2025年产科护理产后妇女护理考核试题及答案解析

2025年产科护理产后妇女护理考核试题及答案解析单选题1.产后子宫复旧，下列哪项是正确的A.子宫复旧是肌细胞数目减少B.产后1周子宫缩小至约妊娠12周大小C.产后4周子宫恢复至正常非孕期大小D.产后2周子宫颈完全恢复至正常形态E.产后6周子宫重量约为500g答案：B答案分析：子宫复旧是肌细胞体积缩小，而非数目减少，A错误；产后6周子宫恢复至正常非孕期大小，C错误；产后4周子宫颈完全恢复至正常形态，D错误；产后6周子宫重量约为5070g，E错误；产后1周子宫缩小至约妊娠12周大小，B正确。2.产后恶露持续时间一般为A.12周B.23周C.34周D.46周E.68周答案：D答案分析：产后恶露持续时间一般为46周，所以选D。3.初产妇，顺产，产后第14天，子宫复旧情况哪项不正常A.耻骨联合上方可触及宫底B.白色恶露C.宫颈内口关闭D.子宫颈外口呈“一”字形E.子宫内膜尚未充分修复答案：A答案分析：产后10天子宫降至骨盆腔内，腹部检查触不到宫底，耻骨联合上方可触及宫底不正常，A符合题意；产后14天左右为白色恶露，B正常；产后1周后宫颈内口关闭，C正常；经产妇产后子宫颈外口呈“一”字形，D正常；产后子宫内膜完全修复需至产后6周，E正常。4.产后会阴护理哪项不妥A.每日消毒液擦洗会阴部2次B.会阴水肿可用95%乙醇湿敷C.会阴有侧切者应取伤口同侧卧位D.会阴伤口红肿可用红外线照射E.每次会阴护理时更换消毒会阴垫答案：C答案分析：会阴有侧切者应取伤口对侧卧位，防止恶露污染伤口，C选项不妥；其余选项均为产后会阴护理的正确措施。5.产后促进乳汁分泌的措施不包括A.保证产妇足够的休息B.尽早哺乳C.哺乳前按摩乳房D.两次哺乳间给婴儿加喂糖水E.多进营养丰富的汤汁饮食答案：D答案分析：两次哺乳间给婴儿加喂糖水会影响婴儿吸吮母乳的次数，不利于乳汁分泌，D不包括；保证产妇足够休息、尽早哺乳、哺乳前按摩乳房、多进营养丰富的汤汁饮食都可促进乳汁分泌。多选题1.产后心理调适分期包括A.依赖期B.依赖独立期C.独立期D.抑郁期E.焦虑期答案：ABC答案分析：产后心理调适分期包括依赖期、依赖独立期、独立期，ABC正确；抑郁期和焦虑期不属于产后心理调适的分期。2.产后子宫收缩乏力性出血，可采取的止血措施有A.按摩子宫B.应用宫缩剂C.纱布条填塞宫腔D.结扎盆腔血管止血E.子宫切除答案：ABCDE答案分析：对于产后子宫收缩乏力性出血，可通过按摩子宫促进子宫收缩止血，A正确；应用宫缩剂加强宫缩，B正确；纱布条填塞宫腔可压迫止血，C正确；结扎盆腔血管可减少子宫血供止血，D正确；经上述处理无效时可考虑子宫切除，E正确。3.关于产后乳房护理，正确的是A.产后尽早哺乳，促进乳汁分泌B.乳头皲裂者应暂停哺乳C.乳房胀痛可用热敷、按摩等方法缓解D.乳汁不足可通过增加哺乳次数促进分泌E.退乳者可遵医嘱给予己烯雌酚答案：ACDE答案分析：乳头皲裂者可继续哺乳，但可先喂健侧乳房，再喂患侧乳房，B错误；产后尽早哺乳可促进乳汁分泌，A正确；乳房胀痛可用热敷、按摩等方法缓解，C正确；增加哺乳次数可刺激乳汁分泌，D正确；退乳者可遵医嘱给予己烯雌酚，E正确。4.产后访视的内容包括A.了解产妇饮食、睡眠等一般状况B.