2025年医生三基高频考题及答案（共两套）

2025年医生三基高频考题及答案（共两套）2025年医生三基高频考题及答案（一）一、选择题

1.

肾的体表投影，右肾门平对（）

A.第1腰椎

B.第2腰椎

C.第3腰椎

D.第4腰椎

答案：A

2.

正常成人血清总胆红素的正常范围是（）

A.1.7-17.1μmol/L

B.17.1-34.2μmol/L

C.34.2-51.3μmol/L

D.51.3-68.4μmol/L

答案：A

3.

下列哪种神经损伤会导致“足下垂”（）

A.胫神经

B.腓总神经

C.股神经

D.闭孔神经

答案：B

4.

2型糖尿病的主要发病机制是（）

A.胰岛素分泌绝对不足

B.胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌相对不足

C.自身免疫介导的胰岛β细胞破坏

D.糖皮质激素过多

答案：B

5.

急性心肌梗死时，血清肌钙蛋白T（cTnT）恢复正常的时间是（）

A.3-5天

B.7-10天

C.10-14天

D.14-21天

答案：C

6.

克罗恩病的好发部位是（）

A.十二指肠

B.空肠

C.回肠末端及邻近结肠

D.直肠

答案：C

7.

正常成人动脉血氧分压（PaO₂）的正常范围是（）

A.60-70mmHg

B.70-80mmHg

C.80-90mmHg

D.95-100mmHg

答案：D

8.

下列哪种疾病可出现“斑丘疹”（）

A.麻疹

B.水痘

C.猩红热

D.伤寒

答案：A

9.

心电图中，代表心室复极的波是（）

A.P波

B.QRS波群

C.T波

D.PR间期

答案：C

10.

治疗帕金森病的首选药物是（）

A.苯海索

B.左旋多巴

C.金刚烷胺

D.溴隐亭

答案：B

11.

肝硬化患者出现全血细胞减少的主要原因是（）

A.营养不良

B.脾功能亢进

C.出血

D.骨髓抑制

答案：B

12.

枕骨大孔疝的典型表现是（）

A.意识障碍、瞳孔散大、呼吸骤停

B.剧烈头痛、呕吐、颈强直

C.意识障碍、对侧肢体瘫痪

D.瞳孔缩小、血压升高、呼吸减慢

答案：A

13.

正常成人白细胞分类中，嗜碱性粒细胞所占比例为（）

A.0-1%

B.1%-2%

C.2%-3%

D.3%-4%

答案：A

14.

外伤性气胸最常见的类型是（）

A.闭合性气胸

B.开放性气胸

C.张力性气胸

D.血气胸

答案：A

15.

慢性支气管炎的典型临床表现是（）

A.反复发作的咳嗽、咳痰伴喘息

B.持续性胸痛

C.咯血

D.呼吸困难

答案：A

16.

类风湿关节炎的诊断标准中，必备条件是（）

A.晨僵≥30分钟

B.腕、掌指关节肿痛

C.类风湿因子阳性

D.对称性关节肿痛

答案：B

17.

心肺复苏时，成人胸外按压的深度为（）

A.3-4cm

B.4-5cm

C.5-6cm

D.6-7cm

答案：C

18.

小儿体重计算公式：7-12个月体重（kg）为（）

A.6+月龄×0.25

B.7+月龄×0.25

C.8+月龄×0.25

D.9+月龄×0.25

答案：A

19.

休克时，下列哪项不是微循环障碍的后果（）

A.代谢性酸中毒

B.溶血性贫血

C.细胞损伤

D.器官功能障碍

答案：B

20.

下列哪种抗生素属于青霉素类（）

A.头孢氨苄

B.阿莫西林

C.克林霉素

D.阿奇霉素

答案：B

21.

急性肾小球肾炎患者水肿的主要机制是（）

A.肾小球滤过率下降

B.肾小管重吸收增加

C.血浆胶体渗透压降低

D.醛固酮分泌增多

答案：A

22.

子宫内膜癌的主要转移途径是（）

A.直接蔓延

B.淋巴转移

C.血行转移

D.种植转移

答案：B

23.

正常成人静息状态下，潮气量与呼吸频率的乘积是（）

A.每分通气量

B.肺泡通气量

C.最大通气量

D.肺活量

答案：A

24.

下列哪种药物可用于治疗躁狂症（）

A.氟哌啶醇

B.氟西汀

C.丙米嗪

D.碳酸锂

答案：D

25.

代谢性酸中毒时，血气分析的典型改变是（）

A.pH↓，HCO₃⁻↓，PaCO₂正常

B.pH↓，HCO₃⁻正常，PaCO₂↑

C.pH↑，HCO₃⁻↑，PaCO₂正常

D.pH↑，HCO₃⁻正常，PaCO₂↓

答案：A

26.

腰椎间盘突出症患者出现膝反射减弱，提示压迫（）

A.L2神经根

B.L3神经根

C.L4神经根

D.L5神经根

答案：C

27.

急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现是（）

A.腹痛、黄疸、寒战高热、休克、神志改变

B.腹痛、腹胀、恶心呕吐

C.黄疸、腹水、意识障碍

D.寒战高热、呼吸困难、发绀

答案：A

28.

