2025年急救科创伤急救处理技能考核试题及答案解析

2025年急救科创伤急救处理技能考核试题及答案解析单选题1.以下哪种创伤类型不属于开放性创伤？A.擦伤B.挫伤C.切割伤D.刺伤答案：B答案分析：开放性创伤是指皮肤或黏膜的完整性遭到破坏，有伤口与外界相通。擦伤、切割伤、刺伤均符合开放性创伤特点，而挫伤是皮下组织损伤，皮肤完整，属于闭合性创伤。2.创伤现场急救的首要原则是：A.迅速转运B.抢救生命C.减少痛苦D.防止感染答案：B答案分析：在创伤现场，挽救患者生命是最关键的，只有先保证生命体征平稳，才能进行后续处理，所以抢救生命是首要原则。3.对创伤出血患者进行止血时，最常用且有效的方法是：A.加压包扎止血法B.指压止血法C.止血带止血法D.填塞止血法答案：A答案分析：加压包扎止血法操作简单，适用范围广，能有效控制大多数创伤出血，是最常用且有效的止血方法。指压止血法只是临时措施；止血带止血法有严格使用要求和并发症；填塞止血法适用于特定部位。4.骨折现场急救时，骨折端暴露者的处理方法是：A.立即复位B.用干净布覆盖后固定C.消毒后复位D.直接固定答案：B答案分析：骨折端暴露在现场不能随意复位，以免将污染物带入深部组织，应用干净布覆盖后进行固定，以避免进一步损伤和感染。5.创伤患者出现心跳骤停时，应立即进行：A.胸外心脏按压B.人工呼吸C.电除颤D.开放气道答案：A答案分析：对于心跳骤停患者，胸外心脏按压是首要的急救措施，能维持一定的血液循环，为后续治疗争取时间。6.张力性气胸的急救处理是：A.吸氧B.胸腔闭式引流C.立即排气减压D.气管插管答案：C答案分析：张力性气胸会导致胸腔内压力不断升高，严重影响呼吸和循环功能，立即排气减压可迅速缓解症状，挽救生命。7.腹部创伤伴有肠管脱出时，现场处理原则是：A.立即送回腹腔B.用清洁碗覆盖后包扎C.用手将肠管送回腹腔D.消毒后送回腹腔答案：B答案分析：肠管脱出时不能随意送回腹腔，以免引起感染，应用清洁碗覆盖后包扎，以保护肠管。8.创伤患者转运途中，应重点观察的指标不包括：A.生命体征B.伤口情况C.患者情绪D.肢体活动答案：C答案分析：转运途中重点关注生命体征、伤口情况和肢体活动等与病情密切相关的指标，患者情绪相对不是关键观察内容。9.对于头部创伤患者，以下哪项检查最有助于明确颅内损伤情况？A.X线B.CTC.MRID.B超答案：B答案分析：CT对颅内损伤的诊断快速、准确，能清晰显示颅骨骨折、颅内血肿等病变，是头部创伤首选的检查方法。10.创伤后发生休克的主要原因是：A.失血B.感染C.疼痛D.过敏答案：A答案分析：创伤后失血导致有效循环血量减少，是休克最常见的原因。11.颈椎骨折患者搬运时，应采取的正确方法是：A.一人搬运B.二人搬运C.三人搬运D.四人搬运答案：D答案分析：颈椎骨折患者搬运需要保持脊柱的稳定性，四人搬运能更好地固定患者头部和身体，避免二次损伤。12.烧伤患者现场急救时，应首先：A.脱离热源B.冷水冲洗C.剪开衣物D.涂抹烫伤膏答案：A答案分析：烧伤患者首先要脱离热源，避免进一步损伤，然后再进行其他处理。13.创伤后破伤风的预防措施不包括：A.彻底清创B.注射破伤风抗毒素C.应用抗生素D.伤口缝合答案：D答案分析：彻底清创、注射破伤风抗毒素、应用抗生素都是预防破伤风的重要措施，伤口缝合本身并不能预防破伤风。14.开放性骨折清创的最佳时间是伤后：A.23小时B.36小时C.68小时D.812小时答案：C答案分析：开放性骨折在伤后68小时内进行清创，可有效降低感染率。