检查乳房，了解哺乳情况C.观察子宫复旧及恶露情况D.观察会阴伤口或剖宫产腹部伤口情况E.指导产妇做好产褥期保健答案：ABCDE答案分析：产后访视内容包括了解产妇一般状况、检查乳房及哺乳情况、观察子宫复旧及恶露情况、观察伤口情况以及指导产妇做好产褥期保健，ABCDE均正确。5.产后泌尿系统感染的易感因素有A.产后尿道和膀胱张力降低B.会阴伤口疼痛C.产妇不习惯卧床排尿D.产后饮水过多E.留置导尿管答案：ABCE答案分析：产后饮水过多可增加尿量，起到冲洗尿道的作用，不易导致泌尿系统感染，D错误；产后尿道和膀胱张力降低、会阴伤口疼痛、产妇不习惯卧床排尿、留置导尿管都可使尿液排出不畅，增加泌尿系统感染的机会，ABCE正确。判断题1.产后24小时内体温可略升高，但不超过38℃。（）答案：正确答案分析：产后24小时内体温可略升高，但一般不超过38℃，多为吸收热，所以该说法正确。2.产后血性恶露持续时间一般为34天。（）答案：正确答案分析：产后血性恶露含大量血液，色鲜红，持续34天，该说法正确。3.产后鼓励产妇尽早下床活动，可促进恶露排出和子宫复旧。（）答案：正确答案分析：产后尽早下床活动可促进血液循环，利于恶露排出和子宫复旧，该说法正确。4.母乳喂养时应两侧乳房交替哺乳。（）答案：正确答案分析：母乳喂养时两侧乳房交替哺乳可保证两侧乳房都能充分排空，利于乳汁分泌，该说法正确。5.产后抑郁多在产后2周内发病。（）答案：正确答案分析：产后抑郁多在产后2周内发病，该说法正确。简答题1.简述产后子宫复旧的主要表现。答案：产后子宫复旧的主要表现如下：（1）子宫体肌纤维缩复：子宫复旧不是肌细胞数目减少，而是肌浆中的蛋白质被分解排出，使细胞质减少致肌细胞缩小。随着子宫体肌纤维不断缩复，子宫体积及重量均发生变化：胎盘娩出后，子宫体逐渐缩小，于产后1周缩小至约妊娠12周大小，于产后6周恢复至妊娠前大小；子宫重量也逐渐减少，分娩结束时约为1000g，产后1周时约为500g，产后2周时约为300g，产后6周恢复至5070g。（2）子宫内膜再生：胎盘、胎膜从蜕膜海绵层分离并娩出后，遗留的晚膜分为2层，表层发生变性、坏死、脱落，形成恶露的一部分自阴道排出；接近肌层的子官内膜基底层逐渐再生新的功能层，内膜缓慢修复；约于产后第3周，除胎盘附着部位外，宫腔表面均由新生内膜覆盖；至产后6周，胎盘附着部位内膜完成修复。（3）子宫血管变化：胎盘娩出后，胎盘附着面立即缩小，面积约为原来的一半。子宫复旧导致开放的子宫螺旋动脉和静脉窦压缩变窄，数小时后血管内形成血栓，出血量逐渐减少直至停止。若在新生内膜修复期间，胎盘附着面因复旧不良出现血栓脱落，可导致晚期产后出血。（4）子宫下段及宫颈变化：产后子宫下段肌纤维缩复，逐渐恢复为非孕时的子宫峡部。胎盘娩出后的宫颈外口呈环状如袖口；于产后23日，宫口仍可容纳2指；产后1周后，宫颈内口关闭，宫颈管复原；产后4周，宫颈恢复至非孕时形态。分娩时宫颈外口常发生轻度裂伤，使初产妇的宫颈外口由产前圆形（未产型），变为产后“一”字形横裂（已产型）。答案分析：从子宫体肌纤维缩复、子宫内膜再生、子宫血管变化、子宫下段及宫颈变化几个方面阐述了产后子宫复旧的主要表现，涵盖了子宫在产后恢复过程中的关键特征。