骨髓细胞形态学基础

点滴检验主动热情创新卓越骨髓细胞形态学基础XXX20251218目

录一红细胞系统形态二粒细胞系统形态三单核细胞系统形态

四淋巴细胞系统形态

五浆细胞系统形态六巨核细胞系统形态点滴检验主动热情创新卓越1原始红细胞细胞图片形态描述(鉴别要点)1原始红细胞胞体大小：15-25μm;胞质：1)较多，深蓝不透明(油画蓝感);2)核周常形成淡染区；3)因核糖核酸丰富而自行聚集，使胞质中出现蓝色“颗粒”;4)

边缘常有钝角状或瘤状突起；胞核：1)染色质呈颗粒状(较粗);2)核仁1-3个，大小不一，浅蓝色，边界模糊。点滴检验一红细胞系统形态主动热情创新卓越2早幼红细胞细胞图片形态描述(鉴别要点)早幼红细胞2胞体大小：10-18μm;胞质：1)略增多，不透明蓝色或深蓝色；2)瘤状突起及核周淡染区仍可见；胞核：1)染色质粗颗粒或小块状；2)核仁模糊或消失。点滴检验一红细胞系统形态主动热情创新卓越胞体大小：8-15μm;胞质：因血红蛋白形成逐渐增多而

嗜碱性物质逐渐减少，使胞质呈嗜

多色性(蓝灰或灰红色);胞核：1)染色质凝集成块状；2)副染色质明显较透亮。点滴检验一红细胞系统形态3中幼红细胞细胞图片

中幼

红3形态描述(鉴别要点)主动热情创新卓越34晚幼红细胞细胞图片形态描述(鉴别要点)晚

幼

红

细

胞胞体大小：7-10μm;胞质：1)多；2)淡红或灰红，无颗粒；胞核：1)染色质聚集成数个大块或紫黑色团块(碳核);2)副染色质可见或消失。一红细胞系统形态主动热情创新卓越点滴检验5晚幼红细胞脱核细胞图片形态描述(鉴别要点)晚

幼

红

细

胞(

正

在

脱

核

)5晚幼红细胞脱核：是红细胞成熟过程中的关键步骤，标志着有核细胞向无核成熟红细胞

的转变。点滴检验一红细胞系统形态主动热情创新卓越6网织红细胞细胞图片形态描述(鉴别要点)网红细胞织→胞体大小：8.0-9.5μm;网织红细胞：是介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间的过渡细胞，略大于成熟红细胞，其

胞质中残存的嗜碱性物质RNA经碱性染料活

体染色后，形成蓝色或紫色的点粒状或丝网

状沉淀物。点滴检验一红细胞系统形态主动热情创新卓越7成熟红细胞细胞图片形态描述(鉴别要点)成熟红细胞胞体大小：平均7.2μm;胞质：淡红或灰红，中央部分可见淡染区。点滴检验一红细胞系统形态主动热情创新卓越8原红-早幼红-中幼红-晚幼红主动热情创新卓越点滴检验一红细胞系统形态1原始粒细胞细胞图片形态描述(鉴别要点)胞体大小：10-20μm;胞质：1)较少，蓝或深蓝，绕于核周(有的形容：呈水彩样透明的天蓝或深蓝色);2)有时在近核某处浆色较淡；3)颗粒无或有少许细小颗粒；(原粒可分两型：

I型无颗粒，Ⅱ有少量细胞颗粒)胞核：1)染色质细颗粒状、排列均匀、平坦如一层清纱，无浓集；2)核仁2-5个，呈淡蓝色，较小而清楚；3)核占胞体4/5左右。原始粒细胞工二粒细胞系统形态主动热情创新卓越点滴检验2早幼粒细胞细胞图片形态描述(鉴别要点)胞体大小：12-25μm;胞质：1)多或较多，蓝或深蓝，含数量不等、大小不一、形态不一、分布不均的紫红色非特