下列哪种药物属于钙通道阻滞剂（）

A.卡托普利

B.氯沙坦

C.氨氯地平

D.氢氯噻嗪

答案：C

29.

正常成人红细胞沉降率（血沉，ESR），女性正常范围是（）

A.0-15mm/h

B.0-20mm/h

C.0-25mm/h

D.0-30mm/h

答案：B

30.

脑栓塞最常见的栓子来源是（）

A.心源性

B.非心源性

C.来源不明

D.脂肪栓子

答案：A

31.

急性胰腺炎患者尿淀粉酶开始升高的时间是（）

A.发病后2-4小时

B.发病后6-12小时

C.发病后12-24小时

D.发病后24-48小时

答案：C

32.

下列哪种维生素缺乏可导致脚气病（）

A.维生素B₁

B.维生素B₂

C.维生素B₆

D.维生素B₁₂

答案：A

33.

正常妊娠足月时，羊水量约为（）

A.500-800ml

B.800-1000ml

C.1000-1500ml

D.1500-2000ml

答案：B

34.

慢性肾衰竭患者出现继发性甲状旁腺功能亢进的主要原因是（）

A.高磷血症

B.低钙血症

C.维生素D缺乏

D.代谢性酸中毒

答案：B

35.

急性心肌梗死患者溶栓治疗的禁忌证不包括（）

A.既往颅内出血史

B.近2周内有大型手术史

C.血压＞180/110mmHg

D.发病6小时内

答案：D

36.

骨折愈合过程中，骨痂改造塑形期一般需（）

A.4-8周

B.8-12周

C.3-6个月

D.6-12个月

答案：D

37.

磺脲类降糖药的主要不良反应是（）

A.低血糖

B.胃肠道反应

C.肝损害

D.肾损害

答案：A

38.

肺癌中，最易发生血行转移的是（）

A.鳞状细胞癌

B.腺癌

C.小细胞癌

D.大细胞癌

答案：C

39.

小儿胸围的测量方法是（）

A.经乳头下缘水平绕胸一周

B.经乳头水平绕胸一周

C.经腋窝水平绕胸一周

D.经剑突水平绕胸一周

答案：A

40.

治疗癫痫持续状态的首选药物是（）

A.苯巴比妥

B.地西泮

C.苯妥英钠

D.丙戊酸钠

答案：B

二、判断题

41.

正常成人的舒张压随年龄增长变化不大。（）

答案：✓

42.

糖尿病患者血糖控制越严格越好，无需担心低血糖。（）

答案：❌

43.

高钾血症患者可出现四肢麻木、无力，甚至呼吸肌麻痹。（）

答案：✓

44.

小脑幕切迹疝患者瞳孔变化多为双侧瞳孔缩小。（）

答案：❌

45.

下消化道出血患者出血量较大时，也可出现呕血。（）

答案：✓

46.

急性心肌梗死患者出现室颤时，应立即进行非同步电复律。（）

答案：✓

47.

孕妇在妊娠晚期应每周进行一次产前检查。（）

答案：✓

48.

肝硬化患者出现腹水时，利尿治疗以每天体重减轻不超过0.5kg为宜。（）

答案：✓

49.

青霉素类抗生素过敏反应多发生在用药后30分钟内。（）

答案：✓

50.

骨折复位后，固定的目的是防止骨折再移位和促进骨折愈合。（）

答案：✓

51.

休克患者补液时，应先纠正酸中毒，再补充血容量。（）

答案：❌

52.

支气管哮喘患者使用吸入型糖皮质激素后，应漱口以预防口腔真菌感染。（）

答案：✓

53.

输血反应中，溶血反应的死亡率最高。（）

答案：✓

54.

小儿年龄越小，呼吸频率越快。（）

答案：✓

55.

消化性溃疡患者均有幽门螺杆菌感染。（）

答案：❌

56.

硬膜下血肿患者CT检查可见颅骨内板下新月形高密度影。（）

答案：✓

57.

胺碘酮长期使用可导致甲状腺功能异常。（）

答案：✓

58.

慢性右心衰竭患者最早出现的症状是呼吸困难。（）

答案：❌

59.

手术切口感染的主要致病菌是革兰阴性菌。（）

答案：❌

60.

慢性肾小球肾炎患者应避免使用肾毒性药物（如氨基糖苷类抗生素）。（）

答案：✓

三、名词解释

61.

间歇热

答案：指体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现，常见于疟疾、急性肾盂肾炎等。

62.

补呼气量

答案：指平静呼气末，再尽力呼气所能呼出的气体量，正常成人约为900ml，反映呼气肌的力量和胸廓、肺的弹性。

63.

过敏性休克

答案：是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内触发的一种严重的全身性过敏性反应，多突然发生且严重程度剧烈，若不及时处理可危及生命。

64.

既往史

答案：指患者过去的健康和疾病情况，包括既往一般健康状况、疾病史、手术外伤史、预防接种史、过敏史等。

65.

