续使用B.立即更换无菌手套C.请巡回护士用无菌纱布包裹破损处D.完成当前操作后再更换9.术后患者转入PACU（麻醉后恢复室）时，麻醉医生需交接的核心信息不包括：A.术中出血量及输液量B.患者的宗教信仰C.麻醉方式及用药情况D.术中特殊事件（如低血压、过敏反应）10.手术间空气消毒效果的监测标准是：A.细菌菌落数≤5CFU/皿（30分钟）B.细菌菌落数≤10CFU/皿（30分钟）C.细菌菌落数≤15CFU/皿（30分钟）D.细菌菌落数≤20CFU/皿（30分钟）二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.麻醉医生的核心职责包括：A.术前评估患者麻醉风险B.术中维持患者生命体征稳定C.术后随访并记录麻醉恢复情况D.参与手术切口缝合2.巡回护士的术中职责包括：A.监督手术团队无菌操作B.调整手术灯位置及室温（22-25℃）C.执行口头医嘱并复述确认D.负责手术器械的清洗灭菌3.手术中发生火灾时，正确的处理流程是：A.立即使用灭火器扑灭明火B.优先转移患者至安全区域C.关闭手术间氧气及电刀电源D.记录火灾发生时间及处理过程4.麻醉前需准备的急救设备包括：A.除颤仪B.喉罩及气管插管套件C.中心静脉穿刺包D.电子血压计5.器械护士的术前准备工作包括：A.检查手术器械完整性及功能B.与巡回护士共同清点器械、敷料C.协助患者摆放手术体位D.铺置无菌器械台并确保边缘下垂≥30cm三、判断题（每题2分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.手术患者身份核查只需在进入手术室时进行1次。（）2.麻醉医生可在未签署麻醉同意书的情况下实施紧急麻醉（如心跳骤停患者）。（）3.术中输血时，巡回护士需与麻醉医生双人核对血袋信息。（）4.手术间湿度应控制在30%-60%，避免静电引发风险。（）5.器械护士在手术中需保持无菌区域，若手臂触碰非无菌物品，需立即更换手术衣。（）四、简答题（每题8分，共32分）1.简述手术安全核查的“三步核查”内容及执行时机。2.麻醉医生在患者术中出现过敏性休克时的急救流程。3.巡回护士在关闭体腔前需完成的核心工作。4.手术、麻醉人员在术后患者转运至病房时的交接要点。五、案例分析题（23分）患者，男，58岁，因“胃癌根治术”入院。术前评估：ASAⅡ级，无过敏史，心电图提示窦性心律，血压135/85mmHg。术中行全身麻醉，手术进行至3小时时，患者突然出现血压下降至70/40mmHg，心率120次/分，SpO₂88%，气道压升高至35cmH₂O，听诊双肺满布哮鸣音。问题：1.该患者最可能的术中并发症是什么？（3分）2.请列出麻醉医生需立即采取的处理措施（至少6项）。（10分）3.巡回护士在此过程中应配合完成哪些工作？（10分）答案一、单项选择题1.C2.B3.D4.B5.B6.A7.D8.B9.B10.A二、多项选择题1.ABC2.ABC3.BCD4.AB5.ABD三、判断题1.×2.√3.√4.√5.×四、简答题1.手术安全核查的“三步核查”内容及执行时机：（1）麻醉实施前：由手术医师、麻醉医师、巡回护士三方核对患者身份（姓名、性别、年龄、住院号）、手术方式、手术部位标识，确认麻醉同意书、手术同意书已签署，设备及急救物品准备到位。（2）手术开始前：三方共同确认手术器械、敷料清点完成且数目相符，患者体位正确，无菌铺巾符合要求。（3）患者离开手术室前：三方核对实际手术方式与术前计划是否一致，确认器械、敷料数目无误，记录术中关键事件（如出血量、输血、并发症），评估患者苏醒状态及转运风险。2.麻醉医生术中过敏性休克急救流程：（1）立即停止可疑致敏药物输注，保持气道通畅（必要时气管插管或喉罩通气）。（2）静脉注射肾上腺素（0.1%肾上腺素0.1-0.5mg，严重者1:1000肾上腺素0.3-0.5mg皮下/肌内注射）。（3）快速补液（晶体液或胶体液10-20ml/kg）纠正低血压。（4）静脉注射糖皮质激素（如甲泼尼龙1-2mg/kg）及抗组胺药（如苯海拉明25-50mg）。（5）监测生命体征（血压、心率、SpO₂、PETCO₂），必要时使用血管活性药物（去甲肾上腺素）。（6）记录过敏反应发生时间、症状、处理措施及效果，术后完善过敏史标注。3.巡回护士关闭体腔前核心工作：（1）与器械护士共同再次清点手术器械、缝针、纱布、纱垫数目，确认与术前清点单一致。（2）检查手术野是否有遗留物品（如纱布、器械），确认无活动性出血。（3）协助手术医生暴露术野，确保体腔关闭前视野清晰。（4）核对患者术中用药、输血记录，确认与麻醉记录单一致。（5）记录体腔关闭时间，若清点数目不符，立即暂停关闭并协助查找。4.术后转运交接要点：（1）生命体征：血压、心率、呼吸频率、SpO₂、意识状态。（2）麻醉相关：麻醉方式、术中用药（如肌松药、镇痛药）、是否存在未恢复的神经阻滞。（3）手术相关：手术方式、术中出血量、输血/输液量、引流管类型及在位情况（如胃管、腹腔引流管）。（4）特殊情况：术中并发症（如低血压、过敏）、紧急处理措施及效果。（5）物品交接：患者随身物品（如假牙、首饰）、影像学资料、术中标本（需标注姓名、部位）。五、案例分析题1.最可能的并发症：过敏性休克（考虑麻醉药物或术中用药过敏）。2.麻醉医生立即处理措施：（1）立即停用所有非必要药物，保留静脉通路。（2）面罩高流量吸氧（10-15L/min），评估气道情况（若喉头水肿，紧急行气管插管或环甲膜穿刺）。（3）静脉注射肾上腺素0.1%溶液0.3mg（或1:1000肾上腺素0.3-0.5mg肌内注射）。（4）快速输注乳酸林格液500-1000ml（10-20ml/kg）提升血压。（5）静脉注射甲泼尼龙120mg（或氢化可的松200mg）抑制炎症反应。（6）静脉注射苯海拉明50mg拮抗组胺释放。（7）持续监测有创动脉血压、中心静脉压（若已置管）、心电图及血气分析。（8）通知手术医生暂停手术，共同参与抢救。3.巡回护士配合工作：（1）立即协助麻醉医生暴露患者气道，准备气管插管包、喉罩等急救器械。（2）遵医嘱快速更换输液通路（如开通第二条静脉通道），执行肾上腺素、激素等药物的静脉注