2025年产科护理常见产科并发症处理方案考核试题及答案解析

2025年产科护理常见产科并发症处理方案考核试题及答案解析单选题1.产后出血最常见的原因是A.子宫收缩乏力B.胎盘胎膜残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：A答案分析：子宫收缩乏力是产后出血最主要原因，占产后出血总数的70%80%。胎盘胎膜残留、软产道裂伤、凝血功能障碍也可导致产后出血，但不是最常见原因。2.羊水栓塞最早出现的症状是A.急性左心衰竭B.急性呼吸衰竭C.急性肾衰竭D.急性DIC答案：B答案分析：羊水栓塞时羊水进入母体血液循环，可引起肺动脉高压，导致急性呼吸衰竭，这是最早出现的症状。随后可引发急性左心衰竭、急性肾衰竭、DIC等。3.关于子痫的处理，下列哪项是错误的A.立即终止妊娠B.控制抽搐C.保持呼吸道通畅D.防止受伤答案：A答案分析：子痫发作时应先控制抽搐、保持呼吸道通畅、防止受伤等。终止妊娠时机需根据孕周、母胎情况等综合判断，并非立即终止妊娠。4.前置胎盘孕妇，产科检查的结果是A.子宫大小与停经月份不相符B.胎位不易摸清C.宫体硬如板状D.先露高浮，胎位异常答案：D答案分析：前置胎盘时胎盘下缘占据了胎先露部的位置，导致先露高浮，胎位异常。子宫大小与停经月份相符，胎位可摸清，宫体软，不像胎盘早剥时宫体硬如板状。5.胎盘早剥的主要病理变化是A.底蜕膜出血B.真蜕膜出血C.包蜕膜出血D.胎盘边缘血窦破裂答案：A答案分析：胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血，形成血肿，使胎盘自附着处剥离。真蜕膜、包蜕膜与胎盘早剥关系不大，胎盘边缘血窦破裂是前置胎盘的一种出血原因。6.产后出血的定义是A.胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500mlB.胎儿娩出后12小时内阴道流血量超过500mlC.胎盘娩出后24小时内阴道流血量超过500mlD.胎盘娩出后12小时内阴道流血量超过500ml答案：A答案分析：产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml，这是其准确的定义。7.重度子痫前期孕妇应用硫酸镁治疗时，尿量每24小时不应少于A.200mlB.400mlC.600mlD.800ml答案：B答案分析：应用硫酸镁治疗时，要注意其毒性反应，尿量每24小时不应少于400ml，以防镁离子蓄积中毒。8.羊水过多是指妊娠期羊水量超过A.1000mlB.2000mlC.3000mlD.4000ml答案：B答案分析：妊娠期间羊水量超过2000ml称羊水过多。9.以下哪项不是妊娠高血压疾病的高危因素A.孕妇年龄小于18岁或大于40岁B.双胎妊娠C.有慢性肾炎病史D.初次产检答案：D答案分析：孕妇年龄小于18岁或大于40岁、双胎妊娠、有慢性肾炎病史等都是妊娠高血压疾病的高危因素。初次产检本身不是高危因素。10.子宫收缩乏力性产后出血，首选的止血措施是A.按摩子宫B.应用宫缩剂C.结扎盆腔血管D.切除子宫答案：A答案分析：对于子宫收缩乏力性产后出血，首选按摩子宫，刺激子宫收缩以达到止血目的。应用宫缩剂是在按摩子宫基础上的进一步措施，结扎盆腔血管、切除子宫是在其他方法无效时采取的更激进措施。11.胎膜早破孕妇为预防感染，破膜超过多长时间应给予抗生素A.12小时B.24小时C.36小时D.48小时答案：A答案分析：胎膜早破孕妇为预防感染，破膜超过12小时应给予抗生素。12.妊娠合并心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时间是A.妊娠2024周B.妊娠2830周C.妊娠3234周D.