医院感染

答案：指患者在入院时既不存在、也不处于潜伏期，而在住院期间发生的感染，包括在住院期间获得而在出院后发生的感染。

66.

代谢性碱中毒

答案：指细胞外液碱增多或H⁺丢失而引起的以血浆HCO₃⁻原发性增多为特征的酸碱平衡紊乱，常见于剧烈呕吐、长期使用利尿剂等。

67.

管型尿

答案：指尿液中含有由蛋白质、细胞或碎片在肾小管、集合管内凝固形成的圆柱形蛋白聚体，常见于肾小球肾炎、肾小管间质疾病等，对肾脏疾病的诊断有重要意义。

68.

房室传导阻滞

答案：指冲动从心房传至心室的过程中发生障碍，导致传导延迟或中断，按其严重程度分为一度、二度（Ⅰ型和Ⅱ型）和三度房室传导阻滞。

69.

新生儿窒息

答案：指新生儿出生后不能建立正常的自主呼吸而导致低氧血症、高碳酸血症及全身多脏器损伤，是新生儿死亡和致残的主要原因之一。

70.

脑栓塞

答案：指各种栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞或严重狭窄，引起相应供血区脑组织缺血坏死及功能障碍的一组临床综合征。

71.

高渗性脱水

答案：指水和钠同时丢失，但失水多于失钠，血清钠高于正常范围（＞150mmol/L），细胞外液呈高渗状态，常见于水分摄入不足或丢失过多（如高热、大量出汗）。

72.

支气管哮喘

答案：是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，这种慢性炎症与气道高反应性相关，通常出现广泛而多变的可逆性气流受限，导致反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。

73.

新生儿黄疸

答案：指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，是新生儿中最常见的临床问题。

74.

营养不良

答案：指由于摄入不足、吸收不良或过度消耗营养素所造成的营养缺乏状态，多见于婴幼儿，主要表现为体重减轻、生长迟缓、皮下脂肪减少或消失等。

75.

原发性肝癌

答案：指源于肝细胞或肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤，临床表现为肝区疼痛、肝大、黄疸、消瘦等，甲胎蛋白（AFP）升高是其重要的诊断指标。

76.

急性心肌梗死

答案：是指冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地缺血导致心肌坏死，临床表现为持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌坏死标志物增高以及心电图进行性改变。

77.

缺血性肌挛缩

答案：是骨筋膜室综合征处理不当的严重后果，指肢体缺血时间过长，肌肉因缺血而坏死、纤维化，形成瘢痕挛缩，导致肢体畸形和功能障碍，常见于前臂和小腿。

78.

慢性心力衰竭

答案：是由于各种心脏疾病导致心室充盈和（或）射血功能受损，心排血量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血的一组临床综合征，是各种心脏病的终末阶段。

79.

肠易激综合征

答案：是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病，经检查排除可引起这些症状的器质性疾病，症状可持续或反复发作。

80.

蛋白尿

答案：指尿液中蛋白质含量超过正常范围（成人尿蛋白定量＞150mg/24h，或尿蛋白定性试验阳性），是肾脏疾病的常见表现，也可见于全身性疾病。

81.

心律失常

答案：指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常，是心血管疾病中重要的一组疾病，可单独发病，亦可与其他心血管病伴发。

82.

社区获得性肺炎

答案：指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎，常见病原体为肺炎链球菌、支原体、衣原体等。

83.

再生障碍性贫血

答案：简称再障，是一种可能由不同病因和机制引起的骨髓造血功能衰竭症，主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染综合征。

84.

妊娠期高血压疾病

答案：是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及妊娠合并慢性高血压，临床表现为高血压、蛋白尿、水肿，严重时出现抽搐、昏迷，甚至母婴死亡。

85.

糖尿病足

答案：指与下肢远端神经异常和不同程度周围血管病变相关的足部感染、溃疡和（或）深层组织破坏，是糖尿病最严重和治疗费用最高的慢性并发症之一，严重者可导致截肢。

86.

肺结核

答案：是由结核分枝杆菌引起的肺部慢性传染性疾病，主要经呼吸道传播，临床表现为咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗等，基本病理改变为渗出、干酪样坏死和增殖。

87.

肾病综合征

答案：指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加，表现为大量蛋白尿（＞3.5g/d）、低蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）、水肿、高脂血症为一组临床症候群。

88.

癫痫持续状态

答案：指癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发，或发作持续30分钟以上不自行停止，是神经内科常见急症，若不及时治疗可导致脑损伤甚至死亡。

89.

脑血栓形成

答案：指在脑动脉粥样硬化等血管壁病变基础上，脑动脉主干或分支管腔狭窄、闭塞或形成血栓，引起脑局部血流减少或供血中断，脑组织缺血缺氧导致软化坏死，出现相应的神经系统症状和体征。

90.

产后出血

答案：指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，剖宫产时超过1000ml，是分娩期的严重并发症，居我国产妇死亡原因首位。

四、简答题

91.