异性颗粒，常近核一侧先出现，也有少许覆盖

在核上；2)有时中央近核处有高尔基体发育的透亮区(呈淡蓝色或无色，称之为初浆)。胞核：1)染色质较原粒粗；2)核仁常清晰可见，也可模糊或消失。二粒细胞系统形态主动热情创新卓越点滴检验3A中性中幼粒细胞细胞图片形态描述(鉴别要点)中性中幼粒细胞胞体大小：10-20μm;胞质：1)多，蓝或淡蓝，含中等量细小、大小较一致、分布密集的中性颗粒，呈淡紫红色或淡红色(近核处浅红色区域);2)非特异性颗粒常分布在细胞边缘区域；胞核：染色质索块状，核仁常无。核凹陷程度/两个均为中幼粒细胞假设圆形核直径之比常小于1/2。主动热情创新卓越二粒细胞系统形态点滴检验3B嗜酸性中幼粒细胞细胞图片形态描述(鉴别要点)嗜酸性中幼粒细胞嗜酸性中幼粒：胞体大小：15-20μm;胞质：1)胞质内常布满粗大、大小一致、圆形、排列紧密的嗜酸性颗粒，呈橘红色，并有立体感及折光性；2)有时嗜酸性颗粒呈暗黄色或褐色；3)有的胞质中除嗜酸性颗粒外，还可见紫黑色颗粒，似嗜碱性颗粒，这种细胞称为双染性嗜酸性粒细胞，常出现在中幼粒、晚幼粒阶段。胞核：与中性中幼粒相似。二粒细胞系统形态主动热情创新卓越点滴检验3C嗜碱性中幼粒细胞细胞图片形态描述(鉴别要点)嗜碱性中幼粒细胞嗜碱性中幼粒：胞体大小：10-15μm;胞质：1)胞质内及核上含有数量不多，粗大、大小不等、形态不一、排列凌乱的嗜碱性颗粒，呈深紫黑色或深紫红色

；胞核：椭圆形，轮廓不清楚，核染色质较模糊。二粒细胞系统形态主动热情创新卓越点滴检验4A中性晚幼粒细胞细胞图片形态描述(鉴别要点)胞体大小：10-16μm;胞质：1)多，充满中性颗粒，A颗粒少或无；2)胞质呈淡蓝色，但由于胞质中充满中性颗粒而常看不到胞质的颜色*如果颗粒减少或缺失，则胞质呈淡蓝色。胞核：染色质粗糙，呈小块状，开始出现副染色质。胞核凹陷程度/假设核直径之比小于1/2或核凹陷程度/假设圆形核直径之比为1/2～3/4。注：副染色质指块状染色质之间的空隙。1中幼粒2晚幼粒二粒细胞系统形态主动热情创新卓越点滴检验4B嗜酸性晚幼粒细胞细胞图片形态描述(鉴别要点)嗜酸性晚幼粒：胞体大小：10-16μm;胞质：胞质中充满嗜酸性颗粒，A颗粒常无。其他方面同中性晚幼粒嗜酸性晚幼粒细胞2主动热情创新卓越二粒细胞系统形态点滴检验4C嗜碱性晚幼粒细胞细胞图片形态描述(鉴别要点)嗜碱性晚幼粒细胞2嗜碱性晚幼粒：胞体大小：10-14μm;胞质：胞质内及核上有少量嗜碱性颗粒，胞质淡蓝色或呈淡红色；胞核：呈肾形，轮廓不清楚。二粒细胞系统形态主动热情创新卓越点滴检验5A中性杆状粒细胞细胞图片

