2025年产科紧急分娩抢救情境模拟考试试题及答案解析

2025年产科紧急分娩抢救情境模拟考试试题及答案解析单选题1.产妇在分娩过程中突然出现烦躁不安、呼吸困难、发绀，最可能的诊断是A.羊水栓塞B.子宫破裂C.产后出血D.胎儿窘迫答案：A答案分析：羊水栓塞典型表现为分娩过程中突发烦躁、呼吸困难、发绀等；子宫破裂多有剧烈腹痛等；产后出血主要表现为阴道大量流血；胎儿窘迫主要是胎儿相关表现，所以选A。2.紧急分娩时，发现新生儿Apgar评分3分，首要的处理是A.给氧B.清理呼吸道C.人工呼吸D.心脏按压答案：B答案分析：Apgar评分低提示新生儿窒息，首要处理是清理呼吸道，保持气道通畅，再进行其他复苏措施，所以选B。3.分娩过程中，产妇出现持续性腹痛，拒按，子宫呈强直性收缩，最可能的情况是A.协调性宫缩乏力B.不协调性宫缩乏力C.协调性宫缩过强D.不协调性宫缩过强答案：D答案分析：不协调性宫缩过强表现为子宫强直性收缩，产妇持续性腹痛、拒按；协调性宫缩乏力是宫缩弱等；协调性宫缩过强表现为宫缩规律但过强；不协调性宫缩乏力宫缩不协调、无效等，所以选D。4.某产妇产后阴道大量流血，血液不凝，最可能的原因是A.子宫收缩乏力B.软产道裂伤C.胎盘残留D.凝血功能障碍答案：D答案分析：血液不凝提示凝血功能有问题，子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘残留一般出血血液可凝，所以选D。5.紧急剖宫产时，麻醉方式首选A.局部浸润麻醉B.硬膜外麻醉C.腰麻D.全身麻醉答案：D答案分析：紧急剖宫产时全身麻醉起效快，能迅速开始手术，保障母婴安全，局部浸润麻醉效果差；硬膜外和腰麻有一定操作时间且有禁忌情况，所以选D。6.新生儿出生后1分钟Apgar评分中，不包括以下哪项A.心率B.呼吸C.肌张力D.体重答案：D答案分析：Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色，不包括体重，所以选D。7.产妇在分娩过程中发生子宫破裂，首先应采取的措施是A.立即剖宫产B.迅速补充血容量C.积极抗休克同时尽快手术D.应用宫缩剂答案：C答案分析：子宫破裂会导致严重出血和休克，应在积极抗休克同时尽快手术，单纯剖宫产或补充血容量不全面，子宫破裂禁用宫缩剂，所以选C。8.胎儿窘迫时，胎儿头皮血pH值为A.7.25B.7.30C.7.20D.7.35答案：C答案分析：胎儿头皮血pH值＜7.20提示胎儿窘迫，7.207.24为可疑，≥7.25为正常，所以选C。9.产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml答案：D答案分析：产后出血定义为胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml，所以选D。10.抢救新生儿窒息时，胸外心脏按压的频率为A.6080次/分B.80100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：C答案分析：抢救新生儿窒息时胸外心脏按压频率为100120次/分，所以选C。11.以下哪种情况不是剖宫产的绝对指征A.骨盆狭窄B.前置胎盘C.胎儿窘迫D.过期妊娠答案：D答案分析：骨盆狭窄、前置胎盘、胎儿窘迫多需剖宫产，过期妊娠不一定是剖宫产绝对指征，可根据情况阴道试产，所以选D。12.产妇产后发生尿潴留，首先应采取的措施是A.导尿B.热敷下腹部C.肌内注射新斯的明D.针灸答案：B答案分析：产后尿潴留首先可采取热敷下腹部等诱导排尿措施，无效时再考虑导尿、药物、针灸等，所以选B。13.新生儿窒息复苏后，护理措施错误的是A.保暖B.延迟哺乳C.密切观察生命体征D.保持呼吸道通畅答案：B答案分析：新生儿窒息复苏后应尽早哺乳，以促进胃肠功能恢复和提供营养，保暖、密切观察生命体征、保持呼吸道通畅都是正确护理措施，所以选B。14.分娩过程中，产妇出现羊水栓塞，应立即给予的药物是A.地塞米松B.