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西药二2024执业药师考试真题及答案一、最佳选择题(共40题,每题1分。每题的备选项中,只有1个最符合题意)1.患者,男,65岁。因高血压长期服用硝苯地平控释片,血压控制良好。近期因脚踝部水肿就诊,医生考虑为硝苯地平的不良反应。为减轻水肿,宜更换的药物是()A.氨氯地平B.维拉帕米C.地尔硫䓬D.氢氯噻嗪E.卡托普利答案:E分析:硝苯地平属于钙通道阻滞剂,常见不良反应有脚踝部水肿等。卡托普利为血管紧张素转换酶抑制剂,无脚踝部水肿不良反应,可用于替代硝苯地平减轻水肿。A项氨氯地平也属钙通道阻滞剂,仍可能有水肿;B、C项维拉帕米和地尔硫䓬同样是钙通道阻滞剂;D项氢氯噻嗪主要用于利尿降压,不是针对硝苯地平不良反应的替代药。2.患者,女,32岁。因甲状腺功能亢进症服用丙硫氧嘧啶治疗,近期出现咽痛、发热症状。应首先考虑的是()A.丙硫氧嘧啶的肝毒性B.丙硫氧嘧啶的粒细胞缺乏症C.丙硫氧嘧啶的过敏反应D.丙硫氧嘧啶的胃肠道反应E.丙硫氧嘧啶的甲状腺功能减退答案:B分析:丙硫氧嘧啶可引起粒细胞缺乏症,表现为咽痛、发热等感染症状。A项肝毒性主要表现为肝功能异常;C项过敏反应多为皮疹等;D项胃肠道反应主要是恶心、呕吐等;E项甲状腺功能减退表现为代谢减慢等症状,与咽痛、发热不符。3.用于治疗沙眼、结膜炎等眼部感染的药物是()A.氯霉素滴眼液B.更昔洛韦滴眼液C.利福平滴眼液D.色甘酸钠滴眼液E.地塞米松滴眼液答案:C分析:利福平滴眼液可用于治疗沙眼、结膜炎等眼部感染。A项氯霉素滴眼液主要用于细菌性眼部感染,但对沙眼效果不如利福平;B项更昔洛韦滴眼液用于治疗病毒性眼部感染;D项色甘酸钠滴眼液用于预防春季过敏性结膜炎;E项地塞米松滴眼液主要用于抗炎,一般不单独用于感染治疗。4.可用于治疗高胆固醇血症,且具有抗炎、稳定斑块作用的药物是()A.非诺贝特B.依折麦布C.阿托伐他汀D.阿昔莫司E.普罗布考答案:C分析:阿托伐他汀属于他汀类调血脂药,可降低胆固醇,同时具有抗炎、稳定斑块作用。A项非诺贝特主要降低甘油三酯;B项依折麦布主要抑制胆固醇吸收;D项阿昔莫司主要用于治疗高甘油三酯血症;E项普罗布考主要抗氧化、降低胆固醇,但抗炎和稳定斑块作用不如他汀类。5.患者,男,58岁。诊断为2型糖尿病,经生活方式干预,血糖控制仍不佳,医生加用格列齐特缓释片治疗。格列齐特的作用机制是()A.增加胰岛素的敏感性B.刺激胰岛β细胞分泌胰岛素C.抑制葡萄糖的吸收D.促进葡萄糖的排泄E.抑制糖原的分解答案:B分析:格列齐特属于磺酰脲类降糖药,其作用机制是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素。A项增加胰岛素敏感性的是噻唑烷二酮类药物;C项抑制葡萄糖吸收的是α葡萄糖苷酶抑制剂;D项促进葡萄糖排泄的是SGLT2抑制剂;E项抑制糖原分解的是双胍类药物。6.可用于治疗绝经后妇女骨质疏松症的药物是()A.雷洛昔芬B.甲状旁腺激素C.降钙素D.维生素DE.阿仑膦酸钠答案:E分析:阿仑膦酸钠属于双膦酸盐类药物,可抑制破骨细胞活性,用于治疗绝经后妇女骨质疏松症。A项雷洛昔芬是选择性雌激素受体调节剂,主要用于预防绝经后骨质疏松症;B项甲状旁腺激素主要用于严重骨质疏松症,但使用有严格限制;C项降钙素可用于骨质疏松症的止痛等,但不是主要治疗药物;D项维生素D主要用于促进钙吸收,一般需与钙剂等联合使用。