简述急性阑尾炎的临床分型及特点。

答案：急性阑尾炎的临床分型及特点如下：

（1）急性单纯性阑尾炎：属轻型，阑尾轻度肿胀，浆膜充血，黏膜表面有小溃疡和出血点。症状轻，仅有轻度腹痛和压痛。

（2）急性化脓性阑尾炎：阑尾肿胀明显，浆膜高度充血，表面覆脓性渗出物，腔内积脓。症状较重，腹痛剧烈，压痛、反跳痛明显，可伴有发热。

（3）坏疽性及穿孔性阑尾炎：阑尾管壁坏死或部分坏死，呈暗紫色或黑色，可发生穿孔，脓液流入腹腔引起弥漫性腹膜炎。症状重，腹痛剧烈，腹膜刺激征明显，可出现休克。

（4）阑尾周围脓肿：急性阑尾炎化脓、坏疽或穿孔后，大网膜包裹阑尾形成炎性肿块或脓肿。表现为右下腹包块，压痛明显，全身症状较轻。

92.

简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的诊断标准。

答案：慢性阻塞性肺疾病（COPD）的诊断标准如下：

（1）有慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，有吸烟等危险因素暴露史。

（2）肺功能检查提示持续气流受限：使用支气管扩张剂后，第一秒用力呼气容积（FEV₁）/用力肺活量（FVC）＜0.70，可确定为持续气流受限。

（3）排除其他已知病因（如支气管哮喘、肺结核、肺纤维化等）引起的气流受限。

符合上述条件者，可诊断为COPD。

93.

简述小儿缺铁性贫血的临床表现。

答案：小儿缺铁性贫血的临床表现包括：

（1）一般表现：皮肤黏膜苍白（以唇、口腔黏膜、甲床最明显），易疲乏，不爱活动。

（2）髓外造血表现：肝、脾、淋巴结轻度肿大，年龄越小、病程越久、贫血越重，肿大越明显。

（3）非造血系统症状：①消化系统：食欲减退，少数有异食癖（如喜食泥土、墙皮等），可有呕吐、腹泻，口腔炎、舌炎等；②神经系统：烦躁不安或萎靡不振，注意力不集中，记忆力减退，学习成绩下降；③心血管系统：心率增快，严重者可出现心脏扩大、心力衰竭。

94.

简述高血压的非药物治疗措施。

答案：高血压的非药物治疗措施是治疗高血压的基础，适用于所有高血压患者：

（1）限制钠盐摄入：每日食盐摄入量不超过5g，减少腌制食品、酱油等高钠食物。

（2）控制体重：体重指数（BMI）应＜24kg/m²，男性腰围＜90cm，女性腰围＜85cm，通过合理饮食和运动减重。

（3）规律运动：每周至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、慢跑、游泳），每次30分钟以上。

（4）戒烟限酒：彻底戒烟；限制饮酒，男性每日酒精摄入量＜25g，女性＜15g。

（5）合理饮食：增加蔬菜、水果、全谷物、低脂乳制品摄入，减少饱和脂肪和反式脂肪，适量摄入优质蛋白。

（6）减轻精神压力：保持良好心态，避免长期紧张、焦虑，通过心理调节、冥想等缓解压力。

95.

简述骨折的早期并发症。

答案：骨折的早期并发症包括：

（1）休克：多因严重创伤、骨折端出血（如骨盆骨折、股骨骨折出血量可达1000ml以上）引起低血容量性休克。

（2）脂肪栓塞综合征：多见于长骨干骨折，骨髓腔内脂肪滴进入血液循环，阻塞小血管，表现为呼吸困难、发绀、意识障碍等。

（3）重要内脏器官损伤：如肝脾破裂、肺损伤、膀胱尿道损伤、直肠损伤等。

（4）重要周围组织损伤：①血管损伤（如肱骨髁上骨折损伤肱动脉）；②神经损伤（如肱骨中下段骨折损伤桡神经）；③脊髓损伤（如脊柱骨折脱位损伤脊髓，可导致截瘫）。

（5）骨筋膜室综合征：由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内压力增高所致，常见于前臂和小腿骨折，表现为剧烈疼痛、肢体肿胀、感觉运动障碍，若不及时处理可导致缺血性肌挛缩。

96.

简述糖尿病酮症酸中毒的诊断依据。

答案：糖尿病酮症酸中毒的诊断依据包括：

（1）病史：多有糖尿病史（尤其是1型糖尿病），存在感染、胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当等诱因。

（2）临床表现：①原有糖尿病症状（多饮、多食、多尿、体重减轻）加重；②胃肠道症状：恶心、呕吐、腹痛；③酸中毒表现：呼吸深快（Kussmaul呼吸），呼气有烂苹果味；④脱水和休克表现：皮肤干燥、弹性差，眼球凹陷，血压下降，脉细速；⑤意识障碍：嗜睡、烦躁、昏迷。

（3）实验室检查：①血糖显著升高（16.7-33.3mmol/L）；②尿糖和尿酮体阳性；③血酮体升高（＞3mmol/L）；④血气分析示代谢性酸中毒（pH＜7.35，HCO₃⁻＜18mmol/L）；⑤电解质紊乱（如低钾、低钠）。

97.

