2025年度血管外科工作总结及2026年工作计划

2025年度血管外科工作总结及2026年工作计划2025年，在医院整体发展战略指引下，血管外科以“提升疑难重症救治能力、推动学科高质量发展”为核心目标，围绕临床技术创新、亚专业建设、教学科研协同、团队能力提升及质量安全优化五大方向持续发力，全年各项工作取得阶段性突破。现将本年度工作总结如下，并结合现存问题提出2026年重点工作计划。一、2025年度工作总结（一）临床业务：量质双升，疑难重症救治能力显著增强全年完成各类血管手术2136例，较2024年增长18.7%；其中四级手术占比52.3%（2024年45.1%），腔内治疗比例78.6%（2024年72.2%），标志着科室已形成以腔内技术为核心、开放手术为补充的精准诊疗模式。1.主动脉疾病救治实现新突破：针对主动脉夹层、胸腹主动脉瘤等高危疾病，优化“急诊-影像-介入”绿色通道，从患者入院到手术开始时间缩短至90分钟（2024年120分钟）。全年完成主动脉腔内修复术（EVAR）及夹层腔内修复术（TEVAR）287例，其中累及弓上分支的复杂型主动脉病变手术占比31%（2024年22%），首次应用分支型支架治疗主动脉弓部病变12例，技术成功率100%，30天死亡率1.7%（低于行业平均2.5%）。成功救治1例82岁急性StanfordA型夹层患者，联合心外科实施“杂交手术”，术后7天康复出院，刷新科室高龄复杂主动脉手术记录。2.外周动脉疾病诊疗更加精准：针对下肢动脉硬化闭塞症（LEAD），建立“踝肱指数（ABI）-CTA-腔内治疗”分层评估体系，将膝下动脉病变（TASCD型）的腔内治疗成功率从2024年的68%提升至81%。全年完成下肢动脉腔内治疗452例，其中慢性完全闭塞病变（CTO）占比43%，应用药物球囊（DCB）联合减容技术（斑块旋切）治疗长段闭塞病变126例，12个月通畅率76%（2024年65%）。联合糖尿病足专科开展多学科会诊（MDT）58次，保肢率92%（2024年85%），有效降低截肢风险。3.静脉疾病防治体系持续完善：在医院VTE防治中心框架下，优化“风险评估-预防-救治-随访”全流程管理，住院患者VTE风险评估率100%，机械预防联合药物预防使用率95%（2024年88%）。全年收治急性深静脉血栓（DVT）患者312例，开展超声引导下置管溶栓（CDT）187例，结合腔静脉滤器置入，肺栓塞（PE）发生率降至1.3%（2024年2.8%）。慢性静脉功能不全（CVI）诊疗中，推广腔内射频闭合联合点式剥脱术，手术时间缩短至45分钟（2024年60分钟），术后24小时下床活动率98%，患者满意度96分（满分100）。4.血透通路维护形成特色：作为医院肾内科重要支撑学科，全年完成自体动静脉内瘘成形术（AVF）216例，内瘘成熟率89%（2024年82%）；处理内瘘狭窄/闭塞病变138例，采用球囊扩张（PTA）联合药物涂层球囊（DCB）治疗，6个月通畅率81%（2024年70%）。建立“内瘘门诊-超声监测-介入干预”随访机制，血透患者通路相关住院次数减少35%，为维持性血透患者提供了稳定的生命通道。（二）学科建设：亚专业细化，核心竞争力稳步提升基于疾病谱变化与技术发展趋势，2025年正式完成“动脉疾病、静脉疾病、血透通路、血管畸形”四大亚专业分组，明确各亚组学术带头人及发展方向，推动学科向精细化、专业化发展。-动脉疾病亚组：聚焦主动脉及外周动脉复杂病变，牵头制定《湖南省主动脉夹层腔内治疗专家共识》，参与编写《中国下肢动脉硬化闭塞症诊疗指南（2025版）》，学术影响力辐射周边5省。-静脉疾病亚组：联合超声科、呼吸科建立“静脉血栓防治中心”，开展VTE临床研究3项，相关成果在中华医学会血管外科分会年会上作壁报展示。-血透通路亚组：与肾内科共建“慢性肾病血管通路管理中心”，制定《血透通路围手术期管理规范》，年培训基层医院医生42名，成为区域血透通路技术培训基地。-血管畸形亚组：开展儿童复杂血管畸形介入治疗27例，采用微导管超选栓塞联合激光治疗，有效率93%，填补了科室在儿童血管病领域的技术空白。（三）教学科研：医教协同，创新能力显著提升1.教学培训成效突出：作为国家住院医师规范化培训基地，2025年带教规培医生15名，出科考核通过率100%，其中3名学员在省级规培技能竞赛中获“优秀操作奖”。举办省级继续教育项目《复杂血管疾病诊疗新进展》，吸引省内外32家医院126名医生参与；开展基层医院帮扶活动8次，通过远程会诊指导疑难病例47例，现场带教手术19台，提升了基层医院血管疾病诊治水平。2.科研成果量质齐增：以临床问题为导向，全年获批科研项目7项，其中国家自然科学基金1项（《血管平滑肌细胞表型转化在动脉粥样硬化中的调控机制研究》）、省部级课题3项；发表SCI论文12篇（IF≥5分6篇），核心期刊论文8篇；获实用新型专利2项（“一种可调弯血管介入导丝”“便携式血管超声定位装置”）。