老年人接种流感疫苗的重要性和安全性

老年人接种流感疫苗

的重要性和安全性PPT2025年12月15日汇

报

人：

XXXX流感的流行病学特征与疾病负担流感疫苗的类型与技术创新老年人接种流感疫苗的必要性疫苗安全性与不良反应管理CONTENTS目

录01030204科学接种策略与实施路径接种犹豫的破解与健康促进05CONTENTS目

录政策支持与区域实践案例070601流感的流行病学特征与疾病负担北半球季节性流行特征流感病毒在北半球通常于秋冬季(10月至

次年3月)进入高发期，易在养老院等人群

密集场所引发聚集性疫情。病毒变异的主要机制流感病毒(尤其是甲型流感)通过抗原漂移和抗原转变频繁变异，导致每年流行毒

株可能不同。南半球季节性流行特征南半球流感流行季与北半球相反，呈现明

显的跨半球季节性差异。疫苗组分年度更新的必要性需根据世界卫生组织(WHO)

推荐的疫苗组分进行年度更新接种，以匹配当年流行毒

株。季节性流行规律与病毒变异特性老年人流感罹患率与住院风险突出未接种流感疫苗的≥65岁人群中，实验室确诊的

有症状流感罹患率高于成年人(7.2%

vs.4.4%),且流感相关住院率显著高于其他年龄人

群。老年人流感相关超额死亡率远高于其他年龄组数据显示，65~74岁和≥75岁人群的流感相关呼吸道疾病超额死亡率分别为2.9/10万~44.0/10万、17.9/10万~223.5/10万，显著高于其他年龄组。全球年度流感疾病负担概况据世界卫生组织统计，全球每年因流感导致约300万-500万重症病例，29万-65万呼吸道相关死

亡。老年人群在流感死亡中占比极高全球范围内，老年人占流感相关死亡病例的80%以上，是流感导致死亡的最高风险人群。全球流感疾病负担与死亡数据04020103老年人群流感感染率与重症率显著偏高01

未接种流感疫苗的≥65岁人群中，老年人实验室确诊的有症状流感罹患率高于成年人(7.2%vs.4.4%),感染后重症风险增加3-5倍，住院率较健康成人高2-8倍。基础疾病加剧流感不良预后风险患有慢性呼吸系统疾病(如COPD)、代谢性疾病(如糖

尿病)等基础疾病的老年人，感染流感后急性加重风险

显著上升，约30%的流感相关死亡与基础疾病恶化直接

相关。加拿大一项研究发现，65岁以上老人住过流感院

后，12%会去世，20%会变得走路需要人扶。老年人流感相关死亡率远高于其他年龄组65~74岁和≥75岁人群的流感相关呼吸道疾病超额死亡率分别为2.9/10万~44.0/10万、17.9/10万~223.5/10万，

远高于其他年龄组，且老年人占流感相关死亡病例的80%以上。流感感染可导致长期健康后遗症老年人感染流感后可能面临长期后遗症，如流感确诊后

第一周心肌梗死风险增加6倍，肺炎康复后几年内心脏病、中风风险升高，严重影响生活质量和独立生活能力。老年人流感相关重症与死亡风险分析020403慢性呼吸系统疾病患者：急性加重风险骤升有慢阻肺的老人，得社区获得性肺炎的风险是普通人的20倍以上；慢性呼吸系统疾病患者感染流感后，急性加重风险显著上升，约30%的流感相关

死亡与基础疾病恶化直接相关。心血管疾病患者：并发症与死亡风险显著增加加拿大一项研究发现，65岁以上老人住过流感院

后，12%会去世；流感确诊后第一周，心肌梗死的风险会增加6倍；接种流感疫苗能够减少心血管病

患者的流感感染、不良事件发生以及死亡。代谢性疾病患者：住院与重症风险倍增糖尿病患者接种流感疫苗能减少全因住院风险和因流感或肺炎导致的住院风险；65岁以上老年人因流感导致的住院率显著高于其他年龄人群，合

