学生家访及电话访谈记录模板

学生家访及电话访谈记录模板家校沟通是教育协同的核心纽带，家访与电话访谈作为深入了解学生成长背景、动态调整教育策略的关键手段，其记录的系统性、规范性直接影响育人效果。以下为经实践验证的专业记录模板及使用指南，助力教育工作者高效沉淀沟通价值。一、学生家访记录模板（适用于入户走访、社区见面等面对面沟通场景，聚焦“家庭-学校-学生”三维信息联动）（一）基础信息栏项目内容描述--------------------------------------------------学生姓名年级/班级家访日期年月日家访地点家庭住址/社区活动室/约定场所家访对象家长/监护人（姓名、关系）、学生本人（是否参与）家访方式入户走访/社区见面（注明）（二）家访目标与背景家访目的：需结合学生实际需求明确方向（如学业困境突破、心理状态干预、家庭变故支持、个性化教育方案研讨等）。*示例*：针对学生数学应用题解题能力薄弱，沟通家庭辅导策略；跟进学生近期情绪低落问题，了解家庭氛围变化。学生前期表现：简述在校学业（优势/短板学科）、行为（课堂专注度、社交互动）、特殊事件（如竞赛参与、矛盾冲突）等背景信息。（三）家访核心内容记录1.家庭环境与教养氛围记录家庭结构（核心家庭/单亲/隔代教养等）、居住条件、家庭氛围（和谐/紧张/特殊事件）、家长教养方式（民主/严格/放任等）、家庭文化支持（学习空间、亲子阅读习惯等）。*示例*：家庭为四口之家（父母+姐弟），居住空间紧凑但整洁；家长以“鼓励式教育”为主，每周组织一次家庭读书会，近期因弟弟生病，家长精力分散，学生自主学习时间减少。2.学生在家表现家长反馈的生活习惯（作息、家务参与）、学习自主性（作业效率、课外拓展）、兴趣爱好、情绪状态（焦虑/低落/兴奋点）、亲子互动模式（沟通频率、矛盾点）。*示例*：学生在家每日21:00前完成作业，周末主动整理房间；近期因期中考试排名下滑，与父亲沟通时出现“关门回避”行为，家长希望学校关注其挫折心理疏导。3.家校沟通重点教师反馈：学生在校学业（如语文作文偏题率高）、行为（课堂小动作多但小组合作积极）、社交（与同桌因值日分工产生矛盾）等情况。共识与行动：家校协商的辅导策略（如家庭采用“错题场景还原法”练数学）、心理支持计划（班主任每周班会后单独谈心）、协作任务（家长每日拍照反馈作业完成状态）。家长需求：如申请课后服务延时、咨询学科拓展资源、希望学校组织亲子活动等。（四）后续跟进计划跟进时间：明确节点（如“3日内电话回访”“下次家长会前二次家访”）。跟进方式：电话沟通/课堂观察/学业数据跟踪/家校群反馈等。跟进目标：验证策略效果（如学生错题率下降）、改善情绪状态（如亲子沟通恢复常态）等。（五）记录人签字与日期记录人（教师）：__________日期：__________二、学生电话访谈记录模板（适用于快速沟通、突发情况核实、日常反馈等场景，突出“高效性+重点性”）（一）通话基础信息项目内容描述--------------------------------------------------学生姓名年级/班级通话日期年月日通话时长分钟访谈对象家长/监护人（姓名、关系）、学生本人（是否直接沟通）联系电话（模糊处理，如“XX市联通号码”）（二）访谈目的说明通话核心诉求（如学业反馈、心理问题初步沟通、活动通知确认、突发情况核实等）。*示例*：反馈学生英语听力进步，沟通暑期学习规划；核实学生请假原因（称“身体不适”，需确认是否需就医支持）。（三）访谈内容摘要1.关键信息沟通用简洁语言还原对话重点，避免主观评价。*示例*：家长询问“五一”实践作业要求，教师说明需结合“劳动教育”完成家庭任务（如整理衣柜、烹饪简餐）并提交图文记录；学生补充希望组队完成社区服务，教师建议班级群发起组队。2.问题与需求梳理家长/学生提出的疑问、困难或诉求，及教师的回应方案。*示例*：家长反映孩子作业效率低，教师建议“番茄钟”时间管理法（25分钟专注+5分钟休息），家长表示尝试并反馈效果；学生希望增加体育社团，教师说明拟新增羽毛球社团，后续发布招募通知。3.共识与行动项明确双方后续行动（如家长监督作业计时、教师提供数学错题模板、学生下周提交社团意向表），需标注责任主体和时间节点。（四）访谈效果评估沟通达成度：完全达成/部分达成（需补充沟通）/存在分歧（待协调）。特殊备注：家长情绪状态（如焦虑/平静）、学生语气变化（如抵触/放松）、需紧急跟进的事件（如学生受伤需家访）。（五）记录人签字与日期记录人（教师）：__________日期：__________三、模板填写要点与技巧1.客观记录，去情绪化避免主观评判（如“家长态度恶劣”），改用事实描述（如“家长三次打断发言，强调‘孩子只听学校的’”）。2.突出“问题-原因-对策”逻辑记录需聚焦核心矛盾与解决线索，如“学生学业下滑（问题）→家庭装修噪音干扰（原因）→协商调整作业提交时间（对策）”，便于后续跟踪。3.隐私保护与信息脱敏涉及家庭收入、健康病史等敏感信息，模糊处理（如“家长提及家庭存在特殊情况，需心理支持”），经授权后再补充细节。4.及时整理与动态更新沟通后24小时内完成记录，结合后续跟进（如学生成绩提升、情绪改善）补充备注，形成学生成长档案。四、访谈记录的使用注意事项1.尊重家庭边界，避免过度介入家访时未经允许不拍摄家庭环境、不追问隐私；电话访谈不占用过多私人时间，沟通前说明“本次通话预计5分钟，若您时间紧张可另约时段”。2.沟通态度前置，建立信任基础开场用温暖语气拉近距离，如家访时说“孩子在学校很懂事，今天来听听您对他成长的期待”；电话访谈开头说明“是XX老师，想聊聊孩子的小进步/需要我们共同关注的点”。3.后续跟进闭环，避免记录流于形式“后续计划”需落实（如承诺“周三反馈错题模板”则按时发送），未解决的问题下次沟通优先提及，让家长/学生感受到重视。4.存档管理规范，保障信息安全电子记录加密存储，纸质记录放入学生档案袋妥善保管，严禁向无关人员透露内容，遵守《未成年人保护法》《个人信息保