2025年儿科常见传染病诊断与治疗模拟考核试题及答案解析

2025年儿科常见传染病诊断与治疗模拟考核试题及答案解析一、单项选择题1.下列哪种疾病不属于法定传染病？A.手足口病B.幼儿急疹C.猩红热D.麻疹答案：B答案分析：手足口病、猩红热、麻疹均为法定传染病，幼儿急疹是常见儿科疾病但非法定传染病。2.麻疹出疹的顺序是？A.头面耳后躯干四肢末端全身B.耳后发际面部躯干四肢手掌足底C.四肢末端躯干头面耳后D.躯干四肢头面答案：B答案分析：麻疹出疹先从耳后发际开始，然后到面部，接着是躯干、四肢，最后到手掌足底。3.水痘的病原体是？A.带状疱疹病毒B.水痘带状疱疹病毒C.单纯疱疹病毒D.肠道病毒答案：B答案分析：水痘是由水痘带状疱疹病毒引起的急性传染病。4.猩红热的特征性表现不包括？A.草莓舌B.帕氏线C.口周苍白圈D.Koplik斑答案：D答案分析：Koplik斑是麻疹的特征表现，草莓舌、帕氏线、口周苍白圈是猩红热的特征。5.流行性腮腺炎最常见的并发症是？A.脑膜炎B.睾丸炎C.卵巢炎D.胰腺炎答案：A答案分析：流行性腮腺炎最常见并发症是脑膜炎，也可并发睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。6.手足口病的主要病原体是？A.柯萨奇病毒A组16型和肠道病毒71型B.埃可病毒C.腺病毒D.轮状病毒答案：A答案分析：手足口病主要由柯萨奇病毒A组16型和肠道病毒71型引起。7.典型麻疹的出疹时间与发热的关系是？A.发热12天出疹，出疹时热退B.发热34天出疹，出疹时热更高C.发热56天出疹，出疹时热退D.发热12天出疹，出疹时热更高答案：B答案分析：典型麻疹发热34天出疹，出疹期体温更高。8.治疗猩红热的首选药物是？A.青霉素B.头孢菌素C.红霉素D.阿奇霉素答案：A答案分析：猩红热主要由A组乙型溶血性链球菌引起，青霉素是首选治疗药物。9.流行性腮腺炎隔离至？A.体温正常B.腮腺肿大完全消退C.腮腺肿大开始消退D.发病后1周答案：B答案分析：流行性腮腺炎需隔离至腮腺肿大完全消退，防止疾病传播。10.下列关于风疹的描述，错误的是？A.前驱期短，全身症状轻B.发热12天出疹C.皮疹为红色斑丘疹，出疹顺序与麻疹相同D.耳后、枕部淋巴结肿大答案：C答案分析：风疹皮疹为淡红色斑丘疹，出疹顺序与麻疹不同，先面部后躯干四肢。11.水痘皮疹的特点不包括？A.分批出现B.向心性分布C.同一部位可见不同形态皮疹D.皮疹消退后有色素沉着答案：D答案分析：水痘皮疹消退后一般不留色素沉着，分批出现、向心性分布、同一部位不同形态皮疹是其特点。12.麻疹最常见的并发症是？A.肺炎B.喉炎C.脑炎D.心肌炎答案：A答案分析：麻疹最常见并发症是肺炎，可导致病情加重。13.下列哪项不是手足口病的临床特征？A.口腔黏膜疱疹B.手足皮疹C.臀部皮疹D.环形红斑答案：D答案分析：手足口病表现为口腔、手足、臀部疱疹或皮疹，环形红斑不是其特征。14.幼儿急疹的临床特点是？A.发热35天，热退疹出B.发热12天出疹C.发热伴咳嗽，出疹时热更高D.皮疹为瘀点瘀斑答案：A答案分析：幼儿急疹典型特点是高热35天，热退疹出。15.治疗水痘的常用药物是？A.阿昔洛韦B.利巴韦林C.更昔洛韦D.金刚烷胺答案：A答案分析：阿昔洛韦是治疗水痘的常用抗病毒药物。二、多项选择题1.下列属于乙类传染病的有？A.麻疹B.手足口病C.猩红热D.流行性腮腺炎答案：AC答案分析：麻疹、猩红热属于乙类传染病，手足口病是丙类传染病，流行性腮腺炎是丙类传染病。2.麻疹的传播途径有？A.呼吸道飞沫传播B.接触传播C.血液传播D.垂直传播答案：AB答案分析：麻疹主要通过呼吸道飞沫传播，也可通过接触被污染的物品传播。3.水痘的治疗措施包括？A.抗病毒治疗B.对症治疗C.隔离休息D.预防皮肤感染答案：ABCD答案分析：水痘治疗需抗病毒，针对发热等症状对症处理，隔离休息，预防皮肤感染避免并发症。4.流行性腮腺炎的临床表现有？A.