7.患者,女,45岁。因支气管哮喘急性发作,使用沙丁胺醇气雾剂吸入治疗。沙丁胺醇的作用机制是()A.阻断M胆碱受体B.抑制磷酸二酯酶C.激活腺苷酸环化酶D.抑制白三烯合成E.抗炎答案:C分析:沙丁胺醇为β₂受体激动剂,能激活腺苷酸环化酶,使细胞内cAMP含量增加,支气管平滑肌舒张。A项阻断M胆碱受体的是异丙托溴铵等药物;B项抑制磷酸二酯酶的是茶碱类药物;D项抑制白三烯合成的是孟鲁司特等药物;E项抗炎作用主要是糖皮质激素的作用。8.下列药物中,可用于治疗滴虫性阴道炎的是()A.制霉菌素B.甲硝唑C.克霉唑D.咪康唑E.氟康唑答案:B分析:甲硝唑可用于治疗滴虫性阴道炎。A项制霉菌素、C项克霉唑、D项咪康唑、E项氟康唑主要用于治疗霉菌性阴道炎。9.患者,男,60岁。因心房颤动服用华法林抗凝治疗,国际标准化比值(INR)维持在2.03.0之间。近期因关节疼痛,自行服用布洛芬止痛。服用布洛芬后,INR值升高,出血风险增加。其原因是()A.布洛芬抑制华法林的代谢B.布洛芬与华法林竞争血浆蛋白结合位点C.布洛芬增加华法林的吸收D.布洛芬促进华法林的排泄E.布洛芬增强华法林的抗凝作用答案:B分析:布洛芬与华法林竞争血浆蛋白结合位点,使游离华法林增多,导致INR值升高,出血风险增加。A项布洛芬一般不抑制华法林代谢;C项与吸收无关;D项不是促进排泄;E项不是直接增强抗凝作用,而是通过竞争结合位点使游离药物增多。10.可用于治疗青光眼的药物是()A.毛果芸香碱滴眼液B.托吡卡胺滴眼液C.萘甲唑啉滴眼液D.羟甲唑啉滴眼液E.赛洛唑啉滴眼液答案:A分析:毛果芸香碱滴眼液可通过缩瞳作用,使房水外流增加,降低眼压,用于治疗青光眼。B项托吡卡胺滴眼液用于散瞳检查眼底;C、D、E项萘甲唑啉、羟甲唑啉、赛洛唑啉滴眼液主要用于减轻鼻充血等,不能治疗青光眼。11.患者,女,28岁。因痤疮就诊,医生给予维A酸乳膏外用治疗。使用维A酸乳膏时应注意()A.避免接触眼、口、鼻等黏膜部位B.可与过氧苯甲酰同时使用C.用药后可立即晒太阳D.可用于皮肤破溃处E.无需考虑药物浓度答案:A分析:使用维A酸乳膏时应避免接触眼、口、鼻等黏膜部位。B项维A酸与过氧苯甲酰不能同时使用,会相互作用;C项用药后应避免晒太阳,以免增加不良反应;D项不能用于皮肤破溃处;E项需要根据病情选择合适的药物浓度。12.下列药物中,属于长效β₂受体激动剂的是()A.沙丁胺醇B.特布他林C.福莫特罗D.异丙托溴铵E.氨茶碱答案:C分析:福莫特罗属于长效β₂受体激动剂。A项沙丁胺醇和B项特布他林是短效β₂受体激动剂;D项异丙托溴铵是M胆碱受体阻断剂;E项氨茶碱是磷酸二酯酶抑制剂。13.患者,男,40岁。因胃溃疡服用奥美拉唑治疗,奥美拉唑的作用机制是()A.阻断H₂受体B.抑制胃蛋白酶分泌C.中和胃酸D.抑制质子泵E.保护胃黏膜答案:D分析:奥美拉唑属于质子泵抑制剂,能抑制胃壁细胞上的质子泵,减少胃酸分泌。A项阻断H₂受体的是西咪替丁等药物;B项不是主要抑制胃蛋白酶分泌;C项中和胃酸的是碳酸氢钠等药物;E项保护胃黏膜的是枸橼酸铋钾等药物。14.可用于治疗巨幼细胞贫血的药物是()A.硫酸亚铁B.维生素B₁₂C.叶酸D.重组人促红素E.维生素K答案:C分析:叶酸可用于治疗巨幼细胞贫血。