妊娠3638周答案：C答案分析：妊娠3234周、分娩期及产后3天内，是妊娠合并心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时期，因为此时心脏负担最重。13.下列哪种情况不是剖宫产的指征A.前置胎盘B.轻度子痫前期C.头盆不称D.胎儿窘迫答案：B答案分析：前置胎盘、头盆不称、胎儿窘迫等通常是剖宫产的指征。轻度子痫前期经积极治疗病情可控制，若母胎情况允许可经阴道分娩，不是剖宫产绝对指征。14.妊娠晚期出现无痛性阴道流血，首先考虑的疾病是A.前置胎盘B.胎盘早剥C.子宫破裂D.胎膜早破答案：A答案分析：前置胎盘典型症状是妊娠晚期或临产后发生无诱因、无痛性反复阴道流血。胎盘早剥有腹痛，子宫破裂有剧烈腹痛等表现，胎膜早破主要是阴道流液。15.产后出血导致失血性休克时的护理措施，错误的是A.立即取中凹卧位B.迅速建立静脉通道C.密切观察生命体征D.给氧，流量为24L/min答案：D答案分析：产后出血导致失血性休克时，应立即取中凹卧位，迅速建立静脉通道，密切观察生命体征。给氧流量应为46L/min，而不是24L/min。16.羊水栓塞发生的原因主要是A.子宫收缩过强B.胎膜早破C.宫颈裂伤D.以上都是答案：D答案分析：子宫收缩过强可促使羊水进入母体循环，胎膜早破、宫颈裂伤等可使羊水有机会通过破损的血管进入母体，都是羊水栓塞发生的原因。17.子痫患者抽搐时，首要的护理措施是A.使病人取头低侧卧位，保持呼吸道通畅B.加床档，防止受伤C.观察病情，详细记录D.用舌钳固定舌头，防止舌咬伤答案：A答案分析：子痫患者抽搐时，首要的是保持呼吸道通畅，防止窒息，应使病人取头低侧卧位。加床档、观察病情、固定舌头等也是护理措施，但不是首要的。18.胎盘早剥的并发症不包括A.产后出血B.急性肾衰竭C.子宫破裂D.DIC答案：C答案分析：胎盘早剥可导致产后出血、急性肾衰竭、DIC等并发症。子宫破裂与胎盘早剥无直接关系。19.妊娠期糖尿病孕妇分娩后，胰岛素的用量应A.增加B.减少C.不变D.停用答案：B答案分析：妊娠期糖尿病孕妇分娩后，由于胎盘排出，抗胰岛素物质迅速减少，胰岛素用量应减少。20.前置胎盘孕妇期待疗法期间，护理措施错误的是A.绝对卧床休息B.间断吸氧C.避免肛查和阴道检查D.高蛋白、高纤维素饮食，以保持大便干结答案：D答案分析：前置胎盘孕妇期待疗法期间，应绝对卧床休息、间断吸氧、避免肛查和阴道检查。饮食应是高蛋白、高纤维素饮食，以保持大便通畅，而不是干结。多选题1.产后出血的原因包括A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：ABCD答案分析：产后出血的四大主要原因就是子宫收缩乏力、胎盘因素（如胎盘残留、胎盘粘连等）、软产道裂伤、凝血功能障碍。2.羊水栓塞的临床表现有A.呼吸困难B.低血压C.凝血功能障碍D.急性肾衰竭答案：ABCD答案分析：羊水栓塞可引起肺动脉高压，导致呼吸困难；还可出现低血压休克，同时会引发凝血功能障碍，后期可导致急性肾衰竭。3.子痫前期的治疗原则包括A.休息B.镇静C.解痉D.降压答案：ABCD答案分析：子痫前期治疗原则是休息、镇静、解痉、降压、合理扩容和必要时利尿、密切监测母胎状态、适时终止妊娠。4.前置胎盘的分类有A.完全性前置胎盘B.部分性前置胎盘C.边缘性前置胎盘D.低置胎盘答案：ABC答案分析：前置胎盘分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘，低置胎盘不属于前置胎盘分类。5.胎盘早剥的高危因素有A.孕妇血管病变B.机械性因素C.宫腔内压力骤减D.吸烟答案：ABCD答案分析：孕妇血管病变如妊娠期高血压疾病等、机械性因素如腹部外伤等、宫腔内压力骤减如双胎妊娠第一胎儿娩出过快等、吸烟等都是胎盘早剥的高危因素。