国家基层高血压、糖尿病防治管理指南培训试卷及答案

国家基层高血压、糖尿病防治管理指南培训试卷及答案一、单选题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号）1.国家基层高血压管理指南（2020版）建议，对首次发现收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg的居民，须在不同日重复测量不少于几次方可确诊高血压（）A.1次B.2次C.3次D.4次答案：C2.下列哪项不是高血压初诊时必须完成的实验室检查项目（）A.空腹血糖B.尿常规C.血同型半胱氨酸D.血钾答案：C3.基层医疗机构对2型糖尿病患者进行首次随访时，必须采集的体格指标中不包括（）A.腰围B.足背动脉搏动C.身高D.臀围答案：D4.国家指南推荐高血压合并糖尿病患者的降压目标为（）A.＜150/90mmHgB.＜140/90mmHgC.＜130/80mmHgD.＜125/75mmHg答案：C5.对基层管理的2型糖尿病患者，糖化血红蛋白（HbA1c）控制目标值原则上应（）A.＜6.0%B.＜6.5%C.＜7.0%D.＜8.0%答案：C6.下列哪种药物被国家基层高血压指南列为无合并症高血压患者的一线单药起始治疗药物（）A.氨氯地平B.可乐定C.哌唑嗪D.利血平答案：A7.对血压≥160/100mmHg且伴靶器官损害的患者，基层医生应（）A.立即口服速效硝苯地平10mgB.2周内复查再决定C.立即转诊D.给予双药联合并1周内随访答案：C8.国家糖尿病基层指南规定，对使用胰岛素治疗的患者，随访频率至少为（）A.每月1次B.每2月1次C.每3月1次D.每6月1次答案：A9.高血压合并冠心病患者，首选的降压药物类别为（）A.β受体阻滞剂B.利尿剂C.α受体阻滞剂D.中枢降压药答案：A10.下列关于高血压急症的说法正确的是（）A.血压≥180/120mmHg伴急性靶器官损害B.仅需舌下含服硝苯地平即可C.可在基层观察24hD.无需静脉用药答案：A11.对2型糖尿病患者进行足部筛查时，10g单丝应置于第几跖骨头处（）A.第1B.第2C.第3D.第5答案：A12.国家指南推荐，对糖尿病合并蛋白尿患者首选的降压药物为（）A.ACEIB.ARBC.ACEI或ARBD.利尿剂答案：C13.基层医生发现糖尿病患者空腹血糖≥16.7mmol/L，应首先（）A.增加二甲双胍剂量B.立即转诊C.嘱多饮水D.加用α糖苷酶抑制剂答案：B14.高血压患者的“三率”指标中不包括（）A.知晓率B.治疗率C.控制率D.住院率答案：D15.对初次使用噻唑烷二酮类（TZD）药物的糖尿病患者，基层医生必须监测的指标是（）A.肝功能B.血乳酸C.血淀粉酶D.血尿酸答案：A16.国家基层高血压指南建议，对低危一级高血压患者可先行多长时间的单纯生活方式干预（）A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月答案：B17.下列哪项不是高血压靶器官损害（）A.左心室肥厚B.颈动脉IMT≥0.9mmC.eGFR75ml·min⁻¹·1.73m⁻²D.微量白蛋白尿答案：C18.对糖尿病高危人群进行OGTT时，口服葡萄糖量为（）A.50gB.75gC.100gD.125g答案：B19.基层医生对血压控制满意的高血压患者，随访评估间隔最长不超过（）A.1个月B.2个月C.3个月D.6个月答案：C20.国家指南推荐，对糖尿病前期人群，首选干预措施为（）A.二甲双胍B.阿卡波糖C.生活方式干预D.胰岛素答案：C21.下列哪项不是基层高血压管理“五统一”内容（）A.统一筛查路径B.统一分级标准C.统一药品目录D.统一手术流程答案：D22.对使用磺脲类药物的糖尿病患者，最重要的安全提示是（）A.