2.简述产后恶露的分类及特点。答案：恶露是指产后经阴道排出的含有血液、坏死蜕膜等的组织。根据其颜色、内容物及时间不同，可分为以下三种：（1）血性恶露：因含大量血液得名，色鲜红，量多，有时有小血块，显微镜下可见多量红细胞、坏死蜕膜及少量胎膜。血性恶露持续34日。出血逐渐减少，浆液增加，转变为浆液恶露。（2）浆液恶露：因含有多量浆液而得名，色淡红。显微镜下可见较多坏死蜕膜组织、宫腔渗出液、宫颈黏液，以及少量红细胞和白细胞，且有细菌。浆液恶露持续10日左右，浆液逐渐减少，白细胞增多，变为白色恶露。（3）白色恶露：因含有大量白细胞，色泽较白而得名，质地黏稠。显微镜下可见大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。白色恶露约持续3周。答案分析：按照恶露不同阶段的特点，分别从颜色、内容物、持续时间等方面对血性恶露、浆液恶露、白色恶露进行了阐述，清晰展现了恶露在产后不同时期的变化情况。3.简述产后会阴护理的要点。答案：产后会阴护理要点如下：（1）保持外阴清洁：每日用0.05%聚维酮碘液或1:5000稀释络合碘液等消毒液擦洗会阴2次，每次护理时更换消毒会阴垫。大便后也应擦洗会阴，以防止感染。（2）观察会阴情况：注意观察会阴伤口有无渗血、红肿、硬结及分泌物等。如有异常及时报告医生。（3）会阴水肿的处理：会阴水肿者，可用95%乙醇湿敷或50%硫酸镁湿热敷，每日23次，每次1520分钟，以促进水肿消退。（4）会阴伤口的护理：会阴部有侧切伤口者，应取健侧卧位，防止恶露污染伤口。一般于产后35日拆线，若伤口感染，应提前拆线引流或行扩创处理，并定时换药。（5）疼痛护理：会阴伤口疼痛明显者，可遵医嘱给予止痛剂。也可采用红外线照射等方法，促进局部血液循环，减轻疼痛，促进伤口愈合。答案分析：围绕保持外阴清洁、观察会阴情况、处理会阴水肿、护理会阴伤口、缓解疼痛等方面，全面阐述了产后会阴护理的关键要点，对预防会阴感染、促进伤口愈合有重要指导意义。4.简述促进产后乳汁分泌的措施。答案：促进产后乳汁分泌的措施主要有以下几点：（1）早接触、早吸吮、早开奶：分娩后30分钟内，母婴皮肤接触30分钟以上，并让新生儿吸吮乳头，可刺激乳头神经末梢，通过神经传导通路，促进垂体分泌催乳素和催产素，从而促进乳汁分泌。（2）母婴同室：实行24小时母婴同室，可随时按需哺乳，增加婴儿对乳头的吸吮次数，通过神经反射，刺激乳腺分泌乳汁。（3）合理营养：产妇应摄入富含蛋白质、维生素、矿物质等营养物质的食物，如鱼、肉、蛋、奶、新鲜蔬菜和水果等，并多喝汤汁类食物，如鱼汤、鸡汤、猪蹄汤等，以保证充足的营养和水分摄入，促进乳汁分泌。（4）保证充足的休息和睡眠：产妇身体疲劳会影响乳汁分泌，因此要保证充足的休息和睡眠，避免过度劳累。（5）心理护理：保持产妇心情舒畅，避免精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，因为不良情绪可通过影响内分泌系统，抑制催乳素的分泌，从而影响乳汁分泌。（6）正确的哺乳方法：指导产妇掌握正确的哺乳姿势和含接乳头的方法，使婴儿能有效地吸吮乳房，刺激乳腺分泌乳汁。同时，每次哺乳应两侧乳房交替进行，尽量排空乳房，以促进乳汁分泌。