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文档简介

医疗设备租赁结算函模板致[承租方单位名称]：依据贵我双方于[租赁协议签订日期]签署的《医疗设备租赁合同》（合同编号：[合同编号]），现就租赁期间的费用结算事宜函告如下：一、租赁基本情况（一）设备与期限租赁设备为[设备名称]（型号：[设备型号]），共[设备数量]台，于[起租日期]交付至贵方指定地点（[使用地点]），租赁期限至[退租日期]（实际租期以设备验收及退还记录为准）。二、费用结算明细（一）租金费用1.计费方式：按「[月租/日租/台时租]」计，单价为人民币[X]元/[计费单位]（如“月”“日”“台·时”），租期内累计租金为人民币[X]元（大写：[大写金额]）。2.支付进度：已付租金人民币[X]元，未付租金人民币[X]元。（二）押金及其他费用1.押金处理：贵方预缴押金人民币[X]元，扣除「[扣款事由，如设备损坏赔偿、逾期租金等]」人民币[X]元后，剩余押金人民币[X]元将[退还至原账户/转抵本次应付费用]。2.其他费用（如有）：运输费：人民币[X]元（设备配送至指定地点产生）；维修服务费：人民币[X]元（设备故障维修产生，附维修清单）；其他（如耗材、保险等）：人民币[X]元。三、费用总计与结算要求（一）总金额确认本次结算总金额为人民币[X]元（大写：[大写金额]），具体构成：应付未付租金：人民币[X]元；其他应付费用：人民币[X]元；应退（或转抵）押金：人民币[X]元（若为负数，即贵方需补缴金额）。（二）付款安排1.支付方式：请通过「[银行转账/支票]」支付至以下账户：户名：[出租方单位名称]开户行：[开户银行]账号：[银行账号]2.付款期限：请于[付款截止日期]前完成支付，逾期将按合同约定收取违约金（违约金=逾期金额×[X]%/日）。四、其他说明1.发票开具：收到款项后[X]个工作日内，我方将开具[增值税专用/普通]发票。2.异议处理：如对结算金额有异议，请于收函[X]个工作日内书面反馈，双方协商解决；协商不成的，按租赁合同约定的争议解决方式处理（仲裁/诉讼）。3.效力说明：本函作为租赁合同的补充文件，与原合同具有同等法律效力。顺祝商祺！[出租方单位名称]（盖章）：____________________日期：[函件出具日期]（联系人：[姓名]；联系电话：[电话]；电子邮箱：[邮箱]）模板使用说明1.填写时需结合实际租赁合同条款，确保金额、期限、设备信息与合同一致；2.扣款事由、费用明细需附相关凭证（如维修单、运输单），避免争议；3.若涉及“转抵押金”，需在租赁合同中明确约定转抵规则。

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