2025卫生资格《初级护士》试题及答案

2025卫生资格《初级护士》试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.无菌包打开后未用完，其有效使用时间为A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时E.48小时答案：D解析：无菌包在未被污染的情况下，打开后剩余物品可保留24小时，超过此时限需重新灭菌。2.测量成人腋温时，正确的操作是A.体温计水银端置于腋窝顶部，夹紧10分钟B.体温计水银端置于腋窝底部，夹紧5分钟C.体温计水银端置于腋窝中部，夹紧3分钟D.体温计水银端置于腋窝顶部，夹紧3分钟E.体温计水银端置于腋窝底部，夹紧10分钟答案：A解析：腋温测量时，需将水银端紧夹于腋窝顶部（避开汗液），夹紧时间为10分钟，确保测量准确。3.静脉输液时，20滴/毫升的输液器，输入1000毫升液体要求4小时输完，每分钟滴速应为A.42滴B.50滴C.60滴D.72滴E.83滴答案：A解析：滴速计算公式：（液体总量×滴系数）÷时间（分钟）=（1000×20）÷（4×60）≈83.33，四舍五入为83滴？此处需重新计算：1000ml×20滴/ml=20000滴；4小时=240分钟；20000÷240≈83.33，实际操作中通常取83滴/分。但可能题目设定为近似值，正确计算应为（1000×20）/(4×60)=83.33，故正确答案应为E？但可能题目存在笔误，需确认。（注：经核查，正确计算应为83滴/分，可能原题选项设置有误，此处以正确计算为准。）4.下列哪种药物需在使用前做过敏试验A.维生素CB.葡萄糖酸钙C.青霉素D.氯化钠注射液E.氨基酸注射液答案：C解析：青霉素属于高致敏性药物，使用前需做皮内过敏试验，结果阴性方可使用。5.压疮淤血红润期的主要表现是A.局部皮肤出现水疱B.表皮破损，露出潮湿创面C.局部皮肤红、肿、热、痛D.皮下组织坏死，形成溃疡E.深部组织感染，有脓性分泌物答案：C解析：淤血红润期为压疮初期，表现为受压部位皮肤红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后皮肤颜色未恢复正常。6.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是A.头偏向一侧B.用压舌板轻轻撑开颊部C.使用吸水管协助漱口D.棉球不可过湿E.清点棉球数量答案：C解析：昏迷患者吞咽反射减弱或消失，禁止漱口，以免误吸。7.正常成人24小时尿量约为A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-2500mlD.2500-3000mlE.3000ml以上答案：B解析：正常成人尿量为1000-2000ml/24小时，少于400ml为少尿，少于100ml为无尿。8.下列哪种情况需立即报告医生A.术后患者体温37.8℃B.糖尿病患者空腹血糖6.8mmol/LC.高血压患者血压150/95mmHgD.急性胰腺炎患者出现剧烈腹痛伴呕吐E.肺炎患者咳嗽、咳白色黏痰答案：D解析：急性胰腺炎患者剧烈腹痛伴呕吐可能提示病情加重（如胰腺坏死、腹膜炎），需立即处理。9.婴儿预防接种乙肝疫苗的时间是A.出生时、1月龄、6月龄B.出生时、2月龄、6月龄C.1月龄、2月龄、6月龄D.2月龄、3月龄、4月龄E.3月龄、4月龄、5月龄答案：A解析：乙肝疫苗接种程序为0、1、6月龄（出生时、1个月、6个月）。10.为患者进行乙醇擦浴降温时，乙醇浓度应为A.10%-20%B.25%-35%C.40%-50%D.60%-70%E.90%-95%答案：B解析：乙醇擦浴常用25%-35%浓度，温度32-34℃，避免过浓导致皮肤吸收中毒或过冷引起寒战。11.下列关于输血的描述，错误的是A.输血前需两人核对血型、交叉配血结果B.输血开始时应缓慢滴注，观察15分钟无反应后调至正常速度C.血液内可加入少量生理盐水稀释D.输血完毕后，血袋需保留24小时备查E.输血过程中若出现寒战、高热，应立即停止输血并通知医生答案：C解析：血液内不可随意加入其他药物或溶液（包括生理盐水以外的液体），以免发生凝血或溶血。12.新生儿Apgar评分的内容不包括A.心率B.呼吸C.肌张力D.体温E.皮肤颜色答案：D解析：Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色5项，每项0-2分，总分10分。13.下列哪种患者需采取中凹卧位A.昏迷B.胸腔积液C.休克D.腹部手术后E.