2025年第一季度家庭医生签约服务培训试卷及答案

2025年第一季度家庭医生签约服务培训试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填在括号内）1.2025年起，家庭医生签约服务重点人群健康管理率年度目标值为（）。A.≥70%B.≥75%C.≥80%D.≥85%答案：C2.根据《家庭医生签约服务规范（2024版）》，签约居民电子健康档案动态使用率应达到（）。A.≥50%B.≥60%C.≥70%D.≥80%答案：D3.对签约居民中0—6岁儿童开展眼保健和视力检查的国家规定频次为（）。A.6次B.8次C.10次D.13次答案：D4.2025年新增“三高共管”服务包，其中“三高”不包括（）。A.高血压B.高血糖C.高血脂D.高尿酸答案：D5.家庭医生团队为签约居民提供中医治未病服务，年度服务率指标为（）。A.≥30%B.≥35%C.≥40%D.≥45%答案：C6.对签约居民开展认知功能初筛，推荐使用的量表是（）。A.GDS15B.MMSEC.AD8D.HAMD答案：C7.签约居民中糖尿病患者规范管理率计算公式为（）。A.年度内规范随访人次/同期在管患者总数×100%B.年度内规范随访人次/同期签约患者总数×100%C.年度内规范随访合格数/同期在管患者总数×100%D.年度内规范随访合格数/同期签约患者总数×100%答案：C8.2025年起，家庭医生团队为65岁及以上老年人提供免费髋骨骨折风险评估，使用的工具是（）。A.FRAXB.QFractureC.GarvanD.ORAI答案：A9.签约服务“双向转诊”绿色通道要求上转患者（）内完成预约。A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：B10.家庭医生团队对签约居民开展戒烟干预，首次随访时点应在戒烟启动后（）。A.3天B.7天C.14天D.30天答案：B11.2025年新增“心理减压”服务包，对焦虑状态筛查推荐使用的量表是（）。A.PHQ9B.GAD7C.HADSD.SDS答案：B12.签约居民健康管理“三色”分级中，黄色标签代表（）。A.疾病稳定B.高危人群C.急症状态D.失能人群答案：B13.家庭医生团队对签约居民开展耳穴压豆技术，每个疗程最多持续（）。A.3天B.5天C.7天D.10天答案：C14.2025年起，签约居民远程血压监测数据上传频率应≥（）。A.1次/周B.2次/周C.3次/周D.4次/周答案：B15.对签约居民开展营养评估，推荐使用的通用工具是（）。A.MNASFB.MUSTC.NRS2002D.SGA答案：A16.签约服务绩效考核中，居民满意度权重占比不得低于（）。A.10%B.15%C.20%D.25%答案：C17.家庭医生团队为育龄妇女提供增补叶酸服务，建议剂量为（）。A.0.2mg/dB.0.4mg/dC.0.8mg/dD.1.0mg/d答案：B18.2025年新增“睡眠管理”服务包，对阻塞性睡眠呼吸暂停初筛推荐使用的量表是（）。A.PSQIB.ISIC.STOPBangD.ESS答案：C19.签约居民个人健康档案的“四维”模型不包括（）。A.生理B.心理C.社会D.宗教答案：D20.家庭医生团队对签约居民开展结直肠癌筛查，首选方法是（）。A.粪便潜血试验B.粪便DNA检测C.结肠镜D.CT仿真结肠镜答案：A21.2025年起，签约居民高血压控制率目标值为（）。A.≥55%B.≥60%C.≥65%D.≥70%答案：B22.对签约居民开展心肺复苏培训，胸外按压与人工呼吸比例为（）。A.15:2B.30:2C.30:1D.50:2答案：B23.签约居民中严重精神障碍患者规范管理率应≥（）。A.70%B.75%C.80%D.85%答案：C24.家庭医生团队对签约居民开展血脂管理，LDLC目标值对于高危人群应＜（）mmol/L。A.1.8B.2.1C.2.3D.2.6答案：A25.2025年新增“运动处方”服务包，对老年衰弱患者推荐的运动强度为（）。A.低强度B.中等强度C.高强度D.极量强度答案：B26.签约居民健康管理“知信行”模型中，“信”指的是（）。A.信念与态度B.信息获取C.行为改变D.知识水平答案：A27.家庭医生团队对签约居民开展乙肝疫苗补种，60μg剂型适用于（）。A.新生儿B.儿童C.成人无应答者D.孕妇答案：C28.2025年起，签约居民远程血糖监测数据异常阈值设定为空腹血糖≥（）mmol/L。A.7.0B.8.0C.9.0D.10.0答案：B29.签约服务经费中，用于团队绩效分配的比例不得低于（）。A.50%B.60%C.70%D.80%答案：C30.家庭医生团队对签约居民开展骨质疏松干预，钙剂补充推荐剂量为元素钙（）mg/d。A.400B.600C.800D.1000答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.以下属于2025年家庭医生签约服务“十项新增”内容的有（）。A.睡眠管理B.运动处方C.心理减压D.口腔保健E.营养减重答案：ABCE32.家庭医生团队对签约居民开展老年人跌倒风险评估，需评估的核心因素包括（）。A.视力障碍B.多重用药C.既往跌倒史D.抑郁状态E.