并慢性病时这一比例更高。免疫功能低下患者：长期后遗症风险凸显老年人感染流感后可能留下走路没劲、记忆力下降的“长期后遗症”;有研究显示，65岁以上老

人住过流感院后，20%会变得走路需要人扶，11%

甚至彻底失去自理能力。慢性病患者合并流感的临床结局山02老年人接种流感疫苗的必要性免疫衰老：老年人疫苗应答的挑战随着年龄增长，老年人免疫系统的B细胞、T细

胞活性下降，导致疫苗接种后产生的抗体数量

减少且消失更快。例如普通流感疫苗在年轻人

中保护率约70%,在老年人中可能仅为30%-50%。疫苗接种：降低重症与死亡风险的关键接种流感疫苗可使老年人感染流感的风险降低

40%-60%,住院率和重症率降低80%以上。对糖

尿病患者，能减少全因住院及流感或肺炎导致

的住院风险；对心血管病患者，可减少不良事

件发生及死亡。共病影响：并发症风险显著升高老年人常伴有高血压、糖尿病、慢阻肺等基础

疾病，感染流感后易引发严重并发症。如慢阻

肺老人患社区获得性肺炎的风险是普通人的20

倍以上；65岁以上老人流感住院后，12%会去

世，20%可能失去部分自理能力。长期保护：减少后遗症与经济负担流感感染可能带来长期后遗症，如肺炎康复后

几年内心脏病、中风风险升高。接种疫苗不仅

避免感染痛苦，还能降低家庭因老人住院产生

的经济负担和社会医疗资源压力，高龄患者住

院费用约为普通患者的2-3倍。免疫衰老现象与接种获益机制流感引发的长期护理成本流感康复后，部分老年人需长期

护理支持，如加拿大一项研究显

示，65岁以上老人流感住院后，

20%会变得走路需要人扶，11%甚

至彻底失去自理能力，导致长期

护理需求增加。对社会医疗资源的持续性压力流感疫情的季节性暴发，使得老

年患者住院率激增，占用大量床

位、医护人员等医疗资源，对社

会医疗系统造成持续性压力，影

响其他疾病的正常诊疗秩序。老年人流感住院的直接经济负担老年人因流感导致的住院治疗费

用约为普通患者的2-3倍，显著

增加了个人及家庭的医疗开支压

力。流感相关住院费用与社会医疗成本家庭传播链中的老年人角色与防控价值老年人作为家庭流感传播的“放大器”老年人和慢性病患者作为家庭内脆弱群体，易成为流感病毒传播的“放大器”,

其感染后更易在家庭内部造成病毒的扩散。接种疫苗显著降低家庭内交叉感染风险研究表明，老年人接种流感疫苗可有效降低家庭内交叉感染风险达60%以上，为

家庭其他成员，尤其是儿童和其他易感者提供保护。构建家庭免疫屏障的核心环节优先为老年人接种流感疫苗，是构建家庭免疫屏障的关键一环，能减少病毒在

家庭中的传播机会，从而降低整体家庭成员的感染率和发病风险。心血管事件风险显著升高研究发现，流感确诊后第一周，心肌梗死风险增加6倍；肺炎康复后几年内，心脏病、

中风风险也会升高，对老年人健康构成长期威胁。带状疱疹后神经痛的持续困扰带状疱疹患者3个月后可能出现带状疱疹后

神经痛

(PHN),

会让老人连穿衣服都感到

疼痛，严重影响生活质量，且持续时间长，

难以治愈。感染后肺炎与呼吸功能衰退老年人感染流感后易引发社区获得性肺炎，有慢阻肺的老人风险是普通人的20倍以上；肺炎康复后，可能导致长期呼吸功能下降，

影响日常生活能力。流感住院后的机能退化加拿大一项研究显示，65岁以上老人流感住院后，20%会变得走路需要人扶，11%甚

至彻底失去自理能力，凸显流感对老年人

独立生活能力的长期损害。长期后遗症风险：从肺炎到心血管事件03流感疫苗的类型与技术创新高剂量流感疫苗的免疫原性优势抗原含量提升激发更强抗体反应高剂量流感疫苗

(HD-TIV)

的抗原量是普通疫苗的4倍(每株60μgvs15μg),能显著提高老年人抗体水平，增强免疫应答强度。显著降低肺炎及流感相关住院风险研究显示，高剂量流感疫苗比普通疫苗减少24%的肺炎住