6.妊娠合并心脏病孕妇的护理措施包括A.定期产前检查B.充分休息C.避免过度劳累D.严格限制食盐摄入答案：ABC答案分析：妊娠合并心脏病孕妇应定期产前检查、充分休息、避免过度劳累。食盐摄入应适当限制，而不是严格限制，以免引起低钠血症等。7.胎膜早破的护理措施有A.绝对卧床休息B.保持外阴清洁C.密切观察羊水性状和气味D.遵医嘱给予抗生素答案：ABCD答案分析：胎膜早破孕妇应绝对卧床休息，防止脐带脱垂；保持外阴清洁，预防感染；密切观察羊水性状和气味，判断有无胎儿窘迫等情况；破膜超过12小时遵医嘱给予抗生素。8.产后出血的预防措施包括A.做好孕前及孕期保健B.正确处理产程C.加强产后观察D.产后早期哺乳答案：ABCD答案分析：做好孕前及孕期保健可减少高危因素；正确处理产程可避免产程延长等导致的子宫收缩乏力等；加强产后观察能及时发现出血情况；产后早期哺乳可刺激子宫收缩，减少出血。9.羊水过多的处理方法有A.期待疗法B.经腹羊膜腔穿刺放羊水C.前列腺素合成酶抑制剂治疗D.终止妊娠答案：ABCD答案分析：羊水过多根据孕妇孕周、症状等情况可采取期待疗法；症状严重孕妇无法忍受时可经腹羊膜腔穿刺放羊水；也可用前列腺素合成酶抑制剂治疗；当病情严重且胎儿畸形等情况时需终止妊娠。10.妊娠高血压疾病的临床表现有A.高血压B.蛋白尿C.水肿D.抽搐答案：ABC答案分析：妊娠高血压疾病主要临床表现为高血压、蛋白尿、水肿，抽搐是子痫的表现，子痫是妊娠高血压疾病的严重阶段。判断题1.产后出血是我国孕产妇死亡的首要原因。（）答案：正确答案分析：产后出血在我国孕产妇死亡原因中占首位，严重威胁孕产妇生命安全。2.羊水栓塞一旦发生，死亡率极高。（）答案：正确答案分析：羊水栓塞起病急骤、病情凶险，可导致多器官功能衰竭等，死亡率高达60%以上。3.子痫前期孕妇应严格限制液体摄入。（）答案：错误答案分析：子痫前期孕妇一般不严格限制液体摄入和食盐摄入，除非有严重水肿等情况。4.前置胎盘孕妇禁止做肛查和阴道检查。（）答案：正确答案分析：前置胎盘孕妇做肛查和阴道检查可能会诱发大出血，所以禁止做。5.胎盘早剥孕妇子宫硬如板状，有压痛。（）答案：正确答案分析：胎盘早剥时底蜕膜出血形成血肿，使子宫肌层受血液浸润，子宫硬如板状，有压痛。6.妊娠合并心脏病孕妇分娩方式首选剖宫产。（）答案：错误答案分析：妊娠合并心脏病孕妇分娩方式应根据心功能情况、胎儿情况等综合判断，若心功能良好等可经阴道分娩。7.胎膜早破孕妇应采取头低脚高位。（）答案：正确答案分析：胎膜早破孕妇采取头低脚高位可防止脐带脱垂。8.产后出血患者输血时应快速大量输入。（）答案：错误答案分析：产后出血患者输血应根据患者情况合理输入，避免快速大量输血引起急性左心衰竭等并发症。9.羊水过多孕妇症状严重时可经腹羊膜腔穿刺放羊水。（）答案：正确答案分析：当羊水过多孕妇症状严重无法忍受时，可经腹羊膜腔穿刺放羊水缓解症状。10.妊娠高血压疾病患者血压控制正常后可立即停药。（）答案：错误答案分析：妊娠高血压疾病患者血压控制正常后不能立即停药，应在医生指导下逐渐减量，以免血压反弹。简答题1.简述产后出血的处理原则。答案：针对出血原因，迅速止血；补充血容量，纠正失血性休克；防止感染。具体措施包括：子宫收缩乏力性出血可按摩子宫、应用宫缩剂等；胎盘因素导致的出血，根据情况处理胎盘，如徒手剥离胎盘等；软产道裂伤及时缝合止血；凝血功能障碍补充凝血因子等。答案分析：产后出血处理关键是先明确出血原因，然后采取针对性止血措施，同时要纠正休克和预防感染，以保障产妇生命安全。2.简述羊水栓塞的急救处理措施。答案：①改善低氧血症：保持呼吸道通畅，面罩给氧或气管插管正压给氧；②抗过敏：早期使用大剂量糖皮质激素；③解除肺动脉高压：应用罂粟碱、阿托品等药物；④抗休克：补充血容量、纠正酸中毒、应用血管活性药物；⑤防治DIC：早期应用肝素，补充凝血因子；⑥预防肾衰竭：在血容量补足情况下，应用利尿剂；⑦及时正确处理产科问题，适时终止妊娠。