腮腺肿大B.发热C.头痛、呕吐D.睾丸肿痛（男性患儿）答案：ABCD答案分析：流行性腮腺炎表现为腮腺肿大、发热，可伴有头痛、呕吐，男性患儿可并发睾丸炎出现睾丸肿痛。5.手足口病的重症表现有？A.精神差、嗜睡B.呼吸增快C.心率增快D.肢体抖动答案：ABCD答案分析：精神差、嗜睡、呼吸增快、心率增快、肢体抖动等是手足口病重症表现。6.下列关于猩红热的描述，正确的有？A.发热、咽痛明显B.皮疹为弥漫充血性针尖大小丘疹C.疹退后有脱皮D.青霉素治疗有效答案：ABCD答案分析：猩红热有发热、咽痛，皮疹为弥漫充血性针尖大小丘疹，疹退后脱皮，青霉素治疗有效。7.风疹的诊断依据包括？A.发热、皮疹B.耳后、枕部淋巴结肿大C.血常规白细胞降低D.血清风疹病毒抗体阳性答案：ABCD答案分析：风疹有发热、皮疹，耳后、枕部淋巴结肿大，血常规白细胞可降低，血清风疹病毒抗体阳性可确诊。8.幼儿急疹的护理要点有？A.高热时物理降温或药物降温B.多饮水C.保持皮肤清洁D.隔离至皮疹消退答案：ABC答案分析：幼儿急疹高热时需降温，多饮水，保持皮肤清洁，一般无需隔离。9.麻疹的预防措施包括？A.接种麻疹疫苗B.隔离患者C.接触者医学观察D.加强营养，增强体质答案：ABCD答案分析：接种疫苗、隔离患者、接触者观察、增强体质都是预防麻疹的措施。10.水痘患者的饮食应注意？A.清淡易消化B.避免辛辣刺激性食物C.多吃水果、蔬菜D.高蛋白饮食答案：ABC答案分析：水痘患者饮食清淡易消化，避免辛辣刺激，多吃果蔬，无需特别高蛋白饮食。三、判断题1.所有手足口病患儿都需要住院治疗。（×）答案分析：大部分手足口病为轻症，居家隔离治疗即可，重症患儿才需住院。2.麻疹患者出疹后就不需要隔离了。（×）答案分析：麻疹需隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长至出疹后10天。3.水痘患者可以使用糖皮质激素治疗。（×）答案分析：水痘患者使用糖皮质激素会导致病毒播散，加重病情，一般禁用。4.流行性腮腺炎患者可给予酸、辣食物刺激唾液分泌。（×）答案分析：酸、辣食物会刺激腮腺分泌，加重疼痛，应避免。5.猩红热患者热退后就可以停药。（×）答案分析：猩红热治疗需足量足疗程使用抗生素，热退后仍需继续用药，防止并发症。6.风疹患者一般预后良好，很少有并发症。（√）答案分析：风疹病情较轻，多数患者预后良好，并发症少见。7.幼儿急疹出疹后体温会再次升高。（×）答案分析：幼儿急疹特点是热退疹出，出疹后体温一般不再升高。8.手足口病只发生于儿童。（×）答案分析：手足口病主要发生于儿童，但成人也可感染，只是症状相对较轻。9.麻疹患者的Koplik斑会持续至出疹后。（×）答案分析：Koplik斑一般在出疹后12天消失。10.水痘皮疹越搔痒，说明病情越严重。（×）答案分析：皮疹瘙痒是水痘的常见症状，与病情严重程度无关。四、简答题1.简述麻疹的临床表现。答案：麻疹分潜伏期、前驱期、出疹期和恢复期。潜伏期约10天。前驱期主要表现发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、畏光、流泪等，发热23天口腔颊黏膜可见Koplik斑。出疹期发热34天开始出疹，先耳后、发际，渐至面部、躯干、四肢，为红色斑丘疹，可融合，出疹时体温更高。恢复期出疹34天后按出疹顺序消退，有糠麸样脱屑及色素沉着，体温渐降，全身症状减轻。答案分析：从麻疹各期特点阐述临床表现，有助于全面了解疾病过程。2.简述水痘的治疗原则。答案：一般治疗包括隔离休息，避免搔抓，防止继发感染。抗病毒治疗，早期应用阿昔洛韦等抗病毒药物。对症治疗，发热时物理或药物降温，皮肤瘙痒可外用炉甘石洗剂。答案分析：从隔离、抗病毒、对症等方面说明治疗原则，涵盖主要治疗措施。3.简述流行性腮腺炎的并发症及处理方法。