院、17.8%的流感住院，为老年人提供更有力的住院保护。针对老年人群的保护效力提升普通流感疫苗在年轻人中保护效力约70%,老年人仅30%-

50%;高剂量疫苗通过优化抗原含量，更好应对老年人群

免疫衰老问题，提升保护效果。HERDDMMUNITYVACCINE

VACCINE

VACCINET细胞反应的增强效应MF59佐剂可激发更强的T细胞反

应，这对老年人尤为重要，因为老年人群免疫衰老导致T细胞活性下降，而该佐剂能提升T细胞

对病毒抗原的识别与攻击能力，

增强免疫记忆。佐剂MF59的免疫激活作用MF59佐剂作为油包水乳化剂，含

角鲨烯等成分，能有效吸引免疫

细胞(如树突状细胞)至注射部

位，促进其成熟并高效呈递抗原，从而增强免疫系统对疫苗的应答。能促使B细胞产生更多抗体，且抗体维持时间更久。研究显示，其诱导的抗体滴度、血清保护率

及转化率均优于常规亚单位疫苗，

为老年人提供更持久有效的保护。MF59佐剂疫苗的T细胞激活机制mRNA

流感疫苗的应用潜力mRNA技术在应对病毒变异方面具有潜力，未来或为老年人等重点

人群提供更高效、广谱的流感防

护，简化接种流程。mRNA流感疫苗的研发动态候选疫苗mRNA-1010对甲型流感

的抗体反应优于普通疫苗，部分厂家正研发“流感+新冠”二联

疫苗，有望实现一针防多病。mRNA

流感疫苗的技术优势mRNA流感疫苗生产速度快，能更

精准地匹配当年流行株，其诱导

的抗体反应较普通疫苗更强。mRNA流感疫苗的研发进展与应用前景肺炎球菌疫苗与流感疫苗联合接种老年人同时接种流感疫苗与23价肺炎

球菌多糖疫苗

(PPSV23)可显著降低

呼吸道感染风险。研究显示，科兴四

价流感疫苗与PPSV23在老年慢性病人

群中联合接种具有良好的免疫原性和

安全性，无需额外间隔，可在不同部

位同时接种。多价流感疫苗的优势与应用四价流感疫苗可覆盖甲型H1N1、H3N2

及两种乙型流感病毒，较三价疫苗提

供更广泛保护。科兴生物四价流感病毒裂解疫苗在60岁及以上老年慢性病

人群中免疫原性非劣效于健康人群，

且安全性良好。未来多病原体联合疫苗展望针对呼吸道病毒“三重威胁”,厂家

正研发“流感+新冠+RSV”三联疫苗，

以期通过一针接种提供多种保护，简化接种流程，尤其适合老年人等行动不便人群，提高接种依从性。多价疫苗与联合免疫策略探讨04疫苗安全性与不良反应管理大规模接种的安全性验证科兴流感疫苗在全球近20个国家和地区累计接种超1亿剂，

无大规模不良反应报告，其安全性得到了全球大规模接种

与临床研究的充分验证。III期临床与真实世界不良反应数据1期临床研究显示，科兴流感疫苗无接种相关严重

不良反应，总体不良反应发生率远低于全国平均水平，耐

受性良好。不良反应以局部轻微疼痛、低热等1级反应为

主，持续时间短、可自行消退。核心安全性指标优于国际标准科兴流感疫苗不含防腐剂，内毒素含量≤5

EU/ml(药典

标准<20

EU/ml)

、

甲醛含量≤5

μg/ml,关键质控指标

优于《中国药典》《欧洲药典》标准，降低敏感体质不适

风

险

。特殊人群的安全性表现智利2025年国家免疫项目中，超10万孕妇接种科兴流感疫

苗后无不良反应报告；扩龄获批6月龄及以上全人群后，婴幼儿接种的轻微反应发生率处于行业低位。全球亿级接种的安全性数据库分析局部反应的常见表现与特点流感疫苗接种后局部反应主要包

