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ERCP的适应症和禁忌症XX有限公司汇报人：XX目录ERCP的基本概念01ERCP的适应症02ERCP的禁忌症03ERCP的术后管理06ERCP的术前准备05ERCP的风险与并发症04ERCP的基本概念PART01ERCP定义主要用途胆胰疾病诊断治疗逆行胰胆管造影经内镜显示胰胆管技术0102操作流程简介内镜至十二指肠，导管造影诊断内镜导管操作术前评估准备，术后禁食监测术前术后处理应用领域ERCP用于诊断胆道结石、肿瘤等胆胰疾病。胆胰疾病诊断在ERCP基础上可进行胆管取石、引流等介入治疗。介入治疗ERCP的适应症PART02胆管结石ERCP可不开刀取石，治疗胆管结石效果显著。有效治疗手段适用于胆管结石及胆囊切除后胆管残留结石等。适应症广泛胰腺疾病胆管结石治疗ERCP有效取出胆管结石，避免开刀。胰腺疾病诊疗适用于胰腺炎、胰腺肿瘤等，精准诊断与治疗。胆管狭窄放置支架改善胆汁排泄，缓解症状胆汁排泄改善ERCP可诊断并扩张狭窄胆管胆管狭窄治疗ERCP的禁忌症PART03绝对禁忌症急性心脏病、脑血管病变患者禁做。急性心脑疾病严重感染、休克、出血倾向者不宜。严重全身疾病相对禁忌症患者心肺功能较差，可能无法耐受ERCP手术及麻醉。心肺功能不全如患者正在抗凝治疗，ERCP可能导致术中或术后大出血。凝血功能障碍特殊情况下的禁忌严重心肺疾病患者无法耐受ERCP手术刺激。心肺功能不全未纠正的凝血障碍患者ERCP术中易出血。凝血功能障碍ERCP的风险与并发症PART04常见并发症01胰腺炎术后常见，发生率5%-10%，表现为腹痛、恶心等。02出血与穿孔操作不当可能损伤血管，导致出血；用力过猛可致穿孔。03感染胆汁引流不畅或细菌入侵易引发感染，出现腹痛、发热等症状。风险评估常见并发症，发生率约5%-10%，多为轻度，可恢复。术后胰腺炎01操作可能导致出血、穿孔，但发生率相对较低。出血穿孔02预防措施01术前全面评估术前评估患者状况，制定个性化方案。02严格无菌操作遵循无菌原则，降低感染风险。ERCP的术前准备PART05患者评估评估健康状况，了解病史过敏史。血常规凝血等，评估手术风险。全面身体检查完善相关检查术前检查血常规、凝血、肝肾功能等。常规检查心电图、腹部CT，碘造影过敏试验。特殊检查术前指导血常规、凝血、肝肾功等，评估身体状况。完善相关检查01术前6-8小时禁食，2小时禁饮，防呕吐误吸。术前禁食禁饮02ERCP的术后管理PART06术后观察术后密切监测患者生命体征，确保及时发现异常并处理。生命体征监测观察血尿淀粉酶，防胰腺炎；注意出血情况，及时止血处理。淀粉酶及出血常见问题处理警惕胰腺炎等，及时就医。腹痛处理物理降温，高热需警惕感染。发热应对恶心呕吐管理禁食补液，频繁呕吐需止吐治疗。长期随访计

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