缩宫素C.硫酸镁D.多巴胺答案：A答案分析：羊水栓塞治疗中应立即给予地塞米松抗过敏，缩宫素用于促进宫缩；硫酸镁用于解痉等；多巴胺用于升压，所以选A。15.胎儿窘迫时，下列哪项处理措施是错误的A.给产妇吸氧B.静脉滴注葡萄糖和维生素CC.立即剖宫产D.左侧卧位答案：C答案分析：胎儿窘迫应先采取给产妇吸氧、左侧卧位、静脉滴注葡萄糖和维生素C等措施改善，若经处理无好转再考虑剖宫产，不是立即剖宫产，所以选C。16.产妇产后出血，经检查为胎盘残留所致，应采取的措施是A.按摩子宫B.应用宫缩剂C.刮宫术D.切除子宫答案：C答案分析：胎盘残留导致的产后出血应行刮宫术清除残留胎盘，按摩子宫、应用宫缩剂对胎盘残留效果不佳，切除子宫一般是严重情况才用，所以选C。17.新生儿窒息复苏时，正压通气的压力为A.1015cmH₂OB.1520cmH₂OC.2030cmH₂OD.3040cmH₂O答案：C答案分析：新生儿窒息复苏时正压通气的压力为2030cmH₂O，所以选C。18.产妇在分娩过程中发生脐带脱垂，应立即采取的体位是A.平卧位B.头低臀高位C.半卧位D.侧卧位答案：B答案分析：脐带脱垂应立即采取头低臀高位，减少脐带受压，所以选B。19.以下哪种情况易发生羊水栓塞A.前置胎盘B.胎盘早剥C.胎膜早破D.以上都是答案：D答案分析：前置胎盘、胎盘早剥、胎膜早破等情况都可能使羊水进入母体血液循环，易发生羊水栓塞，所以选D。20.产后出血最常见的原因是A.子宫收缩乏力B.软产道裂伤C.胎盘残留D.凝血功能障碍答案：A答案分析：产后出血最常见原因是子宫收缩乏力，软产道裂伤、胎盘残留、凝血功能障碍相对较少见，所以选A。21.新生儿窒息复苏后，需要重点观察的项目不包括A.体温B.呼吸C.心率D.视力答案：D答案分析：新生儿窒息复苏后重点观察体温、呼吸、心率等生命体征，视力一般不是短期内重点观察项目，所以选D。22.产妇分娩时出现宫缩乏力，可应用的药物是A.麦角新碱B.地西泮C.硫酸镁D.缩宫素答案：D答案分析：宫缩乏力可应用缩宫素促进宫缩，麦角新碱一般用于产后；地西泮用于镇静；硫酸镁用于解痉，所以选D。23.紧急分娩时，若发现胎儿为臀位，以下处理正确的是A.立即剖宫产B.顺其自然分娩C.试行臀牵引D.先给予宫缩剂答案：C答案分析：紧急情况下胎儿臀位可试行臀牵引，立即剖宫产需评估情况；顺其自然分娩有风险；宫缩剂可能导致胎儿损伤，所以选C。24.某产妇产后出现寒战、高热，下腹部疼痛拒按，最可能的诊断是A.产后宫缩痛B.产褥感染C.产后出血D.羊水栓塞答案：B答案分析：产褥感染表现为产后寒战、高热、下腹部疼痛拒按；产后宫缩痛一般不伴有高热；产后出血主要是阴道流血；羊水栓塞多在分娩时发生，所以选B。25.新生儿出生后，发现有先天性膈疝，应首先采取的措施是A.手术治疗B.胃肠减压C.吸氧D.应用抗生素答案：B答案分析：先天性膈疝首先应胃肠减压，防止胃肠道气体进入胸腔加重病情，再进行其他治疗，所以选B。多选题1.紧急分娩时，可能出现的并发症有A.产后出血B.羊水栓塞C.子宫破裂D.胎儿窘迫答案：ABCD答案分析：紧急分娩过程中，子宫收缩异常、羊水进入母体循环、产道梗阻等情况可导致产后出血、羊水栓塞、子宫破裂，胎儿也可能因各种原因出现窘迫，所以ABCD都正确。2.新生儿窒息的复苏步骤包括A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗答案：ABCD答案分析：新生儿窒息复苏步骤包括清理呼吸道、建立呼吸、维持正常循环、药物治疗，所以ABCD都正确。3.产妇产后出血的处理原则包括A.针对病因迅速止血B.补充血容量C.防治感染D.切除子宫答案：ABC答案分析：产后出血处理原则是针对病因迅速止血、补充血容量、防治感染，切除子宫是在其他方法无效的严重情况下才用，不是常规处理原则，所以选ABC。4.羊水栓塞的临床表现有A.呼吸困难B.发绀C.休克D.DIC答案：ABCD答案分析：羊水栓塞可引起肺动脉高压导致呼吸困难、发绀，还可导致休克，激活凝血系统引发DIC，所以ABCD都正确。