（7）乳房护理：哺乳前可按摩乳房，促进血液循环，有利于乳汁分泌。如乳房胀痛，可采用热敷、按摩等方法缓解。乳头皲裂者，可在哺乳后涂擦羊毛脂软膏等，促进伤口愈合，防止感染。答案分析：从早接触早吸吮、母婴同室、营养摄入、休息、心理、哺乳方法、乳房护理等多个方面阐述了促进产后乳汁分泌的措施，为保障母乳喂养的顺利进行提供了全面的指导。5.简述产后访视的内容。答案：产后访视是指医疗保健人员在产妇出院后一定时间内到产妇家中进行的健康检查和指导。访视内容主要包括：（1）一般情况：了解产妇饮食、睡眠、大小便等一般状况，询问产妇有无头晕、乏力、腹痛、阴道流血等不适症状。（2）生命体征：测量产妇体温、脉搏、呼吸、血压，了解生命体征是否正常。若体温超过38℃，应及时查找原因并处理。（3）乳房检查：观察乳房有无红肿、硬结、皲裂等情况，了解乳汁分泌量及哺乳情况，指导正确的哺乳方法和乳房护理。（4）子宫复旧及恶露情况：通过腹部触诊了解子宫底高度，评估子宫复旧情况；观察恶露的量、颜色、气味等，判断恶露是否正常。若子宫复旧不良或恶露异常，应及时处理。（5）会阴或腹部伤口情况：检查会阴侧切伤口或剖宫产腹部伤口有无红肿、渗血、渗液、疼痛等情况，了解伤口愈合情况。如有感染迹象，应及时处理。（6）心理状态：了解产妇的心理状态，评估有无产后抑郁倾向。给予心理支持和疏导，帮助产妇树立信心，保持良好的心态。（7）健康教育：指导产妇做好产褥期保健，包括个人卫生、饮食营养、休息与活动、产后锻炼等方面的知识；指导母乳喂养的相关知识和技巧，如按需哺乳、正确的哺乳姿势、乳房护理等；指导新生儿护理知识，如脐带护理、皮肤护理、喂养等。答案分析：从产妇的一般情况、生命体征、乳房、子宫及恶露、伤口、心理状态等方面的检查，到相关的健康教育，全面涵盖了产后访视的主要内容，有助于及时发现产妇和新生儿的健康问题并给予正确指导。案例分析题案例：初产妇，28岁，顺产一女婴，产后第3天，产妇诉乳房胀痛，下腹部阵发性疼痛。查：乳房胀满，有硬结，乳汁未流出；子宫底位于脐下1横指，质硬；恶露呈血性，量中等。1.该产妇乳房胀痛的原因是什么？应如何处理？答案：乳房胀痛的原因主要是产后淋巴和静脉充盈，乳腺管不通畅，乳汁淤积。处理方法如下：（1）尽早哺乳，一般产后半小时内开始哺乳，促进乳汁排出，减少乳汁淤积。（2）哺乳前热敷乳房，每次1520分钟，促进血液循环，有利于乳汁流出。（3）按摩乳房，从乳房边缘向乳头中心按摩，帮助乳腺管通畅。（4）增加哺乳次数，按需哺乳，使乳汁及时排出。（5）若乳房胀痛严重，可使用吸奶器吸出多余乳汁，但避免过度吸吮导致乳头损伤。答案分析：根据产妇乳房胀满、有硬结、乳汁未流出的表现，判断为乳汁淤积导致乳房胀痛。处理措施围绕促进乳汁排出、改善乳腺管通畅度等方面，是常见且有效的处理方法。2.该产妇下腹部阵发性疼痛的原因是什么？如何缓解？答案：下腹部阵发性疼痛的原因是产后子宫收缩引起的宫缩痛，多见于经产妇和产后哺乳时。缓解方法如下：（1）一般宫缩痛在产后12日出现，持续23日自然消失，可告知产妇这是正常生理现象，消除其紧张情绪。（2）可通过腹部按摩，促进子宫收缩，缓解疼痛。（3）疼痛严重者，可遵医嘱给予止痛剂，但要注意观察药物不良反应。（4）鼓励产