简述脑血栓形成与脑栓塞的鉴别诊断。答案：脑血栓形成与脑栓塞的鉴别主要从以下方面进行：

（1）发病年龄：脑血栓形成多见于中老年；脑栓塞多见于青壮年。

（2）常见病因：脑血栓形成主要病因为动脉粥样硬化；脑栓塞多为心源性（如心房颤动）或非心源性因素。

（3）起病方式：脑血栓形成多在安静或睡眠中起病，进展较缓慢；脑栓塞多在活动中起病，起病急骤。

（4）前驱症状：脑血栓形成可有头晕、肢体麻木等前驱症状；脑栓塞多无明显前驱症状。

（5）意识障碍：脑血栓形成患者意识障碍较轻或无；脑栓塞患者意识障碍程度取决于栓塞部位和范围，多较重。

（6）神经体征：脑血栓形成的神经体征较局限，与阻塞血管支配区域相关；脑栓塞的神经体征取决于栓塞部位。

（7）头颅CT：脑血栓形成在发病24-48小时后可显示低密度梗死灶；脑栓塞早期即可显示低密度梗死灶。

（8）常见并发症：脑血栓形成常见并发症为脑水肿、颅内压增高；脑栓塞易并发出血性梗死。98.

简述支气管哮喘急性发作期的病情严重程度分级。

答案：支气管哮喘急性发作期的病情严重程度分为轻度、中度、重度和危重度：

（1）轻度：步行或上楼时气短，可平卧，说话连续成句；呼吸频率轻度增加，双肺闻及散在哮鸣音；脉率＜100次/分；血氧饱和度＞95%（吸空气时）。

（2）中度：稍事活动即气短，喜坐位，说话中断；呼吸频率增加，双肺闻及响亮、弥漫哮鸣音；脉率100-120次/分；血氧饱和度91%-95%（吸空气时）。

（3）重度：休息时亦气短，端坐呼吸，说话单字；呼吸频率＞30次/分，双肺闻及响亮、弥漫哮鸣音；脉率＞120次/分，可有奇脉；血氧饱和度≤90%（吸空气时）。

（4）危重度：不能讲话，嗜睡或意识模糊；胸腹矛盾运动，哮鸣音减弱或消失（“沉默肺”）；脉率＞120次/分或脉率变慢、不规则；血氧饱和度＜90%（吸空气时），PaCO₂＞45mmHg。

99.

简述肝硬化腹水的形成机制。

答案：肝硬化腹水的形成机制复杂，主要与以下因素有关：

（1）门静脉压力增高：肝硬化时肝内血管阻力增加，门静脉压力升高（＞10mmHg），使腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔。

（2）血浆胶体渗透压降低：肝功能减退导致白蛋白合成减少（血浆白蛋白＜30g/L），血浆胶体渗透压降低，血管内液体漏入腹腔。

（3）淋巴液生成过多：肝静脉回流受阻，肝窦内压升高，血浆自肝窦壁漏入窦旁间隙，使肝淋巴液生成增多（超过胸导管引流能力），淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管漏入腹腔。

（4）继发性醛固酮增多：肝功能减退时，对醛固酮和抗利尿激素的灭活作用减弱，导致钠水潴留，加重腹水。

（5）抗利尿激素分泌增多：水重吸收增加，加重腹水。

（6）有效循环血容量不足：肾血流减少，肾素-血管紧张素系统激活，进一步加重钠水潴留。

100.

简述心肺复苏的操作流程（成人）。

答案：成人心肺复苏的操作流程（CAB步骤）如下：

（1）评估现场安全：确保施救者和患者所处环境安全，避免二次伤害。

（2）识别心跳呼吸骤停：①判断意识：拍打患者肩部并呼喊“你还好吗？”无反应；②判断呼吸：观察胸廓有无起伏（5-10秒），无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸；③判断心跳：触摸颈动脉（喉结旁开2cm），无搏动。符合上述3项，立即启动心肺复苏。

（3）启动急救系统：大声呼救“快来人！拨打120！取除颤仪！”

（4）胸外按压（C）：①部位：两乳头连线中点（胸骨中下段）；②手法：双手掌根重叠，手指翘起，手臂伸直，垂直按压；③深度：5-6cm；④频率：100-120次/分；⑤按压与放松比1:1，中断时间≤10秒。

（5）开放气道（A）：清除口腔异物（若有），采用仰头抬颏法开放气道（头后仰，下颌角与耳垂连线垂直地面）。

（6）人工呼吸（B）：①口对口呼吸：捏紧鼻孔，双唇包绕患者口唇，缓慢吹气1秒以上，见胸廓起伏；②按压与通气比30:2，重复循环。

（7）除颤（若有除颤仪）：连接电极片，分析心律，若为室颤/无脉室速，立即除颤（双相波200J），除颤后继续胸外按压。

（8）持续评估：每5个循环（约2分钟）评估意识、呼吸、颈动脉搏动，直至专业救援人员到达或患者复苏成功。2025年医生三基高频考题及答案（二）一、选择题

1.

胸骨角平对的是（）

A.第1肋软骨

B.第2肋软骨

C.第3肋软骨

D.第4肋软骨

答案：B

2.

