住院医师规范化培训《医学检验科》试题与参考答案

住院医师规范化培训《医学检验科》试题与参考答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.触酶试验假阳性的原因，不可能是A、取血琼脂培养基上的菌落B、细菌培养时间过长C、接种环取菌前未彻底灭菌D、用接种环取菌落与试剂混合E、玻片不洁正确答案：B2.36岁男性，2天前左眼充血，有分泌物和流泪。目前右眼边出现同样症状。体检发现结膜充血，但无出血，角膜有病变。耳前淋巴结肿胀且有压痛、诊断为急性角膜结膜炎。该病最可能的病原体是A、麻疹病毒B、沙眼衣原体C、单纯疱疹病毒一Ⅰ型D、腺病毒E、肠道病毒70型正确答案：D3.多种溶血的特殊检查，下列错误的一组是（）。A、红细胞渗透脆性增高——遗传性球形细胞增多症B、外周血中出现大量靶形红细胞——珠蛋白生成障碍性贫血C、Ham试验——PNHD、蚕豆病——机体对蚕豆的变态反应E、Coombs试验——自身免疫性溶血性贫血正确答案：D答案解析：蚕豆病属于红细胞G-6-PD缺陷症，表现为进食蚕豆后引起溶血性贫血。4.临床上常用来分析同工酶的方法A、层析法B、蛋白酶水解法C、热失活分析法D、电泳法E、沉淀法正确答案：D5.试带法尿比密膜块的主要成分是A、亚硝基铁氰化钠B、吲哚酚酯C、邻联甲苯胺D、多聚电解质E、碘化钾正确答案：D6.属于慢性再障区别于急性再障的特征是（）。9A、粒细胞绝对值0.5×10/LB、非造血细胞增多70%C、网织红细胞1%D、免疫功能严重受损E、病程一般为6～12个月正确答案：C答案解析：慢性再障病程大于1年，网织红细胞1%，粒细胞绝对值0.5×10/L，非造血细胞增多70%，免疫功能受损轻。7.急性肾小球肾炎的严重病例常发生在起病的A、7～8周内B、1～2周内C、5～6周内D、9～10周内E、3～4周内正确答案：B答案解析：急性肾小球肾炎为自限性疾病，多于1～2周后尿量增多，病情逐渐改善。但也有极少数的患者表现为急性肾衰竭。8.高渗性缺水的早期主要症状是（）A、口渴B、恶心C、幻觉D、谵妄E、心悸正确答案：A9.下列有关尿含铁血黄素试验，正确的是（）。A、阳性以慢性血管内溶血的诊断价值很大B、阴性结果不能排除血管内溶血存在C、是应用普鲁士蓝反应D、亦称Rous试验E、以上都是正确答案：E答案解析：尿含铁血黄素试验，又称Rous试验。当血红蛋白通过肾滤过时，部分铁离子以含铁血黄素的形式沉积于上皮细胞，并随尿液排出。尿中含铁血黄素是不稳定的铁蛋白聚合体，其中的高铁离子与亚铁氰化钾作用，在酸性环境下产生普鲁士蓝色的亚铁氰化铁沉淀。血管内溶血时出现阳性，尤其是慢性血管内溶血时，阴性不能排除。10.关于BT测定，下列说法错误的是（）。A、目前推荐使用的BT测定方法是Duke法B、纤溶亢进症可使BT测定时间延长C、BT测定是筛检试验中唯一的体内试验D、BT主要用以检测毛细血管结构和功能、血小板质量和数量以及两者之间相互作用的影响E、BT测定是指人为刺破皮肤后，血液自行流出到自然停止所经历的时间正确答案：A答案解析：BT测定的方法有Duke法、Ivy法和出血时间测定器法（TBT）。Duke法操作难以标准化又很不敏感，故2000年已将此法淘汰；Ivy法因切口深度和长度仍未达到标准化，故重复性不如在其基础上改进后的TBT法。TBT法是目前推荐的方法。11.非胰岛素依赖型糖尿病的特点是A、都有"三多一少"表现B、患者体型均肥胖C、患者空腹血糖都增高D、空腹尿糖均呈阳性E、极少以酮症酸中毒为首发表现正确答案：E12.