2026年医院信息化工作计划

2026年医院信息化工作计划一、总体目标以“数据驱动、业务协同、安全可控、体验优先”为核心，把医院从“系统林立”推向“平台一体”，从“功能可用”推向“智能好用”，从“被动运维”推向“主动运营”。全年围绕“一条主线、两个中台、三类场景、四项能力、五大工程”展开，确保年底实现电子病历6级、互联互通5级乙等、智慧服务3级、智慧管理2级，患者平均排队时间下降35%，医生重复录入时间下降50%，数据质量缺陷率低于0.3%，网络安全事件零发生。二、现状基线1.业务系统：HIS、LIS、PACS、EMR、手麻、ICU、血透、静配、病理、心电、电生理、体检、移动护理、移动输液、CA签章、银医通、互联网医院、OA、HR、财务、成本、预算、物资、设备、后勤、科研、教学、随访、CRM、BI共28套，厂商18家，数据库种类7种，接口协议11种，日均交互量420万次。2.数据体量：结构化数据18TB，非结构化影像数据310TB，基因数据1.2PB，日志数据900GB/日，主数据代码库52万条，重复字段率18%，标准缺失率23%。3.基础设施：双活数据中心4年前建设，存储容量利用率78%，计算峰值利用率82%，核心网络千兆到桌面，无线网络Wi-Fi5，物联网LoRa基站134个，终端资产1.9万台，UPS后备时间38分钟。4.人员配置：信息处编制45人，外包驻场68人，其中研发8人、数据治理5人、网络安全6人、运维28人、项目及管理66人，博士2人、硕士19人，高级职称9人，平均年龄34岁。5.痛点：系统烟囱导致医生多入口重复录入；数据口径不一导致运营分析失真；互联网医院与实体医院库存未打通导致患者退费；检查预约分时段精确率仅62%；科研数据申请平均审批7.4天；运维工单年均1.8万单，故障复发率21%；勒索病毒演练暴露恢复时间目标RTO=6小时，与国标三级甲等≤1小时差距大。三、年度策略1.一条主线：以“统一数据资产”为主线，建立全院数据地图，任何业务系统新增字段必须同步到数据资产目录，任何报表需求优先从目录中检索，杜绝“私拉乱建”。2.两个中台：业务中台把挂号、收费、医嘱、病历、药品、耗材、标本、影像、结算、支付、发票、库存、物流、预约、随访、消息、用户、权限、打印、CA签章20个能力封装成微服务，供互联网医院、小程序、自助机、诊间屏、病案室、科研平台按需调用；数据中台把主数据、术语、元数据、实时流、离线批、算法模型、可视化、API网关、数据沙箱、隐私计算、区块链存证11个能力沉淀，实现“业务产生数据即入湖、数据入湖即治理、治理完成即服务”。3.三类场景：面向患者打造“就医一件事”场景，实现挂号、就诊、缴费、预约、排队、报告、取药、发票、随访、商保理赔10环节无感衔接；面向医护打造“诊疗一件事”场景，实现门诊、住院、检查、检验、手术、输血、病理、护理、药学、康复10环节一键闭环；面向管理打造“运营一件事”场景，实现预算、成本、绩效、物资、设备、能耗、人力、科研、教学、质量10指标实时可视。4.四项能力：零信任安全能力、云原生弹性能力、AI算法复制能力、数据合规流通能力。5.五大工程：核心系统云原生重构、数据治理与资产化、智慧服务无感就医、智慧管理实时运营、安全体系韧性升级。四、重点任务（一）核心系统云原生重构1.技术路线：采用“双模IT”，稳态保留老系统核心账务，敏态新建云原生微服务，通过领域建模把“患者、资源、订单、账单、库存、项目、排班、知识、消息、用户”10大域拆分，使用SpringCloud+Kubernetes+DevOps，灰度发布、滚动升级，平均发版时长从180分钟降到12分钟。2.实施步骤：①1—3月完成门诊挂号收费云原生试点，实现号源池统一、支付聚合、发票电子化，窗口排队时间从8.4分钟降到3.2分钟；②4—6月完成住院医嘱与电子病历云原生重构，实现医生站、护士站、药师站、营养站、康复站五站合一，医嘱录入字段减少42%，平均书写时间从4.6分钟降到1.9分钟；③7—9月完成LIS、PACS、病理、心电、电生理云原生迁移，实现检查申请智能推荐、危急值自动预警、报告结构化生成，报告平均出具时间缩短28%；④10—12月完成手术麻醉、ICU、血透、静配云原生重构，实现手术排程智能优化、ICU设备数据秒级采集、血透方案自动生成、静配标签一码到底，手术台次利用率提升11%。3.配套改造：数据库从Oracle、SQLServer、MySQL、PostgreSQL、Cache、MongoDB、Hive七类统一至分布式NewSQL，采用两地三中心，RPO≤15秒，RTO≤30秒；存储从传统SAN升级至NVMe全闪+对象混合，影像调阅延迟从900ms降到120ms；网络从千兆升级到Wi-Fi6E+10GPON，物联网从LoRa升级到5GRedCap，平均接入时延从85ms降到18ms。