答案：并发症有脑膜炎，表现头痛、呕吐、嗜睡等，需降颅压、抗病毒等治疗；睾丸炎，多见于青春期后男性，阴囊红肿热痛，需卧床休息，局部冷敷，应用糖皮质激素减轻肿胀；卵巢炎，女性少见，下腹部疼痛，对症治疗；胰腺炎，上腹部疼痛、呕吐，禁食、胃肠减压、补液等。答案分析：列举常见并发症并说明处理方法，为临床处理提供指导。4.简述手足口病的重症早期识别要点。答案：精神差、嗜睡、易惊、烦躁不安；肢体抖动、无力、急性肢体麻痹；呼吸、心率增快；出冷汗、末梢循环不良；高血压；外周血白细胞计数明显增高；高血糖。答案分析：掌握这些要点有助于及时发现重症手足口病，采取相应治疗措施。5.简述猩红热的诊断要点。答案：有发热、咽痛、草莓舌、口周苍白圈、帕氏线等临床表现；咽拭子培养可发现A组乙型溶血性链球菌；血常规白细胞及中性粒细胞升高。答案分析：从症状、实验室检查等方面综合说明诊断要点。五、案例分析题1.患儿，男，3岁，发热4天，体温最高达39.5℃，伴咳嗽、流涕、流泪，今日热退，全身出现红色斑丘疹，自颈部开始，迅速蔓延至全身。查体：精神可，咽红，耳后、枕部淋巴结轻度肿大。血常规：白细胞5.0×10⁹/L，中性粒细胞40%，淋巴细胞60%。问题：（1）该患儿最可能的诊断是什么？（2）诊断依据有哪些？（3）如何进行治疗和护理？答案：（1）诊断：幼儿急疹。（2）诊断依据：发热34天，热退疹出；皮疹自颈部开始迅速蔓延至全身；血常规白细胞正常，淋巴细胞比例升高；耳后、枕部淋巴结轻度肿大。（3）治疗：一般无需特殊治疗，主要是对症处理。高热时可给予物理降温或药物降温。护理：让患儿多休息，多饮水，保持皮肤清洁。答案分析：根据热退疹出等典型表现诊断幼儿急疹，治疗以对症为主，护理注重休息、饮水和皮肤清洁。2.患儿，女，5岁，发热2天，体温38.5℃左右，伴咽痛、头痛。查体：咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，可见脓性分泌物，全身皮肤弥漫充血，上有密集针尖大小丘疹，压之褪色，疹间无正常皮肤，口周苍白圈，草莓舌。血常规：白细胞15.0×10⁹/L，中性粒细胞80%。问题：（1）该患儿最可能的诊断是什么？（2）需与哪些疾病鉴别？（3）治疗方案是什么？答案：（1）诊断：猩红热。（2）需与麻疹、风疹、药疹等鉴别。麻疹有Koplik斑，出疹顺序不同；风疹全身症状轻，皮疹较稀疏；药疹有用药史，皮疹形态多样。（3）治疗方案：首选青霉素，足量足疗程使用，一般用药10天左右；对症治疗，如发热时降温，咽痛时给予润喉药物。答案分析：根据典型症状诊断猩红热，与相似疾病鉴别有助于准确诊断，治疗以青霉素为主并对症处理。3.患儿，男，6岁，发热3天，体温3839℃，伴头痛、呕吐，今日发现左侧腮腺肿大，以耳垂为中心，向前、后、下发展，边缘不清，有压痛。血常规：白细胞正常，淋巴细胞比例升高。问题：（1）该患儿最可能的诊断是什么？（2）如何进行隔离和护理？（3）可能出现哪些并发症？答案：（1）诊断：流行性腮腺炎。（2）隔离至腮腺肿大完全消退。护理：卧床休息，给予清淡易消化食物，避免酸、辣食物，注意口腔卫生，观察体温、精神等变化。（3）可能出现脑膜炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等并发症。答案分析：依据腮腺肿大等表现诊断流行性腮腺炎，隔离和护理措施可防止传播和促进康复，了解并发症便于及时发现处理。4.患儿，3岁，发热2天，体温39℃左右，口腔黏膜可见散在疱疹，手足、臀部可见红色斑丘疹、疱疹，无痒感。精神可，饮食稍差。问题：（1）该患儿最可能的诊断是什么？（2）如何进行病情观察？（3）治疗措施有哪些？答案：（1）诊断：手足口病。（2）观察精神状态、体温、呼吸、心率、有无肢体抖动等，警惕重症表现。（3）治疗措施：一般治疗包括隔离休息，清淡饮食；抗病毒治疗可选用利巴韦林等；对症治疗，如发热时降温。答案分析：根据口腔、手足、臀部皮疹诊断手足口病，观察病情可及时发现重症，治疗以隔离、抗病毒、对症为主。5.患儿，4岁，发热3天，体温3940℃，咳嗽、流涕，今日面部开始出现红色