A项硫酸亚铁用于缺铁性贫血;B项维生素B₁₂缺乏也可导致巨幼细胞贫血,但单独使用不如叶酸常见;D项重组人促红素用于肾性贫血等;E项维生素K用于维生素K缺乏引起的出血。15.患者,女,55岁。因慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重入院,医生给予头孢他啶抗感染治疗。头孢他啶属于()A.第一代头孢菌素B.第二代头孢菌素C.第三代头孢菌素D.第四代头孢菌素E.第五代头孢菌素答案:C分析:头孢他啶属于第三代头孢菌素,对革兰阴性菌尤其是铜绿假单胞菌有较强的抗菌活性。第一代头孢菌素如头孢唑林等;第二代头孢菌素如头孢呋辛等;第四代头孢菌素如头孢吡肟等;第五代头孢菌素如头孢洛林等。16.用于缓解轻至中度疼痛,也可用于退热的非处方药是()A.阿司匹林B.对乙酰氨基酚C.布洛芬D.双氯芬酸E.萘普生答案:B分析:对乙酰氨基酚是常用的非处方药,可用于缓解轻至中度疼痛,也可用于退热,不良反应相对较少。A项阿司匹林有胃肠道等不良反应,且可能引起瑞夷综合征;C、D、E项布洛芬、双氯芬酸、萘普生也有止痛退热作用,但相对来说对乙酰氨基酚安全性更高,更常用于非处方。17.患者,男,70岁。患有良性前列腺增生症,使用特拉唑嗪治疗。特拉唑嗪的作用机制是()A.抑制5α还原酶B.激动α₁受体C.阻断α₁受体D.抑制雄激素合成E.抗炎答案:C分析:特拉唑嗪属于α₁受体阻断剂,可阻断前列腺和膀胱颈部的α₁受体,使平滑肌松弛,改善良性前列腺增生症的排尿困难症状。A项抑制5α还原酶的是非那雄胺等药物;B项不是激动α₁受体;D项不抑制雄激素合成;E项无抗炎作用。18.可用于治疗厌氧菌感染的药物是()A.青霉素GB.头孢曲松C.甲硝唑D.庆大霉素E.阿奇霉素答案:C分析:甲硝唑可用于治疗厌氧菌感染。A项青霉素G对厌氧菌有一定作用,但不如甲硝唑;B项头孢曲松主要用于需氧菌感染;D项庆大霉素对厌氧菌效果不佳;E项阿奇霉素主要用于支原体、衣原体等感染。19.患者,女,30岁。因失眠服用艾司唑仑片。艾司唑仑的作用机制是()A.激动γ氨基丁酸(GABA)受体B.抑制中枢神经系统C.阻断多巴胺受体D.阻断5羟色胺受体E.促进多巴胺释放答案:A分析:艾司唑仑属于苯二氮䓬类药物,作用机制是激动γ氨基丁酸(GABA)受体,增强GABA能神经的传递功能和突触抑制效应,产生镇静催眠作用。B项是其作用结果,不是机制;C、D、E项与艾司唑仑作用机制无关。20.可用于治疗缺铁性贫血的药物是()A.维生素B₁₂B.叶酸C.硫酸亚铁D.重组人促红素E.甲钴胺答案:C分析:硫酸亚铁是常用的治疗缺铁性贫血的药物。A项维生素B₁₂用于巨幼细胞贫血等;B项叶酸用于巨幼细胞贫血;D项重组人促红素用于肾性贫血等;E项甲钴胺是维生素B₁₂的衍生物,主要用于周围神经病等。21.患者,男,68岁。因心力衰竭服用地高辛治疗,近期出现恶心、呕吐、视物模糊等症状。应首先考虑的是()A.地高辛的胃肠道反应B.地高辛的过敏反应C.地高辛的中毒反应D.地高辛的心律失常E.地高辛的低血压反应答案:C分析:恶心、呕吐、视物模糊等是地高辛中毒的常见症状。A项胃肠道反应一般单纯表现为恶心、呕吐等,不会有视物模糊;B项过敏反应多为皮疹等;D项心律失常有心电图表现,不是题干症状;E项低血压反应主要是血压降低,与这些症状不符。22.