2025年肺结核科室工作总结

2025年肺结核科室工作总结2025年，我科在医院党委领导及上级疾控部门指导下，紧扣“精准诊疗、防控并重、科研赋能”主线，全年门诊量达12865人次，较2024年增长18%；收治住院患者1327例，其中耐多药及广泛耐药结核（MDR/XDRTB）患者占比23%，较上年提升5个百分点；成功救治8例呼吸衰竭合并大咯血的危重症患者，抢救成功率100%，各项核心业务指标创历史新高。诊疗工作中，我们以“个体化+规范化”为原则，修订《耐药结核诊疗路径2025版》，将分子生物学检测（如XpertMTB/RIFUltra、二代测序）纳入初诊必查项目，检测周期从3天缩短至24小时，病原学确诊率由78%提升至92%。针对耐药患者，联合药剂科开展治疗药物监测（TDM），全年完成血药浓度检测412例次，调整用药方案127例，治疗成功率从65%提高至79%。特别在一例合并糖尿病的XDRTB患者救治中，通过多学科会诊（MDT）制定“抗结核+胰岛素泵+营养支持”方案，历经18个月治疗，患者肺部病灶吸收90%，痰菌持续转阴，成为本年度疑难病例救治的典型范例。质量安全管理方面，建立“三级质控”体系：住院医师每日随访症状及不良反应，主治医师每周核查用药剂量与检查进度，主任医师每月抽查病历并点评。全年开展病例讨论48次，分析疑难及失败病例17例，总结出“老年人肝损预警指标（ALT＞80U/L时需警惕）”等经验。药物不良反应管理中，重点监测肝损、听力损伤及关节痛，建立不良反应电子档案，对肝损患者提前启用“双环醇+水飞蓟宾”预防，肝损发生率从19%降至12%，中重度肝损需停药的比例由5%降至1.5%。科研与教学同步推进，本年度牵头完成“短程耐药结核治疗方案（9个月）多中心研究”子课题，入组患者62例，中期数据显示痰菌转阴时间较标准方案缩短21天，相关论文被《中华结核和呼吸杂志》接收。参与国家“十四五”传染病重大专项1项，获省级科研立项2项，科研经费达150万元。教学上，承担6名规培医师、4名进修医生的带教任务，制定“理论+技能+临床”分层培训计划，规培生出科考核通过率100%，2名进修医生回原单位后主导建立了当地首个耐药结核诊疗单元。科普工作创新采用“线上+线下”模式，开展抖音直播8场，覆盖观众12万人次，解答结核相关问题300余条；联合社区卫生服务中心开展“终结结核进社区”活动12次，筛查重点人群860人，发现潜伏感染12例并启动预防性治疗。公共卫生职能落实到位，全年完成结核患者网络直报1327例，及时率、准确率均达100%；与市疾控中心联动开展密切接触者筛查1023人，筛查率98%，发现活动性结核19例、潜伏感染217例，预防性治疗覆盖率从65%提升至82%。针对学校、养老院等重点场所开展主动筛查4次，覆盖人群2300人，早期发现2例学生肺结核病例，避免了聚集性疫情。全年参与疫情研判会议6次，提交防控建议11条，其中“耐药结核患者家庭防护包（含N95口罩、紫外线消毒灯）”建议被纳入市级防控指南。团队建设成效显著，选派3名骨干赴北京胸科医院、上海肺科医院进修，引进1名结核病学博士，团队中硕士及以上学历占比达65%。通过“每月读书分享会”“技能比武大赛”等活动提升业务能力，全年1人获“省级结核病防治先进个人”，2人在全国结核诊疗技能竞赛中获优秀奖。科室文化方面，推行“首诊负责制+全程随访制”，为出院患者建立微信随访群，全年解答咨询2000余次，患者满意度调查达96.8%，较上年提高3个百分点。回顾全年，我们在诊疗技术、科研水平及防控效能上