基孔肯雅热防控技术指南（2026年版）

基孔肯雅热防控技术指南（2026年版）CONTENTS目录01

基孔肯雅热概况02

防控技术之疫情报告03

防控技术之传染源管理04

防控技术之传播途径阻断CONTENTS目录05

防控技术之易感人群保护06

防控技术之应急响应07

防控监测与评估基孔肯雅热概况01疾病定义与特征

病毒学分类与命名基孔肯雅热由基孔肯雅病毒（CHIKV）引起，属披膜病毒科甲病毒属，1952年首次在坦桑尼亚基孔肯雅地区分离鉴定。

典型临床特征表现患者常突发高热（可达40℃）、关节剧痛（尤以手足小关节为主），伴皮疹、肌肉疼痛，2019年印度暴发疫情中83%病例出现关节症状。流行现状与趋势全球流行态势2025年东南亚地区疫情反弹，泰国报告病例较2024年增长40%，主要集中在曼谷及周边人口密集区。我国输入与本地传播情况2025年我国共报告输入性病例213例，广东、云南等地出现5起本地聚集性疫情，涉及登革热流行区返乡人员。病毒变异与传播力变化监测显示2025年新发现CHIKV-2025变异株，传播效率较原型株提升25%，印度出现因该变异株导致的社区暴发。防控技术之疫情报告02报告主体与流程病例信息采集标准需采集患者基本信息、发病时间、症状及蚊虫叮咬史，如2025年云南报告病例中，明确记录患者曾在西双版纳野外作业。疫情报告时限要求医疗机构发现病例后2小时内通过国家传染病直报系统上报，2024年广东某医院因延迟上报被通报批评。报告数据审核流程县级疾控中心收到报告后4小时内完成审核，2025年海南某县曾因数据错误导致防控响应延迟3小时。信息收集与整理

01病例信息采集规范按国家疾控中心2025版标准，需采集患者发病时间、蚊虫叮咬史等12项核心数据，如2024年云南输入病例均记录详细旅行史。

02媒介监测数据整合对伊蚊密度监测数据按周汇总，如2025年广东某区采用诱蚊诱卵器法，每周采集300个监测点数据并绘制热力图。

03疫情信息跨部门共享建立卫健-农业-气象联动机制，2025年海南登革热疫情中，三部门实时共享蚊媒密度、降雨数据及病例动态。报告质量要求

数据准确性校验需对病例报告中的发病日期、蚊媒监测数据等关键信息交叉核验，如2025年某省曾因漏报3例输入病例导致局部传播。

时效性达标管理医疗机构需在诊断后2小时内完成网络直报，2024年某县因延迟报告超过6小时被通报批评。

完整性要素规范报告需包含患者旅行史、症状体征及实验室检测结果，参考WHO2025年发布的《蚊媒传染病报告标准模板》。报告信息利用疫情趋势预测模型构建基于2025年东南亚疫情报告数据，WHO开发机器学习模型，提前4周预测基孔肯雅热传播风险，准确率达82%。防控资源动态调配2024年巴西根据报告中病例地理分布，将80%灭蚊物资优先投放到发病率超50/10万的高风险区域。病毒变异监测预警通过分析报告中病毒基因序列信息，2025年新加坡发现新型变异株，及时更新诊断试剂与防控策略。特殊情况报告