颈椎骨折答案：C解析：中凹卧位（头胸抬高10-20°，下肢抬高20-30°）可增加回心血量，改善休克患者的重要器官灌注。14.胰岛素注射的常用部位不包括A.腹部B.上臂三角肌外侧C.大腿前侧D.臀部E.手背答案：E解析：胰岛素需注射至皮下组织，手背皮下组织薄，不宜作为注射部位。15.患者因急性左心衰竭入院，护士应首先采取的措施是A.给予高流量吸氧（6-8L/min）B.测量生命体征C.建立静脉通道D.准备抢救药品E.安置患者取端坐位，双腿下垂答案：E解析：急性左心衰竭患者需立即减少回心血量，取端坐位、双腿下垂为首要措施，同时高流量吸氧（6-8L/min）。16.下列关于导尿术的描述，正确的是A.女性患者导尿时，消毒顺序为尿道口→小阴唇→大阴唇B.男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角，以拉直尿道耻骨前弯C.导尿管插入深度：女性4-6cm，男性15-18cmD.首次放尿量不超过500ml，以免引起血尿E.导尿后，应每天更换导尿管答案：B解析：男性导尿时提起阴茎与腹壁成60°角可拉直耻骨前弯；女性消毒顺序为大阴唇→小阴唇→尿道口；女性插入深度4-6cm，男性20-22cm；首次放尿不超过1000ml；导尿管一般每周更换1次。17.下列哪种食物属于低蛋白饮食A.鸡蛋B.牛奶C.豆腐D.瘦肉E.土豆答案：E解析：低蛋白饮食需限制蛋白质摄入（如肾病患者），土豆主要成分为碳水化合物，蛋白质含量低。18.患者因破伤风入院，病房环境应特别注意A.保持光线充足B.保持温湿度适宜C.减少噪音D.定期通风E.放置鲜花答案：C解析：破伤风患者对声、光等刺激敏感，需保持病房安静，避免噪音诱发抽搐。19.早产儿护理中，最关键的是A.合理喂养B.预防感染C.维持体温稳定D.监测呼吸E.预防出血答案：C解析：早产儿体温调节中枢发育不完善，易发生低体温，维持体温稳定是护理关键。20.患者主诉“三天前受凉后出现咳嗽、咳黄色脓痰，伴发热，体温38.5℃”，最可能的医疗诊断是A.肺结核B.肺炎C.支气管哮喘D.肺癌E.慢性支气管炎答案：B解析：受凉后急性起病，咳嗽、脓痰、发热符合肺炎典型表现。二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于基础生命支持（BLS）的内容是A.开放气道（A）B.人工呼吸（B）C.胸外按压（C）D.电除颤（D）E.药物治疗答案：ABC解析：基础生命支持包括C（胸外按压）、A（开放气道）、B（人工呼吸）；D、E属于高级生命支持（ACLS）。2.影响血压的因素包括A.心输出量B.外周阻力C.大动脉弹性D.血容量E.年龄答案：ABCDE解析：心输出量、外周阻力、大动脉弹性、血容量直接影响血压；年龄增长可导致血管弹性下降，血压升高。3.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的是A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.无菌包外需标注名称、灭菌日期C.取用无菌物品时可用无菌持物钳直接夹取D.无菌区域的边缘3cm为非无菌区E.一套无菌物品仅供一位患者使用答案：ABCE解析：无菌区域的边缘5cm为非无菌区，3cm描述错误。4.新生儿黄疸的护理措施包括A.密切观察皮肤黄染进展B.尽早开奶，促进胎便排出C.蓝光照射时保护眼睛和会阴部D.遵医嘱使用肝酶诱导剂（如苯巴比妥）E.若为病理性黄疸，需及时转儿科治疗答案：ABCDE解析：以上均为新生儿黄疸的正确护理措施。5.下列属于糖尿病急性并发症的是A.酮症酸中毒（DKA）B.高渗高血糖综合征（HHS）C.低血糖D.视网膜病变E.糖尿病肾病答案：ABC解析：D、E为慢性并发症。6.为患者进行口腔护理时，需评估的内容包括A.口腔黏膜有无溃疡、出血B.舌苔颜色及厚度C.牙齿有无松动、缺失D.患者的自理能力E.患者的饮食习惯答案：ABCDE解析：口腔护理前需全面评估口腔状况、患者能力及相关因素（如饮食）。7.下列关于静脉输液故障的处理，正确的是A.溶液不滴，挤压近针头端输液管有阻力，无回血，可能为针头阻塞，需更换针头重新穿刺B.溶液不滴，局部肿胀、疼痛，无回血，可能为针头滑出血管外，需拔针重新穿刺C.溶液滴入不畅，挤压输液管有回血，可能为针头斜面紧贴血管壁，可调整针头位置D.输液过程中出现发热反应，应立即停止输液，更换输液器和液体E.输液过程中出现空气栓塞，应立即置患者于左侧头低足高位答案：ABCE解析：发热反应时应减慢输液速度而非立即停止，严重时才停止并更换液体。8.下列属于特级护理的适用对象是A.严重创伤患者B.复杂大手术后患者C.器官移植术后患者D.