依托科室病例数据库（收录2018-2025年病例8236例），完成《中国人群腹主动脉瘤流行病学特征分析》《下肢动脉腔内治疗远期疗效影响因素》等研究，相关数据被《中国血管外科疾病防治蓝皮书（2025）》引用。（四）团队建设：人才赋能，协作效能持续优化通过“引进-培养-激励”三位一体模式，打造结构合理、技术过硬的人才梯队。全年选派4名骨干医生赴北京、上海及美国克利夫兰诊所进修学习，引进1名具有海外博士背景的青年专家（主攻血管生物力学方向）；现有医生中，高级职称占比38%（2024年32%），硕士及以上学历占比92%（2024年85%）。团队协作方面，建立“每日晨交班-每周病例讨论-每月学术沙龙”制度，全年开展疑难病例讨论68次、学术讲座12场，年轻医生独立完成三级手术能力提升至85%（2024年70%），主刀四级手术例数增长40%。通过“传帮带”机制，2名高年资主治医师成长为亚专业组副组长，形成“老带新、强带弱”的良性发展格局。（五）质量安全：精细管理，患者体验持续改善以“三甲医院评审”及“国考”指标为导向，修订《血管外科围手术期质量控制手册》，将质量指标细化至23项，包括术前评估完成率（100%）、术中输血率（8.2%，2024年12.5%）、术后30天再入院率（4.1%，2024年5.6%）等核心指标均达到或优于行业标准。建立“医护-患者-家属”三方沟通机制，通过信息化系统实现术后随访自动化提醒，全年随访率91%（2024年83%）；开展患者满意度调查4次，综合得分94.5分（2024年91分），其中“手术效果”“沟通态度”“康复指导”三项得分位列全院前三。二、存在问题与不足尽管2025年取得一定成绩，但仍存在以下短板：一是复杂主动脉病变（如胸腹主动脉瘤）的开放手术技术需进一步强化，部分高龄患者因合并症多仍需转外院治疗；二是科研成果转化能力不足，现有专利尚未实现临床应用；三是基层医院辐射力度有限，部分县域医院仍存在血管疾病“识别难、转运难、治疗难”问题；四是青年医生科研能力待提升，部分医生对临床研究设计、数据统计方法掌握不够扎实。三、2026年工作计划2026年，科室将以“强技术、促转化、扩辐射、提能力”为核心目标，重点推进以下工作：（一）聚焦技术攻坚，提升疑难重症救治水平1.主动脉疾病：建立“开放手术-腔内治疗-杂交手术”全技术链，引进人工血管置换术、主动脉弓部置换术等开放手术技术，目标复杂主动脉病变（如胸腹主动脉瘤）自主救治率从2025年的65%提升至80%；开展3D打印技术在主动脉瘤个体化治疗中的应用，完成10例以上3D打印模型指导手术。2.外周动脉疾病：推广药物洗脱支架（DES）联合减容技术治疗长段闭塞病变，目标膝下动脉病变腔内治疗成功率提升至85%；探索机器人辅助血管介入手术，年内完成5-10例机器人辅助下肢动脉PTA手术。3.静脉疾病：构建“急性DVT-慢性CVI-VTE后综合征（PTS）”全程管理体系，开展PTS早期干预研究，目标PTS发生率从2025年的28%降至20%；引入静脉腔内射频闭合联合泡沫硬化剂治疗，缩短手术时间至30分钟，提升患者舒适度。4.血透通路：开展自体动静脉内瘘术前超声评估与血流动力学模拟，目标内瘘成熟率提升至92%；探索“介入+外科”联合修复复杂内瘘狭窄，6个月通畅率目标85%。（二）深化亚专业建设，打造区域诊疗中心1.推动“湖南省血管疾病诊疗中心”申报工作，与省内10家县域医院建立紧密型医联体，通过“技术托管、人才下沉、远程指导”模式，提升基层医院血管疾病首诊能力，目标基层医院血管疾病正确识别率从2025年的58%提升至70%。2.强化血管畸形亚专业建设，联合儿科、放射科开展儿童血管畸形多学科诊疗（MDT），年收治病例目标50例，建立儿童血管畸形病例数据库，为后续研究提供数据支撑。（三）加速医研转化，推动科研成果落地1.聚焦“血管重构机制与干预策略”方向，申报国家自然科学基金2项、省部级课题4项；推进“血管平滑肌细胞表型转化”研究，力争在《CirculationResearch》等顶级期刊发表论文2-3篇。2.加速专利转化，与医疗器械企业合作推进“可调弯血管介入导丝”临床试验，目标年内完成Ⅰ期临床；利用科室病例数据库与AI技术结合，开发“血管疾病智能诊断系统”，完成原型机测试并在院内试点应用。（四）优化人才培养，夯实团队发展基础1.实施“青年人才孵化计划”：选拔5名35岁以下青年医生，提供国内外进修、参与重点课题机会，目标2年内培养2-3名亚专业后备骨干；邀请3-5名国内外知名专家开展“手把手”教学，提升青年医生复杂手术操作能力。2.完善教学体系：优化规培带教模式，增加模拟手术训练模块（如血管介入模拟机、3D打印模型操作），目标规培医生独立完成二级手术能力达标率100%，优秀率提升至40%；开发《血管外科典型病例解析》在线课程，上线20个教学视频，覆盖全省50家协作医院。（五）强化质量管控，保障患者安全与体验1.制定《血管外科手术分级管理细则（2026版）》，明确各级医生手术权限与培训要求，定期开展手术质量评估，目标四级手术并发症率控制在3%以内（2025年3.8%）。2.推广加速康复外科