低血糖B.乳酸性酸中毒C.肝毒性D.水肿答案：A23.国家基层糖尿病指南规定，HbA1c检测频率至少为（）A.每月1次B.每3月1次C.每6月1次D.每年1次答案：B24.高血压合并慢性肾病G4期患者，降压目标为（）A.＜150/90mmHgB.＜140/90mmHgC.＜130/80mmHgD.＜125/75mmHg答案：C25.下列哪项属于高血压药物治疗的禁忌证（）A.双侧肾动脉狭窄使用ACEIB.痛风使用CCBC.痛风使用ARBD.哮喘使用利尿剂答案：A26.对基层管理的糖尿病患者，血脂管理首要目标为（）A.TC＜4.5mmol/LB.TG＜1.7mmol/LC.LDLC＜2.6mmol/LD.HDLC＞1.0mmol/L答案：C27.国家指南推荐，对糖尿病合并ASCVD患者，降糖药物首选（）A.利拉鲁肽B.格列美脲C.瑞格列奈D.格列喹酮答案：A28.基层医生对高血压患者进行健康教育时，每日钠盐摄入量应低于（）A.3gB.5gC.6gD.9g答案：C29.下列哪项不是糖尿病慢性并发症（）A.糖尿病足B.糖尿病视网膜病变C.酮症酸中毒D.糖尿病神经病变答案：C30.对血压＜160/100mmHg且无合并症的高血压患者，初始治疗可选择（）A.单药小剂量B.双药足量C.三药联合D.立即转诊答案：A31.国家基层指南规定，对糖尿病高危人群筛查起始年龄为（）A.25岁B.30岁C.35岁D.40岁答案：C32.下列哪项属于高血压非药物干预措施（）A.DASH饮食B.口服叶酸C.静脉滴注硝酸甘油D.吸氧答案：A33.对基层管理的糖尿病患者，足部皮肤皲裂深达真皮层，Wagner分级为（）A.0级B.1级C.2级D.3级答案：B34.国家指南推荐，对糖尿病合并心衰患者，应慎用下列哪种药物（）A.达格列净B.吡格列酮C.恩格列净D.利拉鲁肽答案：B35.基层医生发现高血压患者血钾2.8mmol/L，首先考虑（）A.原发性醛固酮增多症B.肾动脉狭窄C.嗜铬细胞瘤D.库欣综合征答案：A36.对糖尿病肾病患者，尿白蛋白/肌酐比值（UACR）≥300mg/g称为（）A.微量白蛋白尿B.大量白蛋白尿C.临床蛋白尿D.肾病综合征答案：B37.国家基层高血压指南规定，对夜间血压≥120/70mmHg的患者，应（）A.睡前加用1种降压药B.调整白天服药时间C.立即转诊D.停用利尿剂答案：A38.下列哪项不是糖尿病自我管理支持（DSMS）核心内容（）A.饮食处方B.运动处方C.药物处方D.手术方案答案：D39.基层医生对高血压患者进行随访时，必须评估的“三达标”不包括（）A.血压达标B.血糖达标C.血脂达标D.体重达标答案：B40.国家指南规定，基层糖尿病管理率应达到（）A.≥60%B.≥70%C.≥80%D.≥90%答案：C二、共用题干单选题（每题1分，共20分。以下提供若干个案例，每个案例下设若干小题，每题只有一个最佳答案）【案例1】男，56岁，体检首次发现血压148/96mmHg，无不适，不吸烟，BMI28.5kg/m²，父亲有脑卒中史。空腹血糖5.8mmol/L，血脂TC5.2mmol/L，LDLC3.4mmol/L。41.该患者心血管危险分层为（）A.低危B.中危C.高危D.很高危答案：C42.根据指南，下一步管理首选（）A.立即口服氨氯地平B.生活方式干预3月C.转诊上级医院D.查动态血压答案：B43.3个月后复测血压142/94mmHg，应（）A.继续观察B.单药小剂量起始C.双药联合D.转诊答案：B【案例2】女，52岁，2型糖尿病8年，目前口服二甲双胍1.0gbid，HbA1c8.2%，eGFR55ml/min，尿UACR220mg/g。44.该患者肾功能分期为（）A.G1B.G2C.G3aD.G3b答案：C45.下一步降糖方案应首选（）A.加用格列美脲B.