与镰形红细胞有关的血红蛋白是A、HbGB、HbBartC、HbSD、HbCE、Hbl正确答案：C答案解析：镰形红细胞形如镰刀状，是由于红细胞内存在异常Hb(HbS)所致。13.含病毒标本冻存时应加入的保护剂是A、叠氨钠B、对氨基苯甲醛C、硝酸甘油D、丁二酮E、二甲基亚砜正确答案：E14.生长繁殖速度最慢的细菌是A、淋病奈瑟菌B、葡萄球菌C、霍乱弧菌D、结核分枝杆菌E、大肠埃希菌正确答案：D15.血细胞分析时最常用的染色方法是A、POX染色B、瑞氏染色C、苏丹黑染色D、吉姆萨染色E、H-E染色正确答案：B答案解析：瑞氏染色具有方法简单、染色时间短、对白细胞特异性颗粒和细胞质着色较好等优点，故常作为血液细胞分析最常用的方法。16.患儿，女性，6岁，发热。体检咽部红肿，有颈强直，有脑膜刺激症状，腰穿有脓性脑脊液，但未培养出脑膜炎双球菌。临床诊断为脑膜炎，请问下列哪种细菌还能引起本病A、流感嗜血杆菌B、肺炎双球菌C、新型隐球菌D、金黄色葡萄球菌E、B群链球菌正确答案：A17.下列属于血管内溶血的疾病是A、α珠蛋白生成障碍性贫血B、β珠蛋白生成障碍性贫血C、再生障碍性贫血D、PNHE、巨幼细胞贫血正确答案：D答案解析：阵发性睡眠性血红蛋白尿症是一种后天获得性造血干细胞基因突变引起的溶血病。多为慢性血管内溶血。18.女性，30岁。因乳腺癌化疗，因化疗结束第7天突发高热、咳嗽、呼吸困难入院。查体见咽部充血。检验9：HGB98g/LWBC0.8×10/L，分类未报。血小板正常。骨髓提示增生性骨髓象，粒系减少。该患者的诊断是（）。A、白细胞减少症B、再生障碍性贫血C、类白血病反应D、粒细胞缺乏症E、急性白血病正确答案：D19.下列血脂项目中生物学变异最大的是A、甘油三酯B、脂蛋白(a)C、总胆固醇D、低密度脂蛋白胆固醇E、高密度脂蛋白胆固醇正确答案：A20.用于血细胞分析仪进行检测的血液标本，应保存在（）。A、室温B、4℃C、37℃D、－20℃E、－80℃正确答案：A答案解析：温度对血小板计数结果影响很大，如4℃保存可使血小板计数结果减低，故应选择室温保存。21.心脏病患者疑为甲状腺功能亢进时不应该做的检查是131A、血清FT3、FT4测定B、TSH受体抗体检测C、TRH兴奋试验D、1摄取试验E、血清TSH测定正确答案：D22.细菌约占粪便于重的多少A、2/3B、1/2C、1/4D、1/3E、1/5正确答案：D23.外周血中出现巨大原始红细胞的疾病是A、恶性肿瘤骨髓转移B、再生障碍性贫血C、再生障碍危象D、骨髓纤维化E、红白血病正确答案：C24.溶血空斑试验检测的是哪类细胞的功能A、淋巴细胞B、NK细胞C、B淋巴细胞D、巨噬细胞E、LAK细胞正确答案：C25.下面哪项可见总铁结合力升高A、肝硬化B、肾病综合征C、恶性肿瘤D、先天性转铁蛋白缺乏E、缺铁性贫血正确答案：E26.关于菌血症，说法正确的是（）。A、细菌在局部繁殖释放毒素进入血流B、细菌侵入了血流但未在其中繁殖C、化脓性细菌侵入血液并在其中繁殖D、细菌外毒素进入血流E、细菌侵入血液并在其中繁殖正确答案：B答案解析：菌血症指致病菌由局部侵入血流，但未在血流中生长繁殖，只是短暂地一次性通过血液循环到达体内适宜部位后再进行繁殖而致病。27.下列成分，不属于外毒素的是（）。A、霍乱肠毒素B、脂多糖C、表皮剥脱毒素D、肉毒毒素E、痉挛毒素正确答案：B答案解析：外毒素是细菌毒素的一种，其主要成分为蛋白质，是某些细菌在生长繁殖过程中，分泌到菌体外的一种对机体有害的毒性物质。按其对细胞的亲和性及作用方式不同，可分为细胞毒素、神经毒素及肠毒素三大类。脂多糖不属于外毒素。28.对于敏感问题，最常用的调查方法是（）。A、问卷调查B、开放式调查C、随机应答技术D、封闭式调查E、以上都不是正确