新生儿窒息快速复苏技能考核题库

新生儿窒息快速复苏技能考核题库新生儿窒息是围产儿死亡与伤残的核心诱因，快速、规范的复苏技能是改善预后的关键。本考核题库围绕复苏核心流程、操作要点及临床决策设计，旨在检验医护人员对复苏理论与实践的掌握程度，助力临床应急处置能力的提升。一、单项选择题（每题聚焦1个核心知识点，选项突出临床易混淆场景）1.新生儿出生后初步复苏评估的三项关键指标不包括：A.胎龄是否足月？B.是否有呼吸或哭声？C.肌张力是否良好？D.肤色是否红润？*解析：初步复苏评估的核心指标为“胎龄？呼吸/哭声？肌张力？”，肤色为后续复苏效果的观察指标，故答案为D。*2.新生儿需正压通气时，首选的复苏装置是：A.自动充气式气囊B.气流充气式气囊C.面罩+T组合复苏器D.喉罩*解析：T组合复苏器（T-piece）可精准控制吸气峰压（PIP）与呼气末正压（PEEP），是院级复苏的首选装置，故答案为C。*3.新生儿胸外按压的正确部位是：A.胸骨上半段B.胸骨中下段1/3处C.心前区D.剑突下*解析：胸外按压需避开剑突，部位为胸骨中下段1/3处，故答案为B。*二、多项选择题（考查知识点关联性与临床综合判断，选项覆盖核心要点与易错盲区）1.正压通气有效的临床指征包括：A.心率逐渐上升至≥100次/分B.胸廓出现规律起伏C.肤色由青紫转为红润D.自主呼吸开始恢复*解析：正压通气有效的核心表现为心率改善、胸廓起伏、肤色转红、自主呼吸恢复，故ABCD均正确。*2.新生儿复苏中，启动胸外按压的时机包括：A.正压通气30秒后心率<60次/分B.正压通气过程中（不足30秒）心率<100次/分C.出生后心率为0，经初步复苏后仍无改善D.正压通气有效（胸廓起伏好）但心率持续<60次/分*解析：胸外按压的指征为正压通气30秒后心率<60次/分（无论胸廓是否起伏，若通气无效需先调整通气）。选项A（30秒后心率<60）、D（通气有效但心率<60）符合指征；B（不足30秒）应继续通气，C（心率为0需先通气）错误。故答案为AD。*三、简答题（考查对核心流程、操作要点的理解与规范表述）1.简述新生儿窒息复苏的“ABCDE”原则及其临床意义。*答题要点：*A（Airway）：清理气道，吸净口、咽、鼻分泌物，保持呼吸道通畅；B（Breathing）：建立有效呼吸，通过正压通气纠正低氧；C（Circulation）：维持循环，胸外按压改善心输出量；D（Drugs）：药物支持（如肾上腺素），纠正严重心动过缓或心脏停搏；E（Evaluation）：持续评估（呼吸、心率、肤色），指导复苏决策。*意义：*分步骤递进干预，从基础生命支持到高级支持，避免遗漏或过度干预，提升复苏规范性与时效性。2.新生儿胸外按压的操作要点有哪些？*答题要点：*部位：胸骨中下段1/3处（避开剑突）；手法：拇指法（双拇指按压，其余手指环抱胸廓）或双指法（食指、中指按压）；深度：胸廓前后径的1/3（足月儿约2cm，早产儿适当减少）；频率：120次/分（按压:通气=3:1，每分钟约90次按压、30次通气）；有效指征：心率上升、股动脉搏动可触及、肤色改善。四、案例分析题（模拟临床场景，考查综合决策与操作连贯性）案例：某足月儿经阴道分娩，出生后1分钟Apgar评分3分（心率80次/分，无呼吸，肌张力松弛，肤色青紫）。接生者立即启动复苏流程。1.请按复苏顺序描述初始复苏措施。*答题要点：*保暖：置于预热辐射台，擦干全身，摆复苏体位（头轻度仰伸，肩下垫薄垫）；清理气道：吸净口、咽、鼻分泌物（先口后鼻）；刺激：干毛巾摩擦背部/轻弹足底，刺激呼吸；评估：观察呼吸（无）、心率（80次/分<100），启动正压通气。2.若正压通气30秒后，心率降至50次/分，胸廓起伏微弱，下一步措施？*答题要点：*调整通气：检查面罩密闭性、气道位置（重新摆正）、吸痰清理气道；增加压力：适当提高吸气峰压（PIP），确保胸廓起伏；气管插管：若通气仍无效，评估是否需气管插管（如胎粪吸入、气道梗阻）；启动按压：心率<60次/分，胸外按压与正压通气配合（3:1）。3.若胸外按压+正压通气1分钟后，心率仍<60次/分，脐动脉血气提示严重代谢性酸中毒，药物选择、途径与剂量？*答题要点：*药物：1:____肾上腺素；途径：脐静脉导管（首选）或静脉注射（气管内给药为备选，但效果稍弱）；剂量：0.1-0.3ml/kg（1:____溶液，即0.01-0.03mg/kg），3-5分钟可重复。结语本题库聚焦新生儿窒息复苏的核心技能与临床决策，