用于治疗急、慢性腹泻的药物是()A.双歧杆菌四联活菌片B.蒙脱石散C.乳果糖口服溶液D.聚乙二醇4000散E.多潘立酮片答案:B分析:蒙脱石散可吸附肠道内的病原体和毒素,用于治疗急、慢性腹泻。A项双歧杆菌四联活菌片主要调节肠道菌群;C项乳果糖口服溶液用于治疗便秘;D项聚乙二醇4000散也用于便秘;E项多潘立酮片用于促进胃肠蠕动,治疗消化不良等。23.可用于治疗室上性心动过速的药物是()A.利多卡因B.普罗帕酮C.美西律D.胺碘酮E.维拉帕米答案:E分析:维拉帕米可用于治疗室上性心动过速。A项利多卡因主要用于室性心律失常;B项普罗帕酮也可用于室上性和室性心律失常,但不是首选治疗室上性心动过速;C项美西律用于室性心律失常;D项胺碘酮可用于多种心律失常,但一般不作为室上性心动过速的首选。24.患者,女,42岁。因过敏性鼻炎使用氯雷他定治疗。氯雷他定的作用机制是()A.阻断H₁受体B.阻断H₂受体C.抑制肥大细胞脱颗粒D.抗炎E.免疫调节答案:A分析:氯雷他定属于第二代抗组胺药,作用机制是阻断H₁受体,减轻过敏症状。B项阻断H₂受体的是西咪替丁等药物;C项抑制肥大细胞脱颗粒的是色甘酸钠等药物;D项无明显抗炎作用;E项无免疫调节作用。25.可用于治疗痛风急性发作的药物是()A.别嘌醇B.非布司他C.苯溴马隆D.秋水仙碱E.丙磺舒答案:D分析:秋水仙碱可用于治疗痛风急性发作,通过抑制白细胞趋化、吞噬作用及减轻炎性反应。A项别嘌醇和B项非布司他主要用于降低尿酸,预防痛风发作;C项苯溴马隆和E项丙磺舒主要促进尿酸排泄,也用于预防痛风发作,不用于急性发作。26.患者,男,35岁。因细菌性痢疾服用诺氟沙星胶囊治疗。诺氟沙星属于()A.β内酰胺类抗生素B.大环内酯类抗生素C.氨基糖苷类抗生素D.喹诺酮类抗生素E.磺胺类抗生素答案:D分析:诺氟沙星属于喹诺酮类抗生素,对革兰阴性菌有较强的抗菌作用。A项β内酰胺类抗生素如青霉素、头孢菌素等;B项大环内酯类抗生素如红霉素、阿奇霉素等;C项氨基糖苷类抗生素如庆大霉素等;E项磺胺类抗生素如磺胺嘧啶等。27.可用于治疗抑郁症的药物是()A.氯丙嗪B.氟西汀C.碳酸锂D.苯妥英钠E.卡马西平答案:B分析:氟西汀属于选择性5羟色胺再摄取抑制剂(SSRI),可用于治疗抑郁症。A项氯丙嗪主要用于精神分裂症等;C项碳酸锂用于治疗躁狂症;D项苯妥英钠和E项卡马西平主要用于抗癫痫。28.患者,女,50岁。因高血压合并糖尿病,医生给予卡托普利片治疗。卡托普利的主要不良反应是()A.干咳B.低血压C.高血钾D.血管神经性水肿E.以上都是答案:E分析:卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂,常见不良反应有干咳、低血压、高血钾、血管神经性水肿等。29.可用于治疗蛔虫病的药物是()A.甲硝唑B.阿苯达唑C.吡喹酮D.氯喹E.伯氨喹答案:B分析:阿苯达唑可用于治疗蛔虫病等肠道寄生虫病。A项甲硝唑用于厌氧菌感染等;C项吡喹酮用于治疗血吸虫病等;D项氯喹用于治疗疟疾;E项伯氨喹用于防止疟疾复发和传播。30.患者,男,65岁。因慢性心功能不全服用地高辛和氢氯噻嗪治疗。近期出现乏力、腹胀、心律失常等症状。应首先考虑的是()A.地高辛中毒B.氢氯噻嗪的不良反应C.低钾血症D.高钾血症E.低钠血症答案:C分析:氢氯噻嗪为排钾利尿剂,长期使用可导致低钾血症,出现乏力、腹胀、心律失常等症状。