正常成人安静时的脉搏频率为（）

A.40-60次/分

B.60-100次/分

C.100-120次/分

D.120-140次/分

答案：B

3.

下列哪种激素不是由腺垂体分泌的（）

A.生长激素

B.促甲状腺激素

C.催产素

D.促肾上腺皮质激素

答案：C

4.

高血压的诊断标准是收缩压和（或）舒张压分别大于等于（）

A.120mmHg和80mmHg

B.130mmHg和85mmHg

C.140mmHg和90mmHg

D.150mmHg和95mmHg

答案：C

5.

最常见的肺炎类型是（）

A.细菌性肺炎

B.病毒性肺炎

C.支原体肺炎

D.真菌性肺炎

答案：A

6.

胃大部切除术后最常见的并发症是（）

A.吻合口出血

B.十二指肠残端破裂

C.倾倒综合征

D.吻合口梗阻

答案：A

7.

正常成人24小时尿量约为（）

A.500-1000ml

B.1000-2000ml

C.2000-3000ml

D.3000-4000ml

答案：B

8.

下列哪种情况属于等渗性脱水（）

A.大量呕吐

B.大量出汗

C.糖尿病酮症酸中毒

D.长期禁食

答案：A

9.

心电图中，代表心室除极的波是（）

A.P波

B.QRS波群

C.T波

D.U波

答案：B

10.

青霉素过敏性休克首选的抢救药物是（）

A.地塞米松

B.肾上腺素

C.多巴胺

D.异丙嗪

答案：B

11.

肝硬化最常见的并发症是（）

A.上消化道出血

B.肝性脑病

C.感染

D.原发性肝癌

答案：A

12.

颅内压增高的三主征是（）

A.头痛、呕吐、视神经乳头水肿

B.头痛、呕吐、意识障碍

C.头痛、抽搐、视神经乳头水肿

D.呕吐、抽搐、意识障碍

答案：A

13.

正常成人空腹血糖的正常范围是（）

A.2.8-5.6mmol/L

B.3.9-6.1mmol/L

C.4.4-7.8mmol/L

D.5.0-11.1mmol/L

答案：B

14.

骨折的特有体征不包括（）

A.畸形

B.异常活动

C.骨擦音或骨擦感

D.疼痛与压痛

答案：D

15.

慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是（）

A.咳嗽

B.咳痰

C.喘息

D.进行性呼吸困难

答案：D

16.

下列哪种疾病不属于自身免疫性疾病（）

A.类风湿关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.痛风

D.甲状腺功能亢进症（Graves病）

答案：C

17.

心脏骤停最常见的心电图表现是（）

A.心室颤动

B.心室停搏

C.无脉性电活动

D.心房颤动

答案：A

18.

新生儿生理性黄疸多在生后（）出现

A.24小时内

B.2-3天

C.7-10天

D.14天以后

答案：B

19.

休克时首要的治疗措施是（）

A.纠正酸碱平衡失调

B.应用血管活性药物

C.补充血容量

D.积极处理原发病

答案：C

20.

下列哪种抗生素对铜绿假单胞菌无效（）

A.头孢他啶

B.哌拉西林

C.庆大霉素

D.青霉素G

答案：D

21.

急性肾小球肾炎的常见致病菌是（）

A.肺炎链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.A组β溶血性链球菌

D.大肠杆菌

答案：C

22.

乳腺癌最常见的转移途径是（）

A.直接蔓延

B.淋巴转移

C.血行转移

D.种植转移

答案：B

23.

正常成人潮气量约为（）

A.300-400ml

B.400-500ml

C.500-600ml

D.600-700ml

答案：B

24.

下列哪种情况禁忌使用吗啡（）

A.急性心肌梗死疼痛

B.分娩止痛

C.术后疼痛

D.癌痛

答案：B

25.

糖尿病酮症酸中毒的典型临床表现不包括（）

A.呼气有烂苹果味

B.多尿、多饮、多食

C.脱水

D.低血糖

答案：D

26.

腰椎间盘突出症最常发生的部位是（）

A.L1-L2

B.L2-L3

C.L3-L4

D.L4-L5和L5-S1

答案：D

27.

结核性胸膜炎最常见的症状是（）

A.胸痛

B.发热

C.呼吸困难

D.咳嗽

答案：A

28.

下列哪种不属于抗心律失常药物的分类（）

A.Ⅰ类：钠通道阻滞剂

B.Ⅱ类：β受体阻滞剂

C.Ⅲ类：钙通道阻滞剂

D.Ⅳ类：延长动作电位时程药

答案：C

29.

正常成人白细胞计数的正常范围是（）

A.（4-10）×10⁹/L

B.（10-30）×10⁹/L

C.（150-350）×10⁹/L

D.（4-10）×10¹²/L

答案：A

30.

脑梗死患者溶栓治疗的最佳时间窗是（）

A.发病6小时内

B.发病12小时内

C.发病24小时内

D.发病48小时内

答案：A

31.

急性阑尾炎最典型的症状是（）

A.恶心、呕吐

B.发热

C.转移性右下腹痛

D.腹泻

答案：C

32.