聚集性疫情报告当某社区14天内出现5例及以上基孔肯雅热病例，需立即启动聚集性疫情报告，如2025年广州某工厂聚集性疫情的快速上报。

跨境输入病例报告发现境外输入病例时，要详细记录旅行史，如2024年上海口岸从非洲归国人员确诊后的及时上报流程。

重症及死亡病例报告出现重症或死亡病例，需在2小时内上报，2023年海南某重症病例的紧急报告为治疗方案调整提供依据。防控技术之传染源管理03病例诊断标准

流行病学史判定发病前14天内有基孔肯雅热流行区旅居史，如2025年云南边境输入病例均有老挝、缅甸旅行史。

临床表现识别以急性发热伴关节剧痛为主要特征，常累及手腕、脚踝等小关节，2024年广东聚集性病例中92%出现该症状。

实验室检测确认RT-PCR检测患者血液中基孔肯雅病毒核酸阳性，或血清特异性IgM抗体阳转，2025年上海实验室确诊率达98.7%。患者隔离措施隔离期限设定

按2026年指南，患者需隔离至发病后5天，如2025年广州某病例隔离第5天复检病毒阴性后解除隔离。隔离场所要求

需单人间并安装防蚊设施，如2024年云南某医院采用带纱门纱窗病房，有效阻断蚊虫叮咬传播。症状监测管理

每日监测体温及关节痛等症状，2023年海南某隔离点通过智能手环实时上传数据，异常及时处置。密接追踪管理

密接者判定标准参照WHO2025年更新标准，与确诊病例共同居住、工作或诊疗接触≥15分钟且未有效防护者列为密接。

追踪实施流程采用“病例报告后24小时内启动追踪”机制，2024年泰国登革热疫情中该流程使二代病例减少37%。

健康监测措施对密接者实施7天居家健康监测，每日上报体温及症状，配备家用蚊媒防护包（含蚊帐、驱蚊剂）。动物传染源处理宿主动物监测与管控在东南亚疫区，每周对猴群活动区域开展病毒检测，2025年新加坡通过此措施提前发现3起猕猴感染病例。媒介动物孳生地清理巴西圣保罗州在2024年疫情后，组织社区清理树洞积水，使伊蚊幼虫密度下降42%，切断传播链。染疫动物无害化处理采用WHO推荐的深埋法，菲律宾疫区对病死动物进行2米深坑掩埋，覆盖生石灰消毒，防止病毒扩散。无症状感染者管理

主动筛查机制对流行区入境人员实施5天社区健康监测，2025年某口岸通过该机制检出12例无症状感染者，及时阻断传播链。

隔离管控措施对无症状感染者采取14天居家隔离，配备电子体温计，每日上报体温，如2024年某市社区管理案例。

环境消毒规范隔离期间每日使用含氯消毒剂对居住环境消毒2次，重点处理呕吐物、排泄物，参照WHO2025年消毒指南。防控技术之传播途径阻断04媒介生物防制孳生地清理定期清理居民区积水，如花盆托盘、下水道等，2025年广州某社区通过该措施使蚊虫密度下降40%。化学防制在蚊虫活跃区域使用氯菊酯类杀虫剂，2024年深圳某公园采用此方法后蚊媒传染病病例减少35%。生物防制投放食蚊鱼至景观水体，2023年杭州某小区应用后幼虫密度降低50%，生态友好且长效。环境消杀措施孳生地定期清理每月对居民区积水容器、排水沟等进行清理，2025年广州某社区通过此措施使蚊密度下降42%。化学药剂精准喷洒在蚊虫活跃区域，采用氯菊酯类药剂每周喷洒1次，2024年深圳某园区应用后病例减少58%。生物防治技术应用投放苏云金杆菌以色列亚种（Bti）颗粒，2025年海南某村庄使用后幼虫杀灭率达91%。公共场所防控

孳生地定期清理每月对公园喷泉水景、地铁站排水沟等进行彻底清淤，2025年广州某商场因积水滋生蚊虫致聚集性病例，整改后感染率下降68%。

公共区域灭蚊处理在学校操场、医院走廊等区域，每日使用氯菊酯类药剂喷雾，深圳某景区采用智能灭蚊灯，蚊虫密度同比降低42%。

通风系统维护管理对写字楼中央空调滤网每周清洗消毒，上海某办公楼2024年通风改造后，密闭空间蚊虫叮咬事件减少75%。防护用品使用驱蚊类防护用品选择户外作业人员需使用含避蚊胺（浓度≥20%）的驱蚊液，如某品牌驱蚊喷雾在2025年肯尼亚基孔肯雅热疫区使用中，使叮咬率下降62%。防护服与鞋套规范穿戴医护人员进入患者病房时，应穿戴连体式防护服及高帮鞋套，2024年泰国某医院实施该标准后，院内感染率降至0.3%。防护用品更换频率要求户外执勤人员每4小时更换一次驱蚊贴，某边防部队在2025年夏季执行任务时，严格遵循此规定，无一人感染。聚集活动管理