A项地高辛中毒虽也可有心律失常等,但题干中与利尿剂使用相关,首先考虑低钾;B项氢氯噻嗪主要不良反应是电解质紊乱等,这里具体是低钾;D项不是高钾血症;E项低钠血症一般不是这些典型表现。31.可用于治疗过敏性休克的药物是()A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.多巴胺E.麻黄碱答案:A分析:肾上腺素可用于治疗过敏性休克,能兴奋α和β受体,收缩血管、升高血压、增加心输出量、舒张支气管等。B项去甲肾上腺素主要收缩血管,升高血压,对过敏性休克不是首选;C项异丙肾上腺素主要兴奋β受体,对过敏性休克作用不如肾上腺素全面;D项多巴胺主要用于抗休克、改善肾功能等,不是过敏性休克首选;E项麻黄碱作用较弱,不用于过敏性休克急救。32.患者,女,25岁。因痤疮使用过氧苯甲酰凝胶治疗。过氧苯甲酰的作用机制是()A.抗菌B.抗炎C.溶解角质D.以上都是E.调节皮脂分泌答案:D分析:过氧苯甲酰具有抗菌、抗炎、溶解角质等作用,可用于治疗痤疮。E项调节皮脂分泌作用不明显。33.可用于治疗阿尔茨海默病的药物是()A.多奈哌齐B.左旋多巴C.苯海索D.金刚烷胺E.溴隐亭答案:A分析:多奈哌齐属于胆碱酯酶抑制剂,可用于治疗阿尔茨海默病,提高脑内乙酰胆碱水平。B项左旋多巴用于治疗帕金森病;C项苯海索用于帕金森病的震颤等症状;D项金刚烷胺用于帕金森病;E项溴隐亭用于帕金森病及高泌乳素血症等。34.患者,男,75岁。因慢性支气管炎急性发作,使用头孢哌酮舒巴坦治疗。头孢哌酮舒巴坦属于()A.头孢菌素类抗生素B.青霉素类抗生素C.碳青霉烯类抗生素D.氨基糖苷类抗生素E.喹诺酮类抗生素答案:A分析:头孢哌酮舒巴坦是头孢菌素类抗生素与β内酰胺酶抑制剂的复方制剂。B项青霉素类抗生素如青霉素G等;C项碳青霉烯类抗生素如亚胺培南等;D项氨基糖苷类抗生素如庆大霉素等;E项喹诺酮类抗生素如诺氟沙星等。35.可用于治疗偏头痛的药物是()A.阿司匹林B.布洛芬C.麦角胺咖啡因片D.对乙酰氨基酚E.双氯芬酸答案:C分析:麦角胺咖啡因片可用于治疗偏头痛。A、B、D、E项阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸可缓解轻至中度疼痛,但对偏头痛效果不如麦角胺咖啡因片。36.患者,女,38岁。因甲状腺功能减退症服用左甲状腺素钠片治疗。左甲状腺素钠片的服用方法是()A.早餐前半小时,空腹顿服B.餐中服用C.餐后服用D.睡前服用E.与食物同服答案:A分析:左甲状腺素钠片应在早餐前半小时,空腹顿服,以保证药物的吸收。B、C、E项餐中、餐后、与食物同服会影响药物吸收;D项睡前服用可能影响睡眠。37.可用于治疗皮肤癣菌感染的药物是()A.阿昔洛韦乳膏B.咪康唑乳膏C.莫匹罗星软膏D.夫西地酸乳膏E.炉甘石洗剂答案:B分析:咪康唑乳膏属于抗真菌药物,可用于治疗皮肤癣菌感染。A项阿昔洛韦乳膏用于治疗病毒性皮肤病;C、D项莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏用于治疗细菌性皮肤感染;E项炉甘石洗剂用于止痒、收敛等,不用于真菌感染。38.患者,男,55岁。因高血压合并心力衰竭,医生给予依那普利和螺内酯治疗。螺内酯的作用机制是()A.排钾利尿B.保钾利尿C.