5.胎儿窘迫的常见原因有A.母体因素B.胎儿因素C.胎盘因素D.脐带因素答案：ABCD答案分析：母体因素如缺氧等、胎儿因素如心血管系统功能障碍等、胎盘因素如胎盘早剥等、脐带因素如脐带脱垂等都可导致胎儿窘迫，所以ABCD都正确。6.紧急剖宫产的指征包括A.胎儿窘迫B.前置胎盘大出血C.子宫破裂D.产程停滞答案：ABCD答案分析：胎儿窘迫、前置胎盘大出血、子宫破裂、产程停滞等情况严重威胁母婴安全，是紧急剖宫产的指征，所以ABCD都正确。7.产后出血的预防措施包括A.产前积极治疗基础疾病B.正确处理分娩各产程C.产后密切观察阴道流血情况D.常规使用宫缩剂答案：ABC答案分析：产前积极治疗基础疾病、正确处理分娩各产程、产后密切观察阴道流血情况都是产后出血的预防措施，常规使用宫缩剂不是所有产妇都适用，所以选ABC。8.新生儿窒息复苏时，常用的药物有A.肾上腺素B.纳洛酮C.碳酸氢钠D.多巴胺答案：ABCD答案分析：肾上腺素用于心脏复苏；纳洛酮用于拮抗麻醉药等；碳酸氢钠纠正酸中毒；多巴胺用于升压，都是新生儿窒息复苏常用药物，所以ABCD都正确。9.子宫破裂的临床表现有A.剧烈腹痛B.休克C.子宫收缩停止D.胎心率改变答案：ABCD答案分析：子宫破裂时产妇会有剧烈腹痛，大量出血导致休克，子宫收缩停止，胎儿情况改变出现胎心率改变，所以ABCD都正确。10.产褥感染的预防措施包括A.加强孕期卫生宣传B.严格无菌操作C.增强产妇抵抗力D.预防性使用抗生素答案：ABC答案分析：加强孕期卫生宣传、严格无菌操作、增强产妇抵抗力可预防产褥感染，预防性使用抗生素不能滥用，所以选ABC。判断题1.产妇分娩过程中发生羊水栓塞，应立即使用缩宫素促进宫缩。（×）答案分析：羊水栓塞时使用缩宫素会使羊水进一步进入母体循环，加重病情，禁用缩宫素。2.新生儿Apgar评分810分表示轻度窒息。（×）答案分析：新生儿Apgar评分810分表示正常，47分表示轻度窒息，03分表示重度窒息。3.产后出血最主要的治疗原则是切除子宫。（×）答案分析：产后出血最主要治疗原则是针对病因迅速止血、补充血容量等，切除子宫是最后手段。4.胎儿窘迫时，应立即行剖宫产。（×）答案分析：胎儿窘迫应先采取吸氧等措施改善，无好转再考虑剖宫产，不是立即剖宫产。5.紧急分娩时，若发现脐带脱垂，应立即将脐带还纳。（×）答案分析：脐带脱垂时将脐带还纳操作困难且易损伤脐带，应采取头低臀高位等措施尽快分娩。6.新生儿窒息复苏时，应先进行胸外心脏按压，再清理呼吸道。（×）答案分析：新生儿窒息复苏应先清理呼吸道，保持气道通畅，再进行其他操作。7.产妇产后发生尿潴留，应立即导尿。（×）答案分析：产后尿潴留应先采取热敷等诱导排尿措施，无效时再导尿。8.羊水栓塞一旦发生，死亡率极高。（√）答案分析：羊水栓塞病情凶险，进展迅速，死亡率高。9.子宫破裂多发生在分娩期。（√）答案分析：分娩期子宫收缩强烈等情况易导致子宫破裂。10.产褥感染只发生在产后生殖道。（×）答案分析：产褥感染可累及全身，不只是产后生殖道。简答题1.简述产后出血的常见原因及处理原则。答案：常见原因：①子宫收缩乏力：是最常见原因，如产妇精神过度紧张、体质虚弱等。②软产道裂伤：分娩过程中会阴、阴道、宫颈等裂伤。③胎盘因素：如胎盘残留、胎盘粘连等。④凝血功能障碍：产妇本身有血液系统疾病等。处理原则：针对病因迅速止血，补充血容量，防治感染。如子宫收缩乏力可按摩子宫、应用宫缩剂；软产道裂伤及时缝合；胎盘残留行刮宫术；凝血功能障碍补充凝血因子等。2.简述新生儿窒息的复苏步骤。答案：①清理呼吸道：用吸痰管等清理口腔、鼻腔分泌物。②建立呼吸：进行正压通气，频率4060次/分。③维持正常循环：胸外心脏按压，频率100120次/分。④药物治疗：如肾上腺素等。⑤评估和监护：复苏过程中不断评估新生儿情况并进行监护。3.简述羊水栓塞的处理措施。答案：①抗过敏：立即静脉注射地塞米松等。②纠正呼吸循环衰竭：吸氧，必要时气管插管；应用血管活性药物维持血压。③抗休克：补充血容量，纠正酸中