2025年产科产科手术室常见产科手术流程操作模拟考试试题及答案解析

2025年产科产科手术室常见产科手术流程操作模拟考试试题及答案解析单选题1.剖宫产手术中，切开子宫最常用的切口是A.子宫底部纵切口B.子宫下段横切口C.子宫体部纵切口D.子宫下段纵切口答案：B答案分析：子宫下段横切口出血少、愈合好、再次妊娠子宫破裂风险低，是剖宫产最常用切口。2.会阴侧切缝合时，第一针应在切口顶端上方A.0.5cmB.1cmC.1.5cmD.2cm答案：A答案分析：会阴侧切缝合第一针在切口顶端上方0.5cm，可避免漏缝回缩的血管导致血肿。3.人工破膜操作时，破膜的最佳时机是A.宫缩间歇期B.宫缩最强时C.宫口开全时D.胎头拨露时答案：A答案分析：宫缩间歇期破膜可减少羊水栓塞、脐带脱垂等风险。4.臀位助产时，当胎臀自然娩出至脐部后，应在多长时间内娩出胎头A.2～3分钟B.3～8分钟C.8～10分钟D.10～15分钟答案：B答案分析：臀位助产脐部娩出后38分钟内娩出胎头，防止胎儿缺氧。5.剖宫产手术中，娩出胎儿后首先应做的是A.清理呼吸道B.断脐C.检查胎盘胎膜完整性D.缝合子宫切口答案：A答案分析：娩出胎儿后先清理呼吸道，保证胎儿呼吸通畅。6.会阴裂伤分度中，累及肛门外括约肌的是A.Ⅰ度裂伤B.Ⅱ度裂伤C.Ⅲ度裂伤D.Ⅳ度裂伤答案：C答案分析：Ⅲ度会阴裂伤累及肛门外括约肌，Ⅳ度还累及直肠黏膜。7.产钳助产时，放置产钳的正确顺序是A.先放左叶，再放右叶B.先放右叶，再放左叶C.左右叶同时放置D.无固定顺序答案：A答案分析：产钳助产先放左叶，再放右叶，便于操作。8.剖宫产术后，腹部切口一般在术后几天拆线A.3天B.5天C.7天D.10天答案：B答案分析：剖宫产腹部切口若无异常，一般术后5天拆线。9.人工剥离胎盘术时，操作错误的是A.严格无菌操作B.沿胎盘边缘用手指钝性分离C.用力牵拉脐带协助胎盘娩出D.术后应用抗生素预防感染答案：C答案分析：人工剥离胎盘术不可用力牵拉脐带，以免子宫内翻。10.胎头吸引术时，负压应控制在A.100～200mmHgB.200～300mmHgC.300～400mmHgD.400～500mmHg答案：D答案分析：胎头吸引术负压控制在400500mmHg，保证有效牵引。多选题1.剖宫产手术的适应证包括A.头盆不称B.胎位异常C.前置胎盘D.胎儿窘迫答案：ABCD答案分析：头盆不称、胎位异常、前置胎盘、胎儿窘迫等情况常需剖宫产保证母婴安全。2.会阴侧切的指征有A.会阴过紧B.胎儿过大C.母儿有病理情况需尽快结束分娩D.第二产程延长答案：ABCD答案分析：会阴过紧、胎儿过大、需尽快结束分娩、第二产程延长等都是会阴侧切指征。3.人工破膜的注意事项有A.破膜前听胎心B.破膜后观察羊水颜色、性状和量C.破膜后立即给予抗生素预防感染D.破膜后卧床休息，抬高臀部答案：ABD答案分析：人工破膜后一般不立即用抗生素预防感染，有感染高危因素时才用。4.臀位剖宫产的指征包括A.估计胎儿体重>3500gB.骨盆狭窄C.高龄初产妇D.不完全臀先露答案：ABCD答案分析：胎儿大、骨盆狭窄、高龄初产妇、不完全臀先露等常需剖宫产。5.产钳助产的禁忌证有A.明显头盆不称B.宫口未开全C.胎头位置高D.胎儿窘迫答案：ABC答案分析：明显头盆不称、宫口未开全、胎头位置高不适合产钳助产，胎儿窘迫是产钳助产指征之一。