肝科入科考试题及答案

肝科入科考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.肝脏进行生物转化时葡萄糖醛酸的活性供体是（）A.UDPGB.UDPGAC.CDPGAD.ADPGA答案：B2.下列哪种酶是肝细胞损害最敏感的指标（）A.ASTB.ALTC.ALPD.GGT答案：B3.肝性脑病时血氨增高的主要原因是（）A.肠道细菌产氨增多B.鸟氨酸循环障碍C.肌肉产氨增多D.氨从肾重吸收增多答案：B4.肝硬化腹水形成的主要原因不包括（）A.门静脉压力增高B.低蛋白血症C.肝淋巴液生成过多D.抗利尿激素分泌减少答案：D5.甲型肝炎的主要传播途径是（）A.血液传播B.母婴传播C.粪-口传播D.性传播答案：C6.肝癌最常见的转移途径是（）A.肝内血行转移B.淋巴转移C.种植转移D.直接蔓延答案：A7.治疗肝性脑病时，可减少肠道氨生成与吸收的药物是（）A.精氨酸B.谷氨酸钾C.乳果糖D.支链氨基酸答案：C8.下列不属于肝脏功能的是（）A.物质代谢B.解毒C.分泌胆汁D.产生抗体答案：D9.肝硬化失代偿期最突出的临床表现是（）A.腹水B.脾大C.肝掌D.蜘蛛痣答案：A10.乙肝大三阳是指（）A.HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性B.HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性C.抗-HBs、HBeAg、抗-HBc阳性D.抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc阳性答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分）1.肝脏具有的功能有（）A.合成凝血因子B.代谢维生素C.解毒D.调节水电解质平衡答案：ABC2.引起肝硬化的病因有（）A.病毒性肝炎B.酒精中毒C.胆汁淤积D.循环障碍答案：ABCD3.肝性脑病的诱发因素包括（）A.上消化道出血B.大量排钾利尿C.感染D.高蛋白饮食答案：ABCD4.下列属于肝功能检查项目的有（）A.总胆红素B.白蛋白C.球蛋白D.转氨酶答案：ABCD5.肝癌的治疗方法有（）A.手术治疗B.化疗C.放疗D.介入治疗答案：ABCD6.乙型肝炎的传播途径有（）A.血液传播B.母婴传播C.性传播D.密切生活接触传播答案：ABCD7.肝硬化患者常见的并发症有（）A.上消化道出血B.肝性脑病C.感染D.肝肾综合征答案：ABCD8.以下哪些药物可能引起药物性肝损伤（）A.对乙酰氨基酚B.抗结核药C.他汀类药物D.抗生素答案：ABCD9.肝脏的血液供应来源包括（）A.肝动脉B.肝静脉C.门静脉D.脾静脉答案：AC10.肝穿刺活检的适应证包括（）A.原因不明的肝大B.疑似肝癌但诊断不清C.评估肝病的严重程度D.不明原因的黄疸答案：ABCD三、判断题（每题2分，共20分）1.肝脏是人体最大的实质性器官。（）答案：对2.肝硬化患者一定会出现腹水。（）答案：错3.甲型肝炎治愈后可获得持久免疫力。（）答案：对4.肝性脑病患者应严格限制蛋白质摄入。（）答案：对5.乙肝小三阳患者传染性一定比大三阳患者弱。（）答案：错6.所有肝癌患者都适合手术治疗。（）答案：错7.肝功能检查前不需要空腹。（）答案：错8.肝硬化患者脾大是由于门静脉高压引起的。（）答案：对9.药物性肝损伤停药后肝功能一定能恢复正常。（）答案：错10.肝脏可以合成多种激素。（）答案：错四、简答题（每题5分，共20分）1.简述肝硬化腹水的治疗措施。答案：限制钠、水摄入；应用利尿剂；提高血浆胶体渗透压，如输注白蛋白；难治性腹水可采用放腹水加输注白蛋白、腹水浓缩回输等，还可考虑经颈静脉肝内门体分流术等。2.简述肝性脑病的分期及各期特点。答案：一期（前驱期）：轻度性格改变和行为失常；二期（昏迷前期）：以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主；三期（昏睡期）：以昏睡和精神错乱为主；四期（昏迷期）：神志完全丧失，不能唤醒。3.简述肝癌的临床表现。答案：肝区疼痛，多为持续性钝痛、刺痛或胀痛；肝大，质地坚硬，表面凹凸不平；黄疸；消瘦、乏力、食欲减退等全身症状；晚期可出现腹水、脾大等并发症表现。4.简述乙型肝炎的预防措施。答案：接种乙肝疫苗是最有效的预防方法；加强对献血人员的筛查，避免血液传播；切断母婴传播途径，对乙肝母亲所生婴儿及时进行免疫阻断；避免不安全的性行为和密切生活接触传播。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论如何提高肝科患者的用药依从性。答案：加强健康教育，让患者了解疾病和药物知识；建立良好医患关系，增强患者信任；简化治疗方案，减少服药种类和次数；提醒患者按时服药，如用闹钟等；定期随访，及时调整治疗方案和解决问题。2.讨论肝科护理中如何预防并发症的发生。答案：密切观察病情，如生命体征、意识等；预防感染，做好病房消毒，加强患者口腔、皮肤护理；预防上消化道出血，避免粗糙食物，防止腹压骤升；预防肝性脑病，合理饮食，保持大便通畅。3.讨论在肝科工作中如何与患者及家属进行有效的沟通。答案：主动热情接待，用通俗易懂语言讲解病情和治疗方案；耐心倾听患者及家属的疑问和担忧，给予准确解答；尊重患者隐私和意见；及时反馈治疗进展，增强其信心；注重非语言沟通，如眼