形态描述(鉴别要点)中性杆状粒细胞：胞体大小：10-15μm;胞质：1)丰富，呈淡蓝色；2)充满中性颗粒而无A颗粒；胞核：染色质粗糙，呈块状，副染色质明显。胞核凹陷程度/假设核直径之比大于1/2或核凹陷程度/假设圆形核直径之比大于3/4。主动热情创新卓越中性杆状粒细胞二粒细胞系统形态点滴检验5B嗜酸性杆状粒细胞细胞图片形态描述(鉴别要点)3嗜酸杆状粒：胞体大小：11-16μm;胞质：胞质中充满嗜酸性颗粒；其他方面同中性杆状粒。二粒细胞系统形态主动热情创新卓越点滴检验6A中性分叶核粒细胞细胞图片形态描述(鉴别要点)性分叶核粒圆原始粒细胞胞体大小：10-14μm;胞核：1)分叶状，常2-5叶，叶与叶之间有细丝相连或完全断开；2)有时核虽分叶但叠在一起，致使连接的核丝被隐蔽，这时核常有粗而明显的切痕。注：杆与分叶的区别：最窄处小于最宽处的1/3为分叶。点滴检验主动热情创新卓越二粒细胞系统形态胞质：1)常较少；2)胞质内及核上有少量嗜碱性颗粒，胞质淡蓝色或呈淡红色；3)如果嗜碱性颗粒覆盖在核上而使核结构不清楚，可统称为成熟嗜碱性粒细胞。胞核：可分3-4叶或轮廓不清楚。主动热情创新卓越细胞图片形态描述(鉴别要点)嗜碱性分叶粒：胞体大小：10-12μm;二粒细胞系统形态6B嗜碱性分叶核粒细胞嗜碱性分叶核粒细胞点滴检验1原始单核细胞细胞图片胞体大小：14-25μm;胞质：1)较多，呈灰蓝或蓝色，不透明、毛玻璃样；2)可有空泡，颗粒无或有少许。原单可分为两型，分型方法类似原粒。胞核：1)纤细、疏松、呈细丝网状；2)核仁多数1个且大而清楚。原始单核细胞形态描述(鉴别要点)三单核细胞系统形态主动热情创新卓越点滴检验2幼稚单核细胞细胞图片形态描述(鉴别要点)胞体大小：15-25μm;胞质：1)增多，呈灰蓝色，不透明；2)可见细小紫红色的嗜天青颗粒和空泡。胞核：1)核形不规则，呈扭曲、折叠状，或有凹陷或切迹；2)染色质开始聚集呈丝网状，核仁有或消失。主动热情创新卓越1

单

核

细

胞

2

幼

稚

单

核

细

胞三单核细胞系统形态点滴检验3单核细胞细胞图片形态描述(鉴别要点)单核细胞胞体大小：12-20μm;胞质：1)多，呈浅灰蓝色或略带红色，半透明如毛玻璃样；2)可见细小、分布均匀的灰尘样紫红色的颗粒；3)常有空泡。胞核：1)核形不规则，呈扭曲、折叠呈不规则形状；2)染色质疏松，可呈条索状、小块

状，核仁消失。三单核细胞系统形态主动热情创新卓越点滴检验4原单-幼单-单核细胞细胞图片形态描述(鉴别要点)单核细胞

幼稚单核细胞原始单核细胞单核细胞三个阶段形态对比1原始单核细胞2幼稚单核细胞3单核细胞三单核细胞系统形态主动热情创新卓越点滴检验原始单核细胞1中性杆状粒2单核(核呈杆状)1中性中幼粒2单核细胞5原单-单核-杆状粒-中幼粒三单核细胞系统形态主动热情创新卓越点滴检验1原始淋巴细胞细胞图片形态描述(鉴别要点)胞体大小：10-18μm;胞质：1)少，蓝色，无颗粒；2)近核处可有一

