2025年大学护理（内科护理知识）试题及答案

2025年大学护理（内科护理知识）试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）答题要求：每题只有一个正确答案，请将正确答案的序号填在括号内。(总共20题，每题2分)1.下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的说法，错误的是（）A.是一种具有气流受限特征的肺部疾病B.气流受限不完全可逆C.主要累及肺部，但也可引起肺外各器官的损害D.吸烟是其最重要的环境发病因素E.急性加重期主要治疗是控制感染2.慢性肺源性心脏病最常见的病因是（）A.慢性阻塞性肺疾病B.支气管哮喘C.支气管扩张症D.肺结核E.尘肺3.肺炎球菌肺炎的典型症状是（）A.寒战、高热B.咳嗽、咳痰C.胸痛D.呼吸困难E.咳铁锈色痰4.某患者，男性，60岁，慢性咳嗽、咳痰10年，近两年来劳动时出现气短，近日感冒后病情加重，咳脓痰且不易咳出，查体：体温36.8℃，神志清，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，以慢性阻塞性肺疾病入院治疗。该患者目前最主要的护理诊断是（）A.体液过多B.清理呼吸道无效C.有感染的危险D.气体交换受损E.体温过高5.患者，女性，25岁，淋雨后突发寒战、高热、咳嗽、胸痛，入院后诊断为肺炎球菌肺炎。该患者应采取的体位是（）A.仰卧位B.半坐卧位C.左侧卧位D.右侧卧位E.头低足高位6.慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是（）A.双下肢水肿B.肝颈静脉回流征阳性C.心脏向左扩大D.肺动脉瓣区第二心音（P₂）亢进E.肝大，触痛阳性7.呼吸衰竭最早出现的症状是（）A.呼吸困难B.发绀C.精神症状D.心血管系统症状E.消化系统症状8.Ⅱ型呼吸衰竭患者的氧疗原则是（）A.高浓度吸氧B.低浓度持续吸氧C.低浓度间断吸氧D.高浓度持续吸氧E.高浓度间断吸氧9.支气管哮喘发作时最常见的血气改变是（）A.pH值上升，PaO₂下降，PaCO₂降低B.pH值上升，PaO₂下降，PaCO₂上升C.pH值下降，PaO₂下降，PaCO₂降低D.pH值下降，PaO₂下降，PaCO₂上升E.pH值正常，PaO₂下降，PaCO₂上升10.患者，男性，30岁，因哮喘发作来院就诊。医嘱：氨茶碱0.25g加入25%葡萄糖20ml静脉推注。静脉推注氨茶碱的速度不宜过快，是为了预防（）A.胃肠道不适B.心律失常C.呼吸抑制D.血压下降E.头痛11.慢性支气管炎最突出的症状是（）A.长期反复咳嗽B.反复咳脓性痰C.间歇少量咯血D.逐渐加重的呼吸困难E.活动后心悸、气急12.慢性阻塞性肺疾病患者进行呼吸功能锻炼的方法是（）A.加强胸式呼吸，用鼻吸气，经口用力快速呼气B.加强腹式呼吸，用鼻深吸，经口缓呼，呼气时口唇收拢C.加强腹式呼吸，用鼻吸气，经口用力快速呼气D.加强胸式呼吸，经鼻用力呼气E.同时加强胸式和腹式呼吸13.对肺炎球菌肺炎患者的护理，不妥的是（）A.卧床休息,避免疲劳B.鼓励多饮水C.胸痛患者应取患侧卧位D.发热的患者应早期给予药物降温E.密切观察生命体征、神志、尿量等变化14.慢性肺心病急性加重期的关键治疗措施是（）A.改善呼吸功能B.控制呼吸道感染C.利尿减轻心脏负荷D.给洋地黄制剂E.控制心律失常15.呼吸衰竭患者使用呼吸兴奋剂的指征是（）A.呼吸道通畅而呼吸表浅、不规则B.合并心力衰竭C.通气/血流比例失调D.肺性脑病E.痰液黏稠不易咳出16.支气管哮喘患者的健康教育，错误的是（）A.告知患者哮喘可以根治，使其树立战胜疾病的信心B.按照医嘱合理用药C.正确使用定量吸入器进行吸入治疗D.动员家人或朋友参与哮喘患者的管理E.做到自我监测病情17.患者，男性，55岁，咳嗽、咳痰10余年。近2年来加重伴气促，呈渐进性加重。查体：桶状胸，语音震颤减弱，叩诊呈过清音，呼吸音减弱。该患者最可能的诊断是（）A.支气管哮喘B.慢性支气管炎C.慢性阻塞性肺疾病D.肺炎E.气胸18.慢性阻塞性肺疾病患者长期氧疗的氧流量一般为（）A.1～2L/minB.2～3L/minC.3～4L/minD.4～5L/minE.5～6L/min19.肺炎球菌肺炎患者的热型常为（）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热E.不规则热20.某患者，女性，35岁，支气管哮喘发作，为缓解支气管痉挛，首选的药物是（）A.沙丁胺醇B.氨茶碱C.异丙托溴铵D.地塞米松E.色甘酸钠第II卷（非选择题共60分）w21.