15.创伤患者出现呼吸困难，可能的原因不包括：A.气胸B.血胸C.肋骨骨折D.低血糖答案：D答案分析：气胸、血胸、肋骨骨折都可能影响呼吸功能导致呼吸困难，低血糖主要表现为头晕、心慌等，一般不会直接引起呼吸困难。16.对于创伤后昏迷患者，应采取的体位是：A.平卧位B.侧卧位C.半卧位D.头高足低位答案：B答案分析：侧卧位可防止昏迷患者呕吐物误吸，保持呼吸道通畅。17.创伤后患者出现烦躁不安，可能提示：A.疼痛B.缺氧C.休克早期D.以上都是答案：D答案分析：疼痛、缺氧、休克早期都可能导致患者烦躁不安。18.挤压伤综合征患者易出现的电解质紊乱是：A.高钾血症B.低钾血症C.高钠血症D.低钠血症答案：A答案分析：挤压伤综合征患者大量肌肉组织破坏，细胞内钾离子释放到血液中，易导致高钾血症。19.创伤患者使用止血带止血时，应注意的事项不包括：A.注明上止血带时间B.每隔1小时放松12分钟C.止血带越紧越好D.避免直接接触皮肤答案：C答案分析：止血带并非越紧越好，过紧会导致局部组织缺血坏死，应在能止血的前提下尽量松一些。20.创伤患者出现呼吸浅快，可能的原因是：A.疼痛B.缺氧C.休克D.以上都是答案：D答案分析：疼痛、缺氧、休克等都可能引起呼吸浅快。多选题1.创伤现场急救的基本技术包括：A.止血B.包扎C.固定D.搬运E.复苏答案：ABCDE答案分析：止血、包扎、固定、搬运和复苏都是创伤现场急救的基本技术，对挽救患者生命和减少伤残至关重要。2.开放性创伤的特点有：A.有伤口与外界相通B.易感染C.出血明显D.疼痛较轻E.愈合时间长答案：ABC答案分析：开放性创伤有伤口与外界相通，容易受到细菌污染而感染，出血也较为明显，疼痛一般较剧烈，愈合时间不一定长。3.骨折的专有体征包括：A.畸形B.异常活动C.骨擦音或骨擦感D.疼痛E.肿胀答案：ABC答案分析：畸形、异常活动和骨擦音或骨擦感是骨折的专有体征，疼痛和肿胀不是骨折特有的表现。4.创伤患者休克的临床表现有：A.血压下降B.心率增快C.尿量减少D.皮肤苍白E.神志淡漠答案：ABCDE答案分析：休克患者会出现血压下降、心率增快、尿量减少、皮肤苍白、神志淡漠等表现。5.张力性气胸的临床表现包括：A.极度呼吸困难B.发绀C.患侧胸廓饱满D.气管向健侧移位E.颈静脉怒张答案：ABCDE答案分析：张力性气胸患者会出现极度呼吸困难、发绀等缺氧表现，患侧胸廓饱满，气管向健侧移位，颈静脉怒张等。6.腹部创伤的急救处理原则包括：A.禁食B.胃肠减压C.防治休克D.抗感染E.密切观察病情答案：ABCDE答案分析：腹部创伤患者需要禁食、胃肠减压，防治休克，抗感染，密切观察病情变化。7.烧伤患者的现场急救措施包括：A.脱离热源B.冷水冲洗C.剪开衣物D.保护创面E.迅速转运答案：ABCDE答案分析：烧伤患者现场急救要脱离热源，冷水冲洗降温，剪开衣物，保护创面，然后迅速转运。8.创伤患者转运过程中，需要注意的事项有：A.保持呼吸道通畅B.固定好患者C.密切观察生命体征D.避免颠簸E.及时处理突发情况答案：ABCDE答案分析：转运过程中要保持呼吸道通畅，固定好患者防止二次损伤，密切观察生命体征，避免颠簸，及时处理突发情况。9.创伤后破伤风的预防措施包括：A.彻底清创B.注射破伤风抗毒素C.应用抗生素D.加强营养E.注意休息答案：ABC答案分析：彻底清创、注射破伤风抗毒素、应用抗生素是预防破伤风的主要措施，加强营养和注意休息对预防破伤风作用不大。