透明区；胞核：1)染色质呈颗粒状；2)核仁1-2个，较清楚。1原始淋巴细胞四淋巴细胞系统形态主动热情创新卓越点滴检验2幼稚淋巴细胞细胞图片形态描述(鉴别要点)胞体大小：10-16μm;胞质：少，蓝色，偶有少许紫红色颗粒；胞核：1)有时核凹陷或切迹；2)染色质较原淋粗；3)核仁模糊或消失。1原淋2幼淋3小淋巴四淋巴细胞系统形态主动热情创新卓越点滴检验3大淋巴细胞细胞图片形态描述(鉴别要点)大淋巴阳胞胞体大小：12-15μm;胞质：少，蓝色，偶有少许紫红色颗粒；胞核：1)常偏一侧；2)核染色质紧密而均匀，核仁消失。。四淋巴细胞系统形态主动热情创新卓越点滴检验4小淋巴细胞细胞图片形态描述(鉴别要点)3细胞胞体大小：6-9μm;胞质：1)极少，有时颇似裸核；2)常呈淡蓝色，有时深蓝色；3)常无颗粒；4)有时可见胞质突起。胞核：1)有小切迹、类圆形或圆形；2)核染色质聚集，呈大块状，副染色质不明显；3)核仁消失。点滴检验主动热情创新卓越四淋巴细胞系统形态5原淋-幼淋-淋巴细胞图片形态描述(鉴别要点)细总2淋巴细胞三个阶段形态对比1原始淋巴细胞2幼稚淋巴细胞3淋巴细胞四淋巴细胞系统形态主动热情创新卓越点滴检验五浆细胞系统形态1原始浆细胞细胞图片形态描述(鉴别要点)原始浆细胞胞体大小：12-25μm;胞质：1)多，深蓝色，不透明；2)有呈半月形的核旁淡染区；3)无颗粒，可有空泡。胞核：1)核占胞体2/3以上，常偏位；2)染色质呈粗颗粒状；3)核仁2-5个。主动热情创新卓越点滴检验五浆细胞系统形态2幼稚浆细胞细胞图片形态描述(鉴别要点)胞体大小：12-16μm;胞质：1)丰富，深蓝色，不透明；2)常有核旁淡染区和空泡；3)偶有少许紫红色颗粒；胞核：1)核常偏位；2)染色质较原始浆细胞粗；3)核仁模糊或无。主动热情创新卓越点滴检验3浆细胞细胞图片形态描述(鉴别要点)胞体：8-15μm,小者与淋巴细胞相似；胞质：1)丰富，常呈深蓝色，不透明；2)常有较多空泡(泡沫浆);3)个别胞质均呈红色(分泌粘蛋白所致),核旁常有明显淡染区，

偶见少许紫红色颗粒；胞核：1)核小且偏位(占胞体1/3以下);有时可见双核；2)染色质呈块状，副染色质较明显；3)核仁无。浆细；孢3五浆细胞系统形态主动热情创新卓越点滴检验4原浆-幼浆-浆细胞原始浆细胞幼稚浆细胞典型的成熟浆细胞浆细胞火焰细胞火焰浆细胞火焰细胞1和2中幼红3浆细胞双核浆细胞家细的(跑质有大撤空跑

)泡沫浆细胞(胞浆大量空泡)点滴检验五浆细胞系统形态主动热情创新卓越1原始巨核细胞细胞图片形态描述(鉴别要点)原始巨核细胞胞体：15-30μm,圆形或不规则；胞质：1)较少，蓝色或深蓝色，周边深浓，无颗粒；2)常可见胞质指状突起；3)细胞周边常有少许血小板附着。胞核：1)胞核较大，圆形、类圆形或不规则形；2)染色质比其他原始细胞粗，排列紧密，分布不均匀；3)核仁2-3个，常不清晰，呈淡蓝色。六巨核细胞系统形态主动热情创新卓越点滴检验2幼稚巨核细胞细胞图片形态描述(鉴别要点)胞体：30-50μm,常不规则；胞质：1)较丰富，深蓝色或蓝色；2)常有伪足样突起；3)细胞周边常有少许血小板附着；4)近核处出现少许细小的淡紫红色颗粒使该处呈淡红色。胞核：1)胞核不规则；2)染色质粗或小块状，排列紧密；3)核仁无。幼稚巨核细胞六巨核细胞系统形态