（二）数据治理与资产化1.组织机制：成立“数据管理委员会”，院长任主任，总会计师、医务部、护理部、药学部、医保办、绩效办、科研处、教育处、信息处、质控办、病案室、设备科、后勤科13部门为成员，下设“数据标准组、数据质量组、数据安全组、数据运营组”4个专班，周例会、月通报、季考核。2.标准体系：以国家卫健委WS445、WS377、电子病历基本数据集、医保版2.0、ICD-11、SNOMEDCT、LOINC、UCUM、药品ATC、耗材CCHI、检验NCCAL、影像DICOM、基因HGVS、中医国标、护理术语、绩效指标、成本要素、设备编码、能耗分类、科研随访20套标准为基础，建立“1+3+N”标准库，即1个主数据、3个业务标准（临床、运营、科研）、N个专科扩展，全年新增术语2.1万条，映射国标率100%，院内重复字段率降到1%以内。3.数据质量：部署实时探针，对关键字段（患者ID、就诊号、医嘱ID、药品编码、标本条码、影像AccessionNumber、费用项目、医保编码、科研标本号、随访手机号）进行10维校验（唯一性、完整性、一致性、准确性、及时性、关联性、合规性、隐私性、可追溯性、可计算性），发现异常即触发消息到责任人企业微信，平均整改时长从72小时降到4小时。4.数据资产目录：采用“业务—主题—标签—指标”四级目录，共沉淀资产模型860个，其中临床536个、运营198个、科研126个；对外提供API312个，日均调用420万次；对内提供自助分析数据集158个，覆盖科室100%，科研数据申请审批时长从7.4天降到4小时。5.隐私计算：引入联邦学习平台，联合医保局、药企、险企在“不出院”前提下完成肝癌早筛模型训练，样本量12万例，AUC=0.943，较单方建模提升11个百分点；使用区块链存证，确保每一次数据调用都有哈希上链，全年完成存证9.8亿条，司法举证0纠纷。（三）智慧服务无感就医1.全周期预约：打通号源、检查、检验、住院、手术、输血、病理、理疗、康复、体检10大资源池，采用运筹优化算法，实现“一键智能排程”，患者平均预约操作步骤从12步降到3步，检查分时段精确率从62%提升到92%，爽约率从18%降到6%。2.智能导航：院内布设蓝牙AoA基站2100个，融合AR导航，平均定位误差0.5米，患者手机小程序“说到即到”，语音输入“去CT2室”，自动生成路径，步行时间预估误差<30秒，老人模式字体放大200%，全年导航调用820万人次。3.无感支付：医保电子凭证、微信、支付宝、云闪付、数字人民币、商保直赔六合一，窗口、诊间、自助机、移动端、刷脸、车牌、医保刷脸七种方式全覆盖，平均支付时长从45秒降到7秒，患者排队缴费率从76%降到9%，医保移动支付占比提升到68%。4.电子发票：财政监制的医疗收费电子票据实时开具，与商保平台直联，患者就诊结束即收到发票和理赔提醒，商保理赔平均时长从7天降到4小时，全年开具电子发票2200万张，节约纸质发票成本490万元。5.智能客服：知识库覆盖疾病知识2.8万条、药品说明书1.2万条、医保政策3200条、就医流程850条，采用大模型+小模型混合，意图识别准确率96%，解决率91%，转人工率仅5%，节省人工坐席38人年。6.居家管理：把出院随访、慢病管理、母婴照护、肿瘤日间化疗、腹透、伤口造口、压疮、疼痛、营养、康复10类场景做成“数字疗法”小程序，与可穿戴设备对接，异常数据自动回写EMR，医生端一键干预，患者30天再入院率下降1.7个百分点，满意度提升9.4分。（四）智慧管理实时运营1.全面预算：把财政拨款、医疗收入、科研经费、教学补助、捐赠、物业、食堂、停车、超市、陪护10类资金纳入“一张表”，颗粒度到科室、项目、病种、医生、设备、耗材、试剂、药品、人力、能耗10维，预算执行偏差率控制在±2%以内。2.成本核算：采用“作业成本法+DRG成本法+DIP成本法”三法融合，把5500个病组、9700个病种、1.8万个收费项目、3.2万个药品、1.5万个耗材、2.1万个设备折旧、能耗、人力、空间、科研、教学、管理、财务、税费、风险、资金、公益18项成本全部计入，实现“一键式”病种盈亏分析，平均耗时从15人天降到3分钟，亏损病组占比从34%降到19%。3.绩效考核：把RBRVS、DRG、DIP、CMI、RW、时间消耗、费用消耗、质量安全、患者满意度、科研教学、成本控制、医保合规、药耗占比、抗菌药物使用、临床路径、日间手术、微创手术、四级手术、重返率、并发症20项指标纳入“积分制”，医生端实时显示“积分仪表盘”，绩效发放周期从季度缩短到月度，医务人员收入差距倍数从3.8倍降到2.2倍。