判断题1.剖宫产手术中，子宫切口缝合时应尽量避免穿透子宫内膜。（√）答案分析：避免穿透子宫内膜可减少术后粘连等并发症。2.会阴裂伤缝合后，应常规做肛门指诊检查。（√）答案分析：肛门指诊可检查有无缝线穿过直肠黏膜。3.人工破膜后，产妇可自由活动。（×）答案分析：破膜后应卧床休息，抬高臀部，防止脐带脱垂。4.臀位助产时，可在胎臀娩出后立即牵拉胎足。（×）答案分析：过早牵拉胎足可导致后出头困难。5.产钳助产时，牵引方向应与胎头矢状缝一致。（√）答案分析：牵引方向与胎头矢状缝一致利于胎头娩出。简答题1.简述剖宫产手术的基本流程。答案：剖宫产手术基本流程：①麻醉：多采用硬膜外麻醉或腰麻硬膜外联合麻醉。②消毒铺巾：常规消毒腹部皮肤，铺无菌巾。③切开腹壁：依次切开皮肤、皮下组织、筋膜、肌肉层，进入腹腔。④切开子宫：多选择子宫下段横切口，切开子宫肌层。⑤娩出胎儿：破膜后，娩出胎儿，清理呼吸道，断脐。⑥娩出胎盘胎膜：检查胎盘胎膜完整性。⑦缝合子宫：分层缝合子宫肌层。⑧缝合腹壁：逐层缝合腹壁各层组织。答案分析：涵盖了剖宫产从麻醉到手术结束的主要步骤。2.会阴侧切缝合的步骤有哪些？答案：会阴侧切缝合步骤：①阴道内填塞带尾纱布块，防止宫腔血液流出影响视野。②用0号或1号肠线缝合阴道黏膜，自切口顶端上方0.5cm开始，间断或连续缝合至处女膜环。③用相同缝线间断缝合会阴肌层。④用丝线或可吸收线间断缝合会阴皮肤。⑤取出阴道内纱布块，检查有无漏血及肛门情况。答案分析：明确了会阴侧切缝合的具体操作顺序。3.人工破膜的目的和适应证是什么？答案：目的：①加速产程进展，使胎头直接压迫宫颈，促进宫颈扩张。②观察羊水情况，了解胎儿宫内安危。适应证：①潜伏期延长或活跃期延缓，产程进展缓慢。②羊水过多，需了解胎儿成熟度或控制羊水量。③胎儿窘迫，需尽早结束分娩。答案分析：说明了人工破膜的作用和适用情况。4.臀位助产的要点有哪些？答案：臀位助产要点：①堵臀：当胎臀自然娩出至脐部后，用手掌堵住阴道口，使软产道充分扩张。②协助胎臀娩出：待胎臀充分扩张软产道后，协助胎臀娩出。③娩出胎肩及上肢：按一定手法娩出胎肩及上肢。④娩出胎头：采用合适方法娩出胎头，在脐部娩出后38分钟内完成。答案分析：强调了臀位助产各阶段的关键操作。5.产钳助产的操作要点是什么？答案：产钳助产操作要点：①放置产钳：先放左叶，再放右叶，使产钳叶与胎头贴合。②检查产钳位置：检查产钳叶与胎头之间有无软组织夹入，两钳柄能否顺利合拢。③牵引：在宫缩时，按胎头娩出机制方向缓慢牵引，宫缩间歇时稍放松产钳。④取下产钳：胎头双顶径娩出后，取下产钳。答案分析：阐述了产钳助产从放置到取下的关键操作。案例分析题产妇，30岁，孕39周，头盆不称，行剖宫产手术。术中顺利娩出一男婴，Apgar评分1分钟8分，5分钟10分。术后第2天，产妇诉切口疼痛，体温38.2℃。1.该产妇术后发热可能的原因有哪些？答案：可能原因：①手术切口感染：剖宫产切口若护理不当，易发生感染导致发热。②子宫内膜炎：手术操作可能导致子宫内膜感染。③泌尿系统感染：术后留置导尿管增加了泌尿系统感染的风险。④上呼吸道感染：产后身体抵抗力下降，易发生上呼吸道感染。答案分析：考虑了剖宫产术后常见的发热原因。2.针对该产妇的情况，应采取哪些护理措施？答案：护理措施：①观察切口情况：检查切口有无红肿、渗液等，保持