产时超声在助产中的应用

研究背景与目的产时超声的优势研究对象与方法结果分析与讨论CONTENTS02030401高危孕产妇增加01高危孕产妇比例上升随着生育政策的变化，更多孕妇面临

高龄和复杂健康问题，导致高危孕产

妇数量显著增加。03助产能力的重要性为了应对高危孕产妇增多带来的风险,提升助产技能和减少阴道分娩并发

症变得尤为重要。02剖宫产率的提高高危孕产妇的增加直接导致了剖宫产

率的上升，这对医疗资源和母婴安全

构成挑战。产时超声在助产中的应用产时超声作为一种无创、客观、准确

的可视化工具，可以准确评估胎方位

和胎头位置，预测分娩方式，辅助产

程管理。提高助产能力的重要性为了降低剖宫产率，需要提高助产

能力，减少阴道分娩并发症，促进

自然分娩。剖宫产率上升的原因随着生育政策的改变，高危孕产妇

比例增加，导致剖宫产率上升。剖宫产率上升问题不适感与感染风险频繁的阴道检查给患者带来不适，并增加母胎感染的

风险。缺乏客观准确性传统评估方法无法准确测量胎方位和胎头位置，影响分娩管理。主观性强且误诊率高传统阴道指检依赖医生经验，存在较强主观性，易导致误诊。传统评估方法局限性准确性与可重复性产时超声能够准确地评估胎方位、胎

头位置及旋转情况，其结果具有高度

的可重复性，为临床决策提供了可靠

依据。客观性分析产时超声提供了一种客观的评估手段

,减少了主观判断的误差，提高了诊

断的准确性。无创性评估产时超声作为一种无创的检查方法

,避免了传统阴道指检给患者带来

的不适感和感染风险。无创性与客观性准确性和可重复性01二产时超声的客观性产时超声通过无创、直观的方式

,减少了传统阴道指检的主观性

和误诊率。03产时超声的可重复性产时超声作为实时可视化工具，

具有高可重复性，便于多次测量以获得更准确的数据。02产时超声的准确性产时超声能够准确评估胎方位、

胎头位置及旋转下降情况，提高

分娩方式的预测准确性。预测分娩方式能力产时超声在预测分娩方式中的作用产时超声通过评估胎方位和胎头位

置，能够准确预测分娩方式，如阴

道自然分娩或器械助产。产时超声的临床应用产时超声作为一种无创、客观、准

确的检查方法，已被建议在不确定

胎位的情况下常规使用，以改善分

娩管理并提高助产安全。AOP

和

HPD

指标的重要性AOP(产程进展角)和HPD(

胎

头

与母体会阴间距离)是产时超声中

的关键指标，它们对预测分娩方式

具有高度相关性。孕妇选择标准研究对象需为足月单胎孕妇，且胎

儿处于头位妊娠。孕龄和胎位标准排除特定条件排除阴道试产禁忌证、瘢痕子宫、严重并发症及胎儿窘迫等特殊情况。对照组与产钳分娩组在年龄、孕周

、BMI等方面进行1:2比例匹配。匹配对照条件超声设备与操作规范研究采用VolusonP8超声仪器，由经过统一培训的产科医生和助产士进行操作，确保了测量的准确性和一致性。关键超声参数测量产时超声主要评估胎方位、产程进展角(AOP)和胎头与母体会阴间距离(HPD)

,这些参数有助于准确判断分娩进程和预测分娩方式。数据收集与分析方法通过回顾性巢式病例对照研究设计，比较产钳助产组与自然分娩组孕妇的产时

超声指标差异，使用SPSS20.0统计软件进行分析，以确保结果的科学性和准

确

性

。产时超声实施细节数据分析方法计量资料分析方法01

使用SPSS20.0统计软件处理计量数据，通过t检验比较组间差异。计数资料分析方法采用x2检验比较两组孕妇的计数资料差异，如分娩方式、胎方位比例等。7相关性分析方法利用Pearson

或Spearman

方法进行双变量相关分析，探讨AOP与HPD之间的相关性。0203一般情况比较01.产钳分娩组与自然分娩组基线资

料比较超声指标AOP与HPD之间呈显著负相关

,且AOP

与胎先露位置呈正相关，HPD

与胎先露位置呈负相关。03.超声指标AOP

与HPD

的相关性分哲钳分娩组中HPD、第二产程时间、非

枕前胎方位比例、使用缩宫素比例明

显高于自然分娩组，而AOP低于自然分

娩组。02.产钳分娩组与自然分娩组产时因素皆孳妇在年龄、分娩孕周、产次、孕前BMI等基线资料上无统计学差异，

说明研究具有可比性。相关性分析结果超声指标AOP与HPD两者呈显著负相

关(

r=-0.530,P<0.01)。AOP与胎先露位置呈显著正相关(r=0.376,P<0.01),AOP=143.44°

相当于胎先露S=+2;HPD与胎先露位置呈显著负相关(r=-0.485,P<0.01),

与第二产程时间呈正相关(r=0.132,P<0.05),HPD=28.39cm

相当于胎先

露S=+2。产钳分娩与自然分娩的比较两组孕妇的年龄、分娩孕周、产次、

孕前BMI、孕期增重、新生儿体重、临产方式等基线资料差异无统计学意

义。产钳分娩组中HPD、第二产程时

间、非枕前胎方位比例、使用缩宫素

比例明显高于自然分娩组。产时因素的比较方法采用SPSS

20.0统计软件对数据进

行分析，计量资料以均数±标准差

表示，组间比较采用

t

检验；计数资料以例(吕)表示，组间比较采用x2检验。产时因素比较HPD与胎先露位置及第二产程时

间的相关性HPD

与胎先露位置呈显著负相关，

同时与第二产程时间呈正相关，说

明

HPD

越小，胎先露位置越前，第

二产程可能较短。AOP

与HPD

之间的相关性AOP与HPD之间存在显著负相