4.物资精益：引入“SPD+智能柜+RFID+称重+视觉识别”五合一，实现“用后结算、零库存管理”，高值耗材库存周转天数从45天降到9天，低值耗材库存资金占用下降3200万元；试剂效期预警从30天提前到90天，报废率从2.1%降到0.3%。5.设备效能：构建设备“数字孪生”，实时采集3.2万台设备运行数据，预测性维护算法把故障率从12%降到3%，平均维修时长从48小时降到6小时，设备开机率提升到96%，全年节约维修费用2100万元。6.能耗双控：对电、水、气、蒸汽、氧气、负压、空调冷量、热水、燃油、可再生能源10类能耗进行分户、分项、分时、分科、分设备、分病种、分手术、分床位、分护理单元、分科研项目10维分析，能耗强度同比下降8.7%，节约资金1900万元，碳排放减少1.2万吨。（五）安全体系韧性升级1.零信任架构：身份、设备、网络、应用、数据、工作负载、业务、行为8个维度动态信任评估，任何访问“先认证、后连接、最小权限、持续审计”，内外网统一身份管控，医生在家远程阅片与院内同权同速，VPN全部下线，攻击面收敛92%。2.勒索防御：采用“3-2-1-1-0”策略，即3份副本、2种介质、1份异地、1份离线、0差错，备份系统与生产系统物理隔离，immutable快照+Air-Gap+CDM，演练RTO=15分钟，ransomware模拟攻击100%可恢复。3.数据安全：分级分类为核心数据、重要数据、一般数据、公开数据4级，采用格式保留加密、动态脱敏、差分隐私、同态加密、区块链、水印、溯源、审计、销毁、回收10种技术，全年数据出境0事件、个人隐私泄露0事件。4.关基保护：把HIS、LIS、PACS、EMR、手麻、ICU、血透、静配、病理、心电、银医通、互联网医院、OA、财务、成本、绩效、物资、设备、后勤、科研20个系统纳入关键信息基础设施，完成等保2.0三级复测、关基保护2.0达标、密评三级通过，全年攻防演练得分98.7分，同比提升21分。5.应急演练：每季度一次红蓝对抗，每月一次沙盘推演，每周一次备份恢复抽检，全年完成演练52次，覆盖100%核心系统，发现问题317项，整改率100%，平均整改时长从30天降到3天。6.安全运营：建立7×24小时SOC，采用SOAR自动编排，平均告警响应时间从45分钟降到3分钟，误报率从38%降到4%，全年阻断高危攻击2.1万次，其中APT组织3个，挖矿病毒127起，钓鱼邮件1.8万封。五、实施路径1—2月：完成年度预算、立项、招标、厂商锁定、项目启动、数据盘点、标准发布、安全评估、培训启动、绩效指标下达。3—4月：完成门诊云原生上线、数据资产目录1.0、互联网医院2.0、智慧导航、无感支付试点、SPD高值耗材落地、零信任平台上线、等保复测、攻防演练1次。5—6月：完成住院云原生上线、数据质量平台、智慧病房、智能客服、电子发票全覆盖、成本核算三法融合、设备数字孪生、备份演练2次。7—8月：完成医技云原生上线、数据中台2.0、科研数据沙箱、联邦学习、居家管理、能耗双控、关基保护测评、攻防演练2次。9—10月：完成手术ICU云原生上线、绩效积分制、物资零库存、药品SPD延伸、医保移动支付、区块链存证、隐私计算、攻防演练2次。11—12月：完成全院系统灰度切换、数据资产目录3.0、智慧管理大屏、碳排监控、全面预算闭环、安全演练2次、等级保护、密评、验收、总结、评优、表彰、来年规划。六、资源保障1.资金：全年信息化预算3.85亿元，其中软件1.9亿元、硬件1.1亿元、安全0.45亿元、运维0.3亿元、培训0.1亿元；资金来源：自筹2.3亿元、政府专项债1.2亿元、科研课题0.35亿元。2.人力：新增编制15人，其中数据科学家3人、AI算法工程师3人、网络安全工程师2人、产品经理2人、项目经理2人、临床业务专家3人；外包驻场控制在60人以内，采用“固定+浮动”模式，按SLA付费。3.组织：成立“信息化指挥部”，书记、院长双组长，分管副院长常务副组长，下设“项目管理办公室、技术管理办公室、业务管理办公室、安全管理办公室、数据管理办公室”5办，实行“周调度、月考核、季奖惩”，考核结果与科室绩效、干部任用、评优评先、职称晋升、年度奖金五挂钩。4.制度：修订《信息化项目管理办法》《数据管理办法》《网络安全管理办法》《外包管理办法》《应急预案》《变更管理办法》《配置管理办法》《绩效管理办法》《培训管理办法》《科研数据共享办法》10项制度，实现“制度管人、流程管事、平台固化”。5.培训：全年完成培训218场，覆盖职工100%，其中管理层20场、医护人员98场、信息人员60场、外包人员40场；采用“线上+线下+仿真+沙盘+红蓝对抗”五维模式，人均学时38小时，培训满意度