下列哪种维生素缺乏可导致夜盲症（）

A.维生素A

B.维生素B₁

C.维生素C

D.维生素D

答案：A

33.

子宫收缩乏力导致产后出血，首选的治疗药物是（）

A.缩宫素

B.麦角新碱

C.前列腺素类

D.止血敏

答案：A

34.

慢性肾衰竭患者最早出现的症状是（）

A.恶心、呕吐

B.少尿

C.水肿

D.贫血

答案：A

35.

诊断肺结核的金标准是（）

A.胸部X线检查

B.胸部CT检查

C.痰结核菌检查阳性

D.结核菌素试验阳性

答案：C

36.

下列哪种不是骨折的治疗原则（）

A.复位

B.固定

C.功能锻炼

D.抗生素预防感染

答案：D

37.

高血压合并糖尿病患者，血压控制的目标值是（）

A.＜130/80mmHg

B.＜140/90mmHg

C.＜150/90mmHg

D.＜160/100mmHg

答案：A

38.

胃癌最常见的组织学类型是（）

A.腺癌

B.鳞状细胞癌

C.腺鳞癌

D.未分化癌

答案：A

39.

小儿年龄分期中，新生儿期是指（）

A.从出生到生后7天

B.从出生到生后14天

C.从出生到生后28天

D.从出生到生后1个月

答案：C

40.

治疗癫痫持续状态的首选药物是（）

A.苯巴比妥

B.地西泮

C.苯妥英钠

D.丙戊酸钠

答案：B

二、判断题

41.

正常成人的体温，腋下温度为36.0-37.2℃。（）

答案：✓

42.

高血压的诊断需非同日测量三次血压，均达到或超过140/90mmHg。（）

答案：✓

43.

低钾血症时，心电图可出现T波高尖。（）

答案：❌

44.

颅内压增高患者应采取头低足高位。（）

答案：❌

45.

糖尿病患者血糖低于3.9mmol/L时，即可诊断为低血糖。（）

答案：✓

46.

急性心肌梗死患者出现室性早搏，首选利多卡因治疗。（）

答案：✓

47.

孕妇在妊娠早期（12周内）应避免性生活。（）

答案：✓

48.

肝硬化腹水患者应给予高蛋白、低盐饮食。（）

答案：✓

49.

对青霉素过敏者，禁用头孢类抗生素。（）

答案：❌

50.

骨折固定的目的是减轻疼痛、防止再损伤和便于搬运。（）

答案：✓

51.

中心静脉压（CVP）的正常范围是5-12cmH₂O。（）

答案：✓

52.

慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期的主要治疗是抗感染、平喘、祛痰。（）

答案：✓

53.

输血反应中最严重的是过敏反应。（）

答案：❌

54.

小儿前囟一般在1-1.5岁闭合。（）

答案：✓

55.

消化性溃疡患者均应进行幽门螺杆菌检测和根除治疗。（）

答案：✓

56.

脑震荡患者一定会出现意识障碍，且持续时间超过30分钟。（）

答案：❌

57.

洋地黄中毒最常见的心律失常是室性期前收缩。（）

答案：✓

58.

急性左心衰竭患者应采取端坐位，双腿下垂。（）

答案：✓

59.

手术区皮肤消毒范围应包括手术切口周围10cm的区域。（）

答案：❌

60.

急性肾衰竭少尿期患者应严格限制水、钠摄入。（）

答案：✓

三、名词解释

61.

稽留热

答案：指体温持续在39-40℃左右，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃，常见于大叶性肺炎、伤寒等。

62.

氧分压（PaO₂）

答案：指物理溶解于血液中的氧所产生的张力，正常范围为95-100mmHg，是反映机体缺氧程度的重要指标。

63.

牵涉痛

答案：指某些内脏器官病变时，在体表一定区域产生感觉过敏或疼痛感觉的现象，如心绞痛时可放射至心前区、左肩和左上臂。

64.

主诉

答案：指患者就诊时最主要的痛苦或最明显的症状和（或）体征，以及持续时间，是促使患者就诊的主要原因。

65.

院内感染

答案：指患者在入院时既不存在、也不处于潜伏期，而在住院期间发生的感染，包括在住院期间获得而在出院后发生的感染。

66.

休克

答案：是机体遭受强烈的致病因素侵袭后，由于有效循环血量锐减，组织血流灌注广泛、持续、显著减少，致全身微循环功能不良，生命重要器官严重障碍的综合症候群。

67.

多尿

答案：指成人24小时尿量超过2500ml，常见于糖尿病、尿崩症、急性肾衰竭多尿期等。

68.

期前收缩

答案：又称过早搏动，是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动，为最常见的心律失常。

69.

产后出血

答案：指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，剖宫产时超过1000ml，是分娩期的严重并发症。

70.

脑疝

答案：当颅腔内某一分腔有占位性病变时，该分腔的压力比邻近分腔的压力高，脑组织从高压区向低压区移位，导致脑组织、血管及神经等重要结构受压和移位，有时被挤入硬脑膜的间隙或孔道中，从而引起一系列严重临床症状和体征，称为脑疝。

71.