（10分）病例分析题患者，男性，70岁。有慢性阻塞性肺疾病20年，近1周来咳嗽加重，咳大量黏液脓痰，不易咳出，气急明显。查体：体温37.5℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压130/80mmHg。半卧位，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及干湿啰音，心率110次/分，律齐，肝肋下2cm，有压痛，双下肢水肿。血常规：白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞80%。问题：（1）该患者目前的主要护理诊断有哪些？（5分）（2）针对该患者的护理措施有哪些？（5分）w22.（10分）简答题简述慢性阻塞性肺疾病患者进行呼吸功能锻炼的方法及意义。w23.（护理措施类10分）患者，女性，28岁，因肺炎球菌肺炎入院。体温39.5℃，脉搏120次/分，呼吸28次/分。医嘱：青霉素静脉滴注，冰袋降温。问题：（材料）请简述冰袋降温的护理要点。（10分）w24.（15分）病例分析题患者，男性，45岁，反复咳嗽、咳痰、喘息10年，加重3天入院。查体：体温37.5℃，脉搏98次/分，呼吸28次/分，血压130/80mmHg。神志清，端坐位，喘息貌，双肺满布哮鸣音，可闻及少量湿啰音。既往有类似发作史，多次住院治疗。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（5分）（2）目前的主要护理措施有哪些？（10分）w25.（15分）病例分析题患者，男性，65岁，慢性咳嗽、咳痰20年，近5年来出现活动后气短，近2天因受凉后病情加重，咳嗽、咳痰增多，痰呈黄色脓性，不易咳出，伴发热、呼吸困难来院就诊。查体：体温38.5℃，呼吸30次/分，脉搏110次/分，血压130/80mmHg。口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，可闻及散在干啰音及较多湿啰音。问题：（1）该患者目前的病情可能发生了什么变化？（5分）（2）应采取哪些护理措施？（10分）答案：1.E2.A3.E4.B5.B6.B7.A8.B9.A10.B11.A12.B13.D14.B15.A16.A17.C18.A19.A20.A21.（1）主要护理诊断：①气体交换受损：与气道阻塞、通气不足有关；②清理呼吸道无效：与痰液黏稠、咳嗽无力有关；③活动无耐力：与呼吸困难、氧供不足有关；④体液过多：与右心功能不全有关；⑤潜在并发症：呼吸衰竭、心力衰竭。（2）护理措施：①病情观察：密切观察生命体征、神志、尿量等变化。②体位：给予半卧位，以利于呼吸和减轻心脏负担。③保持呼吸道通畅：指导患者有效咳嗽、咳痰，协助翻身、拍背，必要时吸痰。④氧疗：给予低流量、低浓度持续吸氧。⑤用药护理：遵医嘱使用抗生素、支气管舒张剂、利尿剂等药物，观察药物疗效及不良反应。⑥饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，少量多餐。⑦心理护理：关心患者，缓解其紧张焦虑情绪。22.呼吸功能锻炼方法：缩唇呼吸，闭嘴经鼻吸气，然后缩唇（吹口哨样）缓慢呼气，同时收缩腹部；腹式呼吸，患者可取立位、平卧位或半卧位，两手分别放于前胸部和上腹部，用鼻缓慢吸气时，膈肌下降，腹部隆起，呼气时，腹肌收缩，腹部下陷。意义：缩唇呼吸可增加气道阻力防止呼气时小气道过早陷闭，利于肺泡气排出；腹式呼吸可通过腹肌的主动舒张与收缩加强膈肌运动，提高通气量，减少耗氧量，改善呼吸功能。23.冰袋降温护理要点：①将冰袋装入布套，避免冰块与皮肤直接接触。②置于患者额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富处可增加散热。③观察用冷部位皮肤情况，防止冻伤。④如患者出现寒战、面色苍白、呼吸及脉搏异常等应立即停止用冷。⑤使用后将冰袋妥善处理，定时检查冰袋有无漏水等情况。24.（1）最可能的诊断是支气管哮喘。（2）护理措施：①环境：提供安静、舒适、温湿度适宜的环境，避免接触过敏原及刺激性物质。②体位：协助患者取端坐位，以利于呼吸。③病情观察：密切观察呼吸频率、节律、深度及哮鸣音变化。④氧疗：给予低流量吸氧，改善缺氧状况⑤用药护理：遵医嘱使用支气管舒张剂、糖皮质激素等药物，观察疗效及不良反应。⑥心理护理：安慰患者，缓解其紧张恐惧情绪。⑦健康教育：指导患者正确使用吸入装置，了解哮喘相关知识及自我管理方法。25.（1）患者目前可能发生了慢性阻塞性肺疾病急性加重，可能合并了肺部感染。（2）护理措施：①病情观察：密切监测