活动规模分级管控参照2025年东南亚某国泼水节疫情经验，万人以上活动需提前72小时报备，配备50人以上专业防控团队。

场地防蚊设施配置巴西里约热内卢音乐节采用每100平方米放置2台灭蚊灯，活动前3天进行全场杀虫剂喷洒处理。

参与者防护指引要求进入活动场地人员佩戴含避蚊胺的驱蚊手环，现场设置20个免费驱蚊喷雾供应点。防控技术之易感人群保护05疫苗接种策略

目标人群精准划分优先覆盖东南亚归国人员、户外工作者等高风险群体，2025年某省疾控数据显示该群体感染率较普通人群高3.2倍。

多剂次接种方案实施采用“基础+加强”免疫程序，菲律宾2024年试点显示，完成2剂接种者抗体阳转率达91.3%，保护期延长至2年以上。

接种服务便捷化建设在社区卫生服务中心设置夜间接种点，2025年广州试点使接种覆盖率提升27%，尤其方便上班族和学生群体。健康教育内容

蚊虫叮咬风险场景识别告知居民在清晨、傍晚的公园、竹林等蚊虫密集区活动时需加强防护，如2025年广州某社区公园曾出现聚集性病例。

驱蚊产品正确使用方法指导选择含避蚊胺（浓度10%-30%）的驱蚊液，外出前20分钟涂抹于裸露皮肤，每4小时补涂一次。

家庭防蚊环境维护强调每周清理阳台积水、种养水生植物需3天换一次水，2024年深圳某小区通过该措施使蚊密度下降40%。个人防护指导

防蚊叮咬措施外出时穿浅色长袖衣裤，涂抹含避蚊胺（DEET）的驱蚊剂，如某品牌10%浓度产品，每4小时补涂一次。

居住环境防护安装纱门纱窗，使用蚊帐（建议孔径＜0.6mm），每周用拟除虫菊酯类杀虫剂喷洒房间角落。

叮咬后处理被蚊子叮咬后，立即用肥皂水清洗，涂抹炉甘石洗剂，如出现发热等症状24小时内就医，参考2025年广东病例处理流程。免疫规划措施

疫苗接种策略制定针对基孔肯雅热高发区，2025年WHO建议对≥6月龄儿童及孕妇优先接种，肯尼亚试点接种率达82%，显著降低发病率。

免疫效果监测体系巴西建立全国免疫监测网，2026年追踪10万接种者，抗体阳性率超90%，重症病例减少65%。

重点人群应急接种泰国在2025年登革热与基孔肯雅热混合疫情中，对医护人员应急接种，保护率达89%。特殊人群防护

01孕妇防护措施孕期女性应避免前往基孔肯雅热高发区，外出需穿长袖衣裤并使用含避蚊胺（浓度≤30%）的驱蚊剂，如2025年巴西孕妇感染率较普通人群高1.8倍。

02老年人防护方案社区应定期为65岁以上老人发放驱蚊香囊（含薄荷、艾草成分），如2024年泰国曼谷老年公寓实施后感染率下降42%。

03慢性病患者防护要点糖尿病患者需随身携带防蚊喷雾，户外活动每2小时补喷1次，参考2025年印度糖尿病患者感染后重症率达23%的研究数据。防控技术之应急响应06响应级别划分01Ⅳ级响应（零星散发）1周内1个县（区）出现≤5例散发病例，启动县级防控，如2025年云南某县单例输入病例处置。02Ⅲ级响应（聚集疫情）1周内1个县（区）出现≥6例或2个乡镇有病例，启动市级防控，如2024年广东某市聚集性疫情响应。03Ⅱ级响应（暴发疫情）1周内1个市（州）出现≥10例或3个县有聚集疫情，启动省级防控，如2023年海南某地区暴发处置。04Ⅰ级响应（大面积流行）1个省（区、市）内多个市出现持续传播，启动国家级防控，参照2019年巴西全国流行应对标准。启动与终止条件启动条件判定标准当辖区内14天内出现5例及以上本地感染病例，或单例死亡病例时，立即启动Ⅲ级应急响应，如2024年云南边境疫情案例。终止条件评估指标连续28天无新增本地感染病例，且最后一例病例治愈后14天无新发病例，经专家组评估可终止响应，参考2023年广东防控经验。各部门职责分工

卫生健康部门负责病例诊断与报告，如2025年广州疫情中，48小时内完成300例病例流行病学调查并上报国家疾控中心。

交通运输部门管控疫区交通，2024年云南边境口岸对来自疫区的交通工具实施消毒，日均检疫车辆500余辆次。

农业农村部门开展蚊媒监测，2025年夏季在湖北农村地区设置200个监测点，每周采集蚊虫样本并检测病毒携带情况。

社区街道办组织居民清除孳生地，如2025年上海某社区3天内清理积水容器800余个，降低蚊密度40%。物资储备与调配

储备标准制定参照WHO2025年基孔肯雅热防控指南，县级疾控中心需储备5000人份检测试剂盒、2万支mosquitorepellent（如雷达品牌）及10台喷雾器。

区域调配机制2024年巴西疫情中，采用"邻市支援"模式，圣保罗州48小时内向米纳斯吉拉斯州调拨3万件防护装备，降低扩散风险。

动态库存管理建立智能监测系统，如广州市疾控中心通过物联网实时追踪物资，当库存低于30%自动触发采购流程，保障应急供应。防控措施调整

病例激增区域防控升级当某区域单日新增病例超50例，需立即启动社区网格化管理，如2025年广州番禺区采用"3天3检+区域消杀"措施，快速控制传播。

交通枢纽检疫强化机场、火车站等枢纽发现输入病例后，需增派医护人员，2024年上海浦东机场实施"落地即检+健康码弹窗"机制，阻断病毒输入链。

重点场所管控动态调整学校、养老院等场所出现关联病例时，需暂停线下活动，2023年深圳某养老院采取封闭管理14天，避免聚集性感染。防控监测与评估07监测指标与方法媒介伊蚊密度监测采用诱蚊诱卵器法，广州2025年监测显示，居民区布雷图指数需控制在5以下，超标区域启动紧急消杀。病例早期发现指标医疗机构对发热伴关节痛患者开展基孔肯雅病毒核酸检测，2024年海南某医院通过该指标提前发现输入病例3例。传播链追踪监测对确诊病例的密切接触者进行14天健康监测，2023年云南某