抑制肾素血管紧张素醛固酮系统D.扩张血管E.强心答案:B分析:螺内酯属于保钾利尿剂,作用机制是竞争性拮抗醛固酮受体,保钾排钠。A项排钾利尿的是氢氯噻嗪等药物;C项不抑制肾素血管紧张素醛固酮系统;D项无明显扩张血管作用;E项无强心作用。39.可用于治疗恶性疟疾的药物是()A.氯喹B.青蒿素C.伯氨喹D.乙胺嘧啶E.磺胺多辛答案:B分析:青蒿素可用于治疗恶性疟疾,尤其对耐氯喹的恶性疟疾有效。A项氯喹曾是治疗疟疾的常用药,但现在耐药情况较多;C项伯氨喹用于防止疟疾复发和传播;D项乙胺嘧啶用于疟疾的预防;E项磺胺多辛常与乙胺嘧啶等合用。40.患者,女,60岁。因失眠使用佐匹克隆片治疗。佐匹克隆的特点是()A.成瘾性强B.不良反应多C.半衰期长D.起效快,作用时间短E.有明显的宿醉现象答案:D分析:佐匹克隆起效快,作用时间短,成瘾性相对较低,不良反应较少,半衰期适中,宿醉现象不明显。A项成瘾性不强;B项不良反应相对少;C项半衰期不是很长;E项无明显宿醉现象。二、配伍选择题(共6题,每题1分。题目分为若干组,每组题目对应同一组备选项,备选项可重复选用,也可不选用。每题只有1个备选项最符合题意)[4143]A.青霉素GB.阿莫西林C.苯唑西林D.哌拉西林E.美西林41.主要用于治疗耐青霉素金黄色葡萄球菌感染的药物是()答案:C分析:苯唑西林可抵抗金黄色葡萄球菌产生的青霉素酶,主要用于治疗耐青霉素金黄色葡萄球菌感染。42.对铜绿假单胞菌有较强抗菌作用的药物是()答案:D分析:哌拉西林对铜绿假单胞菌有较强抗菌作用。43.可口服,对革兰阴性杆菌作用较强的药物是()答案:E分析:美西林可口服,对革兰阴性杆菌作用较强。[4446]A.胰岛素B.二甲双胍C.格列本脲D.阿卡波糖E.罗格列酮44.可增加胰岛素敏感性的药物是()答案:E分析:罗格列酮属于噻唑烷二酮类药物,可增加胰岛素敏感性。45.主要通过抑制葡萄糖吸收发挥降糖作用的药物是()答案:D分析:阿卡波糖属于α葡萄糖苷酶抑制剂,主要通过抑制葡萄糖吸收发挥降糖作用。46.适用于肥胖的2型糖尿病患者的一线用药是()答案:B分析:二甲双胍适用于肥胖的2型糖尿病患者,是一线用药。[4749]A.阿托品B.东莨菪碱C.山莨菪碱D.后马托品E.托吡卡胺47.可用于麻醉前给药,抑制腺体分泌的药物是()答案:A分析:阿托品可抑制腺体分泌,用于麻醉前给药。48.可用于晕动病的药物是()答案:B分析:东莨菪碱可用于晕动病。49.可用于眼底检查散瞳的药物是()答案:E分析:托吡卡胺可用于眼底检查散瞳。[5052]A.阿司匹林B.布洛芬C.塞来昔布D.萘普生E.双氯芬酸50.对环氧化酶2(COX2)有选择性抑制作用的药物是()答案:C分析:塞来昔布对环氧化酶2(COX2)有选择性抑制作用。51.可引起瑞夷综合征的药物是()答案:A分析:阿司匹林可引起瑞夷综合征,尤其是儿童在病毒感染时使用。52.不良反应相对较少,常用于解热镇痛的非处方药是()答案:B分析:布洛芬不良反应相对较少,常用于解热镇痛,是常用的非处方药。三、综合分析选择题(共2题,每题2分。题目分为若干组,每组题目基于一个临床情景、病例、案例或案例摘要等信息逐题展开。每题的备选项中,只有1个最符合题意)[5354]患者,男,

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