加用利拉鲁肽C.停用二甲双胍D.改用胰岛素答案：B46.同时应给予的降压药物为（）A.ACEI或ARBB.利尿剂C.β阻滞剂D.中枢降压药答案：A【案例3】男，67岁，高血压20年，糖尿病12年，今晨突发视物模糊，血压200/120mmHg，眼底见火焰状出血。47.最可能的诊断是（）A.高血压亚急症B.高血压急症C.糖尿病视网膜病变Ⅰ期D.青光眼答案：B48.基层医生应立即（）A.舌下含服硝苯地平B.静滴硝普钠C.转诊D.口服卡托普利答案：C49.转诊途中可给予的口服药物为（）A.硝酸甘油片B.可乐定C.氨氯地平D.无需给药答案：B三、多选题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）50.国家基层高血压指南推荐的一线单药包括（）A.氨氯地平B.厄贝沙坦C.氢氯噻嗪D.美托洛尔缓释片E.培哚普利答案：ABCE51.下列属于糖尿病高危人群的有（）A.BMI≥24kg/m²B.母亲有糖尿病C.曾分娩巨大儿D.高血压正在接受降压治疗E.年龄45岁答案：ABCD52.基层医生对高血压患者进行健康教育的内容包括（）A.限盐B.戒烟C.减重D.规律运动E.补充叶酸答案：ABCD53.下列哪些情况需立即启动高血压药物治疗（）A.血压≥160/100mmHgB.血压≥140/90mmHg伴冠心病C.血压≥140/90mmHg伴糖尿病D.血压≥130/80mmHg的低危者E.血压≥140/90mmHg的老年低危者答案：ABC54.国家基层糖尿病指南规定，必须完成的年度筛查项目包括（）A.眼底照相B.足部10g单丝C.尿微量白蛋白D.心电图E.颈动脉超声答案：ABCD55.下列属于高血压药物联合优选方案的有（）A.ACEI+CCBB.ARB+噻嗪利尿剂C.CCB+β阻滞剂D.ACEI+ARBE.CCB+噻嗪利尿剂答案：ABCE56.对使用胰岛素的患者，基层医生应教育其（）A.正确轮换注射部位B.针头一次性使用C.常温保存开启笔芯D.低血糖识别与处理E.自行调整剂量答案：ABD57.下列哪些属于糖尿病酮症酸中毒诱因（）A.感染B.擅自停用胰岛素C.急性心梗D.大量饮用含糖饮料E.外伤手术答案：ABCE58.国家指南推荐，对糖尿病合并ASCVD高危患者，降脂首选（）A.阿托伐他汀20mgB.瑞舒伐他汀10mgC.辛伐他汀40mgD.非诺贝特E.依折麦布答案：AB59.基层医生对高血压合并痛风患者应避免使用（）A.氢氯噻嗪B.吲达帕胺C.氨氯地平D.呋塞米E.螺内酯答案：ABD四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）60.国家基层指南规定，对血压＜130/80mmHg的居民无需再测血压。（）答案：×61.对糖尿病前期人群，生活方式干预可降低50%的糖尿病发生风险。（）答案：√62.基层医生可独立调整胰岛素泵的基础率与餐前大剂量。（）答案：×63.高血压合并慢性肾病者，尿蛋白＞1g/d时降压目标可放宽至＜140/90mmHg。（）答案：×64.国家指南推荐，对2型糖尿病初诊患者即应筛查甲状腺功能。（）答案：×65.基层医疗机构必须配备眼底镜或免散瞳眼底照相机。（）答案：√66.对血压≥180/110mmHg无不适患者，可立即口服短效硝苯地平片。（）答案：×67.国家基层指南将空腹血糖≥7.0mmol/L作为糖尿病诊断标准之一。（）答案：√68.对使用ACEI的患者出现刺激性干咳，可换用ARB。（）答案：√69.基层医生发现糖尿病患者空腹血糖＜3.9mmol/L，应指导患者立即进食15g葡萄糖。（）答案：√五、简答题（每题10分，共30分。请简明扼要回答要点）70.简述基层医生对首次发现血压≥140/90mmHg居民的标准化评估流程。答案：①安静休息5min后坐