等渗性脱水

答案：指水和钠成比例丧失，血清钠在正常范围，细胞外液渗透压也维持正常，常见于消化液的急性丧失，如大量呕吐、腹泻等。

72.

肺性脑病

答案：是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起的神经精神障碍综合征，是慢性阻塞性肺疾病的严重并发症之一。

73.

新生儿窒息

答案：指新生儿出生后不能建立正常的自主呼吸而导致低氧血症、高碳酸血症及全身多脏器损伤，是新生儿死亡和致残的主要原因之一。

74.

病理性黄疸

答案：指新生儿黄疸出现过早（生后24小时内）、程度过重（血清胆红素超过相应日龄及相应危险因素下的光疗干预标准）、进展过快（每日上升超过5mg/dl）、持续时间过长（足月儿超过2周，早产儿超过4周）或黄疸退而复现，均称为病理性黄疸。

75.

急性胰腺炎

答案：是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。

76.

高血压危象

答案：指在高血压病程中，因某些诱因使周围小动脉发生强烈痉挛，血压急剧升高，引起头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐、心悸、气急及视物模糊等严重症状，以及伴有动脉痉挛累及靶器官缺血症状。

77.

骨折

答案：指骨的完整性和连续性中断，可由创伤或骨骼疾病所致，后者称为病理性骨折。

78.

心律失常

答案：指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常。

79.

肝性脑病

答案：是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。

80.

少尿

答案：指成人24小时尿量少于400ml，或每小时尿量少于17ml，常见于急性肾衰竭、休克等。

81.

过敏性休克

答案：是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内触发的一种严重的全身性过敏性反应，多突然发生且严重程度剧烈，若不及时处理可危及生命。

82.

心肌梗死

答案：是指冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地缺血导致心肌坏死。

83.

贫血

答案：指人体外周血红细胞容量低于正常范围下限的一种常见的临床症状，我国海平面地区，成年男性Hb＜120g/L，成年女性（非妊娠）Hb＜110g/L，孕妇Hb＜100g/L即为贫血。

84.

前置胎盘

答案：指妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部。

85.

糖尿病

答案：是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌和（或）作用缺陷所引起。

86.

呼吸衰竭

答案：指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。

87.

急性肾小球肾炎

答案：简称急性肾炎，是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组疾病，其特点为急性起病，患者出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压，并可伴有一过性肾功能不全。

88.

甲状腺功能亢进症

答案：简称甲亢，是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症，其病因主要是弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病）、多结节性毒性甲状腺肿和甲状腺自主高功能腺瘤等。

89.

脑梗死

答案：又称缺血性脑卒中，是指各种脑血管病变所致脑部血液供应障碍，导致局部脑组织缺血、缺氧性坏死，而迅速出现相应神经功能缺损的一类临床综合征。

90.

产后抑郁症

答案：指产妇在分娩后出现的抑郁障碍，表现为情绪低落、兴趣减退、快感缺失等，可伴有躯体症状、焦虑、失眠等，严重者可出现伤害婴儿或自杀的观念或行为。

四、简答题

91.

简述心肺复苏（CPR）的基本步骤。

答案：心肺复苏的基本步骤可概括为“CAB”：

（1）C（Circulation，胸外按压）：立即进行胸外按压，按压部位为两乳头连线中点，深度5-6cm，频率100-120次/分，按压与放松时间比为1:1。

（2）A（Airway，开放气道）：清除口腔异物，采用仰头抬颏法开放气道，确保气道通畅。

（3）B（Breathing，人工呼吸）：采用口对口或球囊面罩进行人工呼吸，每次吹气时间1秒以上，见胸廓起伏，按压与通气比例为30:2。

同时，需尽快获取除颤仪，若为室颤或无脉性室速，应立即除颤。

92.

简述高血压危象的处理原则。

答案：高血压危象的处理原则为快速降压、控制抽搐、防止并发症：

（1）立即降压：首选硝普钠静脉滴注，根据血压调整剂量，使血压在数分钟至1小时内降至安全范围（平均动脉压下降不超过25%）；

（2）控制躁动和抽搐：可使用地西泮、苯巴比妥等；

（3）降低颅内压：有脑水肿时，应用甘露醇或呋塞米；

（4）对症处理：吸氧，监测生命体征、尿量等；

（5）查明病因并治疗原发病。

93.

简述洋地黄中毒的临床表现及处理措施。

答案：（1）临床表现：①胃肠道反应：恶心、呕吐、食欲下降；②神经系统症状：头痛、头晕、视力模糊、黄视、绿视；③心律失常：最常见为室性期前收缩（二联律、三联律），还可出现房室传导阻滞、房性心动过速等。

（2）处理措施：①立即停用洋地黄；②补充钾盐和镁盐，纠正电解质紊乱；③快速性心律失常可选用苯妥英钠或利多卡因；④缓慢性心律失常可选用阿托品，严重者需安装临时心脏起搏器；⑤严重中毒者可使用地高辛抗体。

94.

简述急性阑尾炎的鉴别诊断。

答案：急性阑尾炎需与以下疾病