10.开放性骨折的处理原则包括：A.早期清创B.骨折固定C.防治感染D.功能锻炼E.密切观察答案：ABCDE答案分析：开放性骨折要早期清创，固定骨折，防治感染，后期进行功能锻炼，同时密切观察病情。判断题1.创伤现场急救时，应先处理出血，再处理骨折。（√）答案分析：出血可能导致休克甚至危及生命，优先处理出血能保证患者的生命安全。2.骨折患者现场急救时，应尽量复位骨折端。（×）答案分析：现场急救时不能随意复位骨折端，以免造成二次损伤和感染。3.张力性气胸患者必须进行胸腔闭式引流才能治愈。（×）答案分析：张力性气胸急救时先排气减压，病情稳定后可进行胸腔闭式引流，但不是必须通过此方法才能治愈。4.腹部创伤患者出现腹痛时，可给予止痛药缓解症状。（×）答案分析：在未明确诊断前使用止痛药可能掩盖病情，影响诊断。5.烧伤患者创面涂抹牙膏可以减轻疼痛。（×）答案分析：涂抹牙膏等物质可能影响创面观察和处理，还可能增加感染机会。6.创伤患者转运途中，应尽量减少颠簸。（√）答案分析：减少颠簸可避免加重患者损伤和痛苦。7.开放性骨折清创后必须立即缝合伤口。（×）答案分析：开放性骨折清创后是否立即缝合伤口要根据具体情况决定，如污染程度等。8.创伤后休克患者应快速大量补液。（×）答案分析：应根据患者具体情况合理补液，过快过多补液可能导致肺水肿等并发症。9.颈椎骨折患者搬运时，头部应保持中立位。（√）答案分析：保持头部中立位可避免颈椎进一步损伤。10.创伤患者出现呼吸困难时，应立即给予气管插管。（×）答案分析：应先评估呼吸困难的原因，不一定都需要气管插管。简答题1.简述创伤现场急救的步骤。答案：创伤现场急救步骤如下：评估现场安全，确保救援人员和患者安全。快速评估患者病情，判断有无危及生命的情况，如心跳骤停、呼吸停止、大出血等。优先处理危及生命的问题，如进行心肺复苏、止血等。进行止血、包扎、固定等基本急救技术处理伤口和骨折。妥善搬运患者，注意搬运方法和姿势。迅速转运患者至医院进一步治疗。2.简述骨折的急救处理原则。答案：骨折的急救处理原则：抢救生命：优先处理危及生命的合并伤。伤口处理：开放性骨折用清洁布类包扎，避免污染。固定骨折：用夹板、树枝等进行临时固定，减少疼痛和进一步损伤。搬运：正确搬运，避免骨折端移动。3.简述张力性气胸的临床表现和急救处理。答案：临床表现：极度呼吸困难、发绀、烦躁不安、大汗淋漓等；患侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，气管向健侧移位，颈静脉怒张。急救处理：立即用粗针头在伤侧第二肋间锁骨中线处刺入排气减压，然后用消毒橡胶手套等制作单向活瓣装置，防止空气进入胸腔，后续进行胸腔闭式引流。4.简述腹部创伤的急救要点。答案：腹部创伤急救要点：禁食、胃肠减压，防止呕吐物误吸。防治休克，快速补液。密切观察病情，包括生命体征、腹痛情况等。有肠管脱出时，用清洁碗覆盖包扎。避免随意搬动患者，尽快转运至医院。5.简述烧伤患者的现场急救措施。答案：烧伤患者现场急救措施：迅速脱离热源。用大量冷水冲洗烧伤部位1530分钟。剪开或去除烧伤部位的衣物。用干净的纱布或毛巾保护创面，避免感染。若疼痛明显，可给予适当止痛。迅速转运至医院。案例分析题患者，男性，35岁，因车祸致全身多处创伤1小时入院。查体：意识模糊，面色苍白，脉搏120次/分，血压80/50mmHg，呼吸急促。右大腿开放性骨折，伤口出血较多，右胸部压痛明显，可触及骨擦感，胸廓挤压试验阳性