鞋具合适度答案：ABCDE33.签约居民远程监测设备包括（）。A.蓝牙血压计B.智能血糖仪C.心电贴片D.呼吸睡眠带E.体脂秤答案：ABCD34.以下属于家庭医生签约服务“四个一”机制的有（）。A.一份服务协议B.一张健康处方C.一条转诊绿色通道D.一条短信提醒E.一次年度体检答案：ABCE35.2025年对签约居民开展宫颈癌筛查，推荐方案包括（）。A.细胞学TCTB.HPVDNAC.阴道镜D.碘试验E.联合筛查答案：ABE36.家庭医生团队对签约居民开展结核病潜伏感染筛查，可选用的方法有（）。A.TSTB.IGRAC.胸部X线D.痰涂片E.结核抗体答案：AB37.签约居民健康积分可兑换的服务包括（）。A.中医理疗B.远程心电C.疫苗接种D.优先转诊E.健康礼包答案：ABDE38.以下属于家庭医生团队核心成员的有（）。A.公共卫生医师B.社区护士C.营养师D.康复治疗师E.药师答案：ABCDE39.签约居民中孕产妇健康管理应包括（）。A.早孕建册B.产前筛查C.产后访视D.新生儿访视E.42天体检答案：ABCE40.2025年家庭医生签约服务绩效考核“一票否决”指标有（）。A.弄虚作假B.重大安全事故C.核心指标不达标D.居民投诉属实E.经费挪用答案：ABE三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.2025年起，签约居民远程血压监测数据须通过省级平台直报国家基层卫生信息系统。（）答案：√42.家庭医生团队可为签约居民提供二级医院影像检查线下绿色通道。（）答案：×43.签约居民健康积分累计达1000分可免费享受一次颈动脉超声检查。（）答案：√44.2025年新增“青少年脊柱侧弯”筛查服务，纳入小学四年级至初中二年级学生。（）答案：√45.家庭医生签约服务经费可用于团队人员继续教育学分费用报销。（）答案：√46.签约居民个人健康档案可经本人授权后向商业保险公司开放。（）答案：√47.2025年起，家庭医生团队必须配备至少1名心理咨询师。（）答案：×48.对签约居民开展乙肝疫苗补种，若抗体仍无应答可不再追加接种。（）答案：×49.签约居民远程血糖监测设备由居民自愿购买，财政不予补贴。（）答案：×50.2025年家庭医生签约服务绩效考核结果与团队负责人职称晋升直接挂钩。（）答案：√四、填空题（每空1分，共20分）51.2025年家庭医生签约服务人均经费标准不低于________元，其中新增远程监测专项________元。答案：90；1552.签约居民中高血压患者血压控制达标值为＜________/________mmHg。答案：140；9053.对签约居民开展老年人认知功能初筛，阳性界值AD8评分≥________分。答案：254.2025年新增“运动处方”服务包，要求团队配备________名及以上运动指导师。答案：155.签约居民远程心电监测数据异常预警分为________级，其中Ⅲ级需在________分钟内电话随访。答案：三；3056.家庭医生团队对签约居民开展营养减重，推荐每日能量赤字________kcal，每周减重不超过________kg。答案：500；157.2025年起，签约居民重点人群签约率目标值为≥________%，其中残疾人签约率≥________%。答案：85；9058.签约居民个人健康档案开放给居民本人查询的授权码有效期为________天。答案：3059.对签约居民开展结核病潜伏感染预防性治疗，推荐方案为________，疗程________周。答案：异烟肼+利福平；1260.家庭医生团队对签约居民开展口腔保健，建议成人每年至少洁牙________次，儿童窝沟封闭年龄为________岁。答案：1；6—9五、简答题（每题6分，共30分）61.简述2025年家庭医生签约服务“三高共管”服务包的核心内容。答案：（1）建立三高联合门诊，团队含专科医师、药师、营养师；（2）统一风险评估，采用WHO/ISH心血管风险图；（3）制定个体化降压、降糖、调脂方案，LDLC目标分层；（4）远程监测血压、血糖、血脂，数据直报省级平台；（5）每季度一次联合随访，年度并发症筛查；（6）绿色转诊通道，优先入住县域“三高中心”。62.列举并说明签约居民健康积分获取的五种途径及对应分值。答案：（1）主动参与年度体检+50分；（2）完成远程血压监测4次/月+20分；（3）参加健康教育课堂每次+10分，上限60分/年；（4）戒烟成功满6个月+100分；（5）推荐新居民签约并满3个月+30分/人，上限150分/年。63.说明家庭医生团队对签约居民开展“心理减压”服务的工作流程。答案：（1）筛查：采用GAD7、PHQ9双量表，阳性即纳入；（2）评估：应用DASS21区分焦虑、抑郁、压力等级；（3）干预：低中危给予正念训练、团体CBT，高危转介专科；（4）随访：2周、1个月、3个月电话或面对面，记录症状评分；（5）结案：GAD7＜5分且PHQ9＜5分维持1个月，纳入常态管理。64.概述2025年签约居民远程血糖监测异常处理路径。答案：（1）平台实时预警：空腹≥8.0mmol/L或随机≥13.9mmol/L；（2）系统自动推送至责任医师手机；（3）医师30分钟内电话回访，复核症状、用药、饮食；（4）调整药物或饮食方案，必要时启