答案分析：羊水栓塞病情凶险，需多方面综合处理。改善低氧血症是首要任务，抗过敏、解除肺动脉高压等针对其病理生理过程，抗休克、防治DIC等维持生命体征稳定，同时要处理好产科情况。3.简述子痫患者的护理要点。答案：①安置患者于单人暗室，保持环境安静，避免声光刺激；②专人护理，加床档防止受伤；③保持呼吸道通畅，头低侧卧位，及时吸出呼吸道分泌物；④密切观察生命体征、尿量、抽搐情况等；⑤遵医嘱给予解痉、镇静、降压等药物治疗；⑥做好终止妊娠的准备。答案分析：子痫患者护理要创造安静环境避免刺激诱发抽搐，防止患者受伤和窒息，密切观察病情变化以便及时处理，合理用药控制病情，适时终止妊娠改善母胎预后。4.简述前置胎盘的护理措施。答案：①期待疗法时绝对卧床休息，左侧卧位；②间断吸氧，每日3次，每次2030分钟；③避免肛查和阴道检查；④密切观察阴道流血量、生命体征、胎儿情况等；⑤加强营养，给予高蛋白、高维生素饮食；⑥遵医嘱用药，如宫缩抑制剂等；⑦做好终止妊娠准备。答案分析：前置胎盘护理主要是通过休息、吸氧等保障胎儿氧供，避免刺激引起出血，观察病情及时发现异常，合理饮食和用药，必要时终止妊娠保障母胎安全。5.简述胎盘早剥的护理措施。答案：①绝对卧床休息，取左侧卧位；②密切观察生命体征、阴道流血量、腹痛情况、子宫硬度及压痛等；③迅速建立静脉通道，补充血容量；④做好剖宫产等手术准备；⑤观察尿量，预防肾衰竭；⑥心理护理，缓解患者紧张情绪。答案分析：胎盘早剥病情发展快，护理要密切观察病情变化，及时补充血容量抗休克，做好手术准备，预防并发症，同时关注患者心理状态。案例分析题1.患者，女，28岁，孕38周，G1P0。因“阴道流血2小时”入院。检查：血压90/60mmHg，心率110次/分，子宫软，无压痛，胎位清楚，先露高浮，胎心140次/分。阴道检查：宫颈未开，阴道有少量暗红色血液。B超提示：胎盘下缘达到宫颈内口。请问该患者最可能的诊断是什么？应采取哪些护理措施？答案：最可能的诊断是前置胎盘。护理措施：①绝对卧床休息，左侧卧位；②间断吸氧，每日3次，每次2030分钟；③避免肛查和阴道检查；④密切观察阴道流血量、生命体征、胎儿情况等；⑤迅速建立静脉通道，补充血容量；⑥做好剖宫产等终止妊娠的准备；⑦心理护理，安慰患者，缓解其紧张情绪。答案分析：患者孕晚期无痛性阴道流血，胎盘下缘达到宫颈内口，符合前置胎盘表现。护理措施围绕保障母胎安全，通过休息、吸氧、避免刺激、观察病情、补充血容量、做好手术准备和心理护理等方面进行。2.患者，女，32岁，孕36周，G2P1。因“腹痛伴阴道流血1小时”入院。检查：血压80/50mmHg，心率120次/分，子宫硬如板状，有压痛，胎位不清，胎心未闻及。阴道检查：宫颈未开，阴道有少量血性液体。B超提示：胎盘与子宫壁之间有边缘不清楚的液性低回声区。请问该患者最可能的诊断是什么？应采取哪些急救措施？答案：最可能的诊断是胎盘早剥。急救措施：①迅速建立两条静脉通道，快速补充血容量，纠正休克；②立即做好剖宫产手术准备，尽快娩出胎儿；③检查凝血功能，如有凝血功能障碍，补充凝血因子；④密切观察生命体征、尿量等，预防肾衰竭；⑤做好新生儿抢救准备。答案分析：患者腹痛伴阴道流血，子宫硬如板状，B超提示胎盘与子宫壁之间有液性低回声区，符合胎盘早剥表现。急救关键是快速抗休克、尽快娩出胎儿、处理凝血功能障碍和预防并发症。3.患者，女，26岁，孕34周，G1P0。因“头痛、眼花2天”入院。检查：血压160/110mmHg，尿蛋白（++），水肿（++）。诊断为重度子痫前期。请问该患者的治疗原则是什么？护理要点有哪些？答案：治疗原则：休息、镇静、解痉、降压、合理扩容和必