括注射部位疼痛、压痛、红肿(直径通常较小)和肿胀等。这

些反应多为轻微的1级反应，持

续时间短，可自行消退，无需特

殊处理。全身反应的典型症状与持续时间全身反应可能出现肌痛、关节痛、

头痛、发热(≥38℃)、乏力等

症状。与局部反应类似，全身反

应也多为轻度，通常在接种后7天内出现，1-2天即可自行缓解，

极少出现重度反应。严重不良反应的发生率与监测流感疫苗严重不良反应发生率极

低。国内III期临床研究显示，无接种相关严重不良反应，总体

不良反应发生率远低于全国平均

水平。接种后需留观30分钟，以

便及时发现并处理罕见的急性严重反应。局部反应与全身反应的临床特征免疫低下人群的接种安全性重组带状疱疹疫苗

(Shingrix)适用于免疫低下的老

人(如肾移植后、白血病患者),其安全性在特定人

群中得到验证，克服了传统减毒活疫苗的限制，为免

疫功能受损者提供了安全选择。长期安全性的真实世界验证科兴流感疫苗已在全球近20个国家和地区累计接种超

1亿剂，无大规模不良反应报告，其质量控制严苛，内毒素、甲醛等指标优于《中国药典》《欧洲药典》

标准，降低敏感体质不适风险。老年慢性病患者的免疫原性与安全性2025年8月《免疫学前沿》研究显示，科兴四价流感

疫苗在60岁及以上老年慢性疾病人群中单独接种和同

时接种23价肺炎疫苗的免疫原性均非劣效于健康人群，

且无接种相关严重不良反应，总体不良反应发生率远

低于全国平均水平。常见不良反应及处理流感疫苗在特殊人群中常见不良反应为接种部位轻微

红肿、疼痛或低热，通常1-2天自行缓解。如出现持

续不适，及时就医即可，无需过度担忧。特殊人群(免疫低下/慢性病)的安全性数据误区起源：疫苗引发肺结节的传言部分老年人对流感疫苗接种存在犹豫，其中一个主要原因是质疑预防呼吸道疾病的疫苗会引发肺结节。科学结论：无证据支持疫苗与肺结节关联目前，没有任何研究或证据表明肺结节的产生与流感疫苗接种有关联。疫苗接种的安全性已得到充分验证。肺结节的常见成因与疫苗无关肺结节的形成通常与肺部感染、炎症、吸烟、环境因素或良性/恶性肿瘤等有关，与流感疫苗接种无因果关系。常见误区澄清：疫苗与肺结节的关联性研究05科学接种策略与实施路径流感季前完成接种的黄金期为保证在流感高发季节前获得免疫保护，

建议在当地流感流行

季前完成免疫接种，

通常每年9-11月是最

佳接种时段。流行季内补种仍具保护意义若错过黄金接种期，在整个流感流行季节

内仍可补种，及时接

种仍能获得一定的免

疫保护。同一流行季无需重复接种在同一流感流行季节，按照接种程序完成全

程接种的人员，无需

重复接种，可维持当

季有效保护。抗体产生的时间周期通常接种流感疫苗后，需2～4周才能产生具

有保护水平的抗体，因此提前规划接种时

间至关重要。最佳接种时间窗口与抗体产生规律必要的医学检查与评估部分老年人可能需要进行

血压测量、血糖检测等基

础检查，医生根据检查结

果及健康信息综合判断是

否适合接种，确保接种安

全。明确接种禁忌症范围对鸡蛋或疫苗中其他成分

过敏者禁止接种；患急性

疾病、严重慢性疾病、慢

性疾病的急性发作期、发

热者应暂缓接种；未控制

的癫痫和其他进行性神经

系统疾病患者禁止接种。接种前健康信息主动告知老年人接种前应主动向医

生告知自身健康状况，包

括过敏史、用药史、既往

疾病史等，尤其是免疫低

下或过敏体质者，以便医

生准确评估接种风险。慢性病人群接种时机把握慢性疾病患者需在病情稳

定期接种，急性发作期应

暂缓。如高血压患者血压

控制平稳、糖尿病患者血

糖稳定在一定范围等，经

医生评估后可接种。禁忌症评估与接种前健康筛查科兴生物四价流感病毒裂解疫苗

(IIV4)

与23价肺炎球菌多糖疫苗

(PPSV23)

可在60岁及以上老年慢性病人群中同时于

不同部位接种，免疫原性非劣效于健康

人群，且安全性良好，无需额外间隔，

方便行动不便的长辈。留观30分钟。慢性疾病急性发作期应暂

缓，病情稳定后由医生评估。优先选择

免疫原性稳定、安全性高、兼容性强的

疫苗产品，如不含防腐剂、关键质控指标优于药典标准的疫苗。新冠与流感疫苗同时接种的免疫原性和

安全性与分开接种相似，甚至新冠、RSV和流感疫苗三苗同时接种也显示出可接受的安全性，显著提升接种便捷性。多疫苗联合接种的可行性方案2025年《新英格兰医学杂志》研究证实，联合接种时需在不同部位注射，接种后呼吸道病毒疫苗联合接种研究进展流感与肺炎疫苗联合接种策略联合接种的实施与注意事项基层接种点服务优化与流程再造针对行动不便或居住在养老机构的老人，组织流