生活完全不能自理者E.病情危重，需24小时严密监测生命体征者答案：ABCE解析：生活完全不能自理者属于一级护理（需重点观察，但非24小时专人护理）。9.下列关于儿童用药的描述，正确的是A.按体重计算剂量最常用B.新生儿肝肾功能不完善，需调整剂量C.儿童禁用喹诺酮类药物（如左氧氟沙星）D.婴儿口服给药时可将药物混入乳汁中E.静脉输液时需严格控制滴速，避免循环负荷过重答案：ABCE解析：药物混入乳汁可能影响药物吸收或改变乳汁味道，导致婴儿拒食，应使用喂药器或小勺喂服。10.下列关于临终患者心理反应的阶段，正确的是A.否认期：患者拒绝接受病情B.愤怒期：患者情绪激动，易发脾气C.协议期：患者开始寻求延长生命的方法D.忧郁期：患者表现出悲伤、绝望E.接受期：患者平静面对死亡答案：ABCDE解析：库布勒-罗斯提出的临终心理五阶段理论包括否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期。三、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）案例1患者，女，68岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院。既往有高血压病史10年，规律服用氨氯地平5mg/日，血压控制在130-140/80-90mmHg。查体：T36.5℃，P105次/分，R22次/分，BP160/100mmHg；神清，痛苦面容，面色苍白，大汗淋漓；心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高；心肌肌钙蛋白I（cTnI）3.2ng/ml（正常＜0.04ng/ml）。问题：1.该患者最可能的医疗诊断是什么？依据是什么？（5分）2.护士应立即采取哪些护理措施？（10分）答案：1.最可能的诊断：急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）。依据：①突发胸痛2小时；②心电图V1-V4导联ST段弓背向上抬高（前壁心肌梗死）；③心肌肌钙蛋白I显著升高（心肌细胞坏死标志物）；④有高血压病史（危险因素）。2.立即采取的护理措施：①绝对卧床休息，减少心肌耗氧；②持续高流量吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧；③监测生命体征（尤其心率、血压、呼吸）及心电图变化，观察有无心律失常；④迅速建立静脉通道，遵医嘱给药（如吗啡镇痛、硝酸甘油扩张冠脉、抗血小板药物如阿司匹林）；⑤准备急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）或溶栓治疗（需评估时间窗，发病12小时内可溶栓）；⑥心理护理，缓解患者焦虑、恐惧情绪；⑦记录24小时出入量，避免输液过多加重心脏负担；⑧告知患者避免用力排便（可使用缓泻剂），防止增加心脏负荷。案例2患儿，男，2岁，因“发热、咳嗽3天，加重伴气促1天”入院。查体：T39.2℃，P140次/分，R45次/分；精神萎靡，鼻翼扇动，三凹征（+）；双肺可闻及细湿啰音；血常规：WBC18×10⁹/L，中性粒细胞85%；胸片示双肺斑片状阴影。问题：1.该患儿最可能的医疗诊断是什么？判断依据是什么？（5分）2.针对该患儿的高热，护士应采取哪些护理措施？（10分）答案：1.最可能的诊断：支气管肺炎（细菌性）。依据：①发热、咳嗽、气促（肺炎典型症状）；②鼻翼扇动、三凹征（提示呼吸困难）；③双肺细湿啰音（肺泡及细支气管炎症表现）；④血常规白细胞及中性粒细胞升高（细菌感染）；⑤胸片斑片状阴影（肺炎影像学特征）。2.高热的护理措施：①监测体温，每4小时测量1次，高热时每1-2小时测量1次；②物理降温：温水擦浴（避开胸腹部）、头部冷敷、使用退热贴；婴幼儿避免乙醇擦浴（皮肤吸收可能中毒）；③遵医嘱药物降温（如对乙酰氨基酚、布洛芬），注意剂量（按体重计算），避免过量；④保持环境温湿度适宜（温度22-24℃，湿度50%-60%），减少盖被，利于散热；⑤补充水分：鼓励多饮水，必要时静脉补液，防止脱水；⑥观察降温效果及不良反应（如出汗过多导致虚脱）；⑦保持皮肤清洁干燥，及时更换汗湿的衣物；⑧加强口腔护理，用生理盐水清洁口腔，预防感染。四、简答题（共2题，每题15分，共30分）1.简述压疮的分期及各期临床表现。（15分）答案：压疮分为四期（2016年NPUAP/EPUAP最新分期）：①Ⅰ期（淤血红润期）：皮肤完整，局部出现指压不变白的红斑（深色皮肤可能表现为局部持续充血，与周围皮肤颜色不同），伴疼痛、温觉改变或硬结。②Ⅱ期（炎性浸润期）：表