动接种队设立临时接种点，提供“上门服务”,

打通疫苗接种“最后一公里”,确保“应接尽接，

不漏一人”。设置舒适留观区，老年人接种后需留观30分钟。医护人员详细告知可能出现的轻微反应及处理方

式，如局部红肿、轻微低烧等通常1-2天可自行缓

解，并提醒多喝水、注意休息。接种现场科学划分登记区、接种区、留观区，标

识清晰。调配充足医护人员，严格按照操作流程

进行接种，同时提供“接种+科普”服务，讲解流

感预防知识及接种后注意事项。社区网格员通过微信网格群、小区宣传窗等渠道

精准通知接种时间和注意事项，并对老年人健康

状况进行细致摸排，为卫生服务中心提供基础数

据，确保信息传达无遗漏。接种前：精准预约与健康摸排

接种中：高效分区与专业保障接种后：贴心留观与健康指导

特殊群体：上门服务与便捷接种06政策支持与区域实践案例政策背景与目标人群为响应《“健康中国2030”规划纲要》,多地将60岁及以上老年人纳入免费流感疫苗接种范围，旨在扩大免疫屏障，降低老年人群流感相关重症和死亡风险。免费接种政策核心内容符合年龄条件的老年人可凭有效身份证件，在指定接种点(如社区卫生服务中心、医院等)免费接种流感疫苗，疫苗由政府统一采购供应。接种服务优化与便民措施各地通过开设老年人接种专场、提供上门接种服务(如养老机构)、延长接种时间、与体检结合等方式，提升接种便利性，确保“应接尽接”。政策实施的积极成效以淄博市张店区为例，该政策实施五年间累计为超19万人次老年人接种，显著降低了老年人群流感感染率、住院率及家庭经济负担

，彰显了政府民生关怀。60岁以上人群免费接种政策解读“接种+科普”:守护老年健康每一医人员严格按流程接种，同时向老年人普及流

感预防知识及接种后注意事项，如留观30分钟、

多喝水、注意休息等，提升老年人健康意识和自

我保健能力。政策保障：扩大覆盖与免费接种政府将免费接种年龄门槛放宽，如从65岁及以上

放宽至60岁及以上，疫苗由政府统一采购，确保

“应接尽接，不漏一人”,彰显民生工作的精准

与温度。医养协同：搭建高效接种桥梁社区发挥“前哨”作用，通过网格员精准通知接

种信息、摸排健康状况；

卫生服务中心提供专业医疗资源，规划接种区域，调配充足医护人员，

形成强大健康保障合力。优化服务：提升接种便利性与温度开设老年人接种专场，提前通知、现场引导，减

少等待时间；针对行动不便或养老机构老人，组

织流动接种队提供上门服务，打通疫苗接种“最

后一公里”。医养结合模式下的疫苗推广机制0204覆盖范围扩大，特殊群体受益显著吉木萨尔县为养老机构老年人接种流感疫苗107人、23价肺炎疫苗105人；大碶街道镇定社区通过“医养

合伙人”模式，为行动不便老人提供上门接种，打通

疫苗接种“最后一公里”。居民满意度高，政策认可度强吉木萨尔县福利中心工作人员表示“疫苗接种服务直

接送到养老院，太及时了”;张店区王连贵老人称“这项政策太好了，太优惠了”;长沙101岁周奶奶

主动接种，为健康防护树立榜样。接种效率提升，服务体验优化绍兴市越城区稽山街道社区卫生服务中心提前20分钟

上班，设置专场接种，方便老年人错峰接种；张店区

通过社区微信群通知、现场引导等方式减少等待时间，

提升接种便捷性。健康意识提升，主动预防观念普及绍兴83岁俞奶奶和90岁老伴连续七八年接种，认为“流感疫苗效果挺好”;镇定社区张奶奶接种后表示

“心里踏实多了”,体现老年人对流感预防的重视和

对疫苗接种的信任。流动接种服务的实施效果与居民反馈社会经济负担减轻流感导致的高龄患者住院治疗费用约为普通患者的2-3

倍，且长期护理需求增加。大规模接种疫苗能减少家

庭照护压力，降低社会医疗资源的持续性消耗，节约

社会经济成本。长期健康效益与成本比从长远来看，接种流感疫苗不仅能预防流感，还能降

低流感后心脏病、中