疟疾防治知识培训考试题库与解析

疟疾防治知识培训考试题库与解析一、引言疟疾是由疟原虫感染引发的寄生虫病，主要经按蚊叮咬传播，在热带、亚热带地区高发，严重威胁人群健康。开展疟疾防治知识培训与考核，有助于提升专业人员诊疗能力与防控意识，规范防治措施，降低传播风险。本题库涵盖病原学、流行病学、诊断治疗、预防控制等核心知识点，解析结合临床实践与最新指南，为培训考核提供专业参考。二、单项选择题（每题1个正确答案）1.疟疾的病原体属于哪类生物？A.细菌B.病毒C.寄生虫（疟原虫）D.真菌解析：疟疾由疟原虫（寄生虫）感染所致，疟原虫经按蚊叮咬进入人体，在肝细胞和红细胞内发育繁殖。细菌、病毒、真菌均非疟疾病原体，答案为C。2.我国传播疟疾的主要蚊种是？A.库蚊B.按蚊C.伊蚊D.曼蚊解析：疟疾传播媒介为按蚊，按蚊叮咬感染疟原虫的人后，疟原虫在蚊体内发育为子孢子，再传播给健康人。库蚊传播丝虫病、乙脑，伊蚊传播登革热，答案为B。3.疟疾临床诊断的“金标准”是？A.血常规检测B.血涂片镜检疟原虫C.核酸检测D.抗体检测解析：血涂片镜检（姬姆萨/瑞氏染色）可直接观察疟原虫形态、种类及密度，是诊断“金标准”。血常规仅提示间接表现，核酸检测操作复杂，抗体检测多用于流行病学调查，答案为B。4.恶性疟最严重的并发症是？A.肠梗阻B.脑型疟（脑疟疾）C.心肌炎D.肺炎解析：恶性疟原虫易导致红细胞破坏、疟原虫在脑部微血管聚集，引发脑型疟（高热、昏迷、抽搐），病死率高。肠梗阻与肠道寄生虫相关，心肌炎、肺炎非典型并发症，答案为B。5.疟疾治疗的首选药物类别是？A.青霉素类B.青蒿素类复方药物C.头孢菌素类D.喹诺酮类解析：《疟疾诊疗指南》推荐青蒿素类复方药物（如青蒿琥酯联合阿莫地喹）为首选，起效快、抗药性低。青霉素、头孢菌素针对细菌感染，喹诺酮类不用于疟疾治疗，答案为B。三、多项选择题（每题≥2个正确答案）1.疟原虫生活史阶段包括？A.肝细胞内裂体增殖（红细胞外期）B.红细胞内裂体增殖（红细胞内期）C.配子体形成（有性生殖前期）D.蚊体内孢子增殖（有性生殖期）解析：疟原虫生活史分人体内（无性生殖）和蚊体内（有性生殖）阶段：①红细胞外期（子孢子→肝细胞裂殖子）；②红细胞内期（裂殖子→红细胞裂殖子/配子体）；③蚊体内（配子体→配子→合子→动合子→卵囊→子孢子）。答案为ABCD。2.疟疾预防措施包括？A.个人防护：蚊帐、驱蚊剂B.环境治理：清除蚊虫孳生地（积水）C.化学预防：高风险人群服药D.疫苗接种：广泛应用的疟疾疫苗解析：A（减少蚊虫叮咬）、B（降低蚊幼虫密度）、C（高风险人群预防用药）为有效措施；D项疟疾疫苗（如RTS,S/AS01）尚未广泛应用于常规防控。答案为ABC。3.疟疾高风险人群包括？A.流行区常驻居民B.无防护的旅行者C.孕妇（增加母婴风险）D.儿童（重症风险高）解析：流行区居民反复暴露、旅行者缺乏防护、孕妇易致流产/低体重儿、儿童免疫弱，均为高风险人群。答案为ABCD。4.疟疾典型“周期性发作”包括？A.发冷（寒战）B.发热（高热）C.出汗（大汗热退）D.昏迷解析：疟疾发作与疟原虫红细胞内期增殖同步：①寒战期（10分钟~2小时）；②发热期（39~41℃，2~6小时）；③出汗期（1~3小时）。昏迷为脑型疟症状，非典型发作阶段。答案为ABC。5.输入性疟疾防控要点包括？A.入境人员疟疾筛查（血检）B.确诊病例规范治疗，防止本地传播C.追踪密切接触者，医学观察D.疫点蚊媒监测与消杀解析：A（早期发现输入病例）、B（阻断传播链）、C（排查感染）、D（降低蚊密度）均为关键措施。答案为ABCD。四、判断题（正确打√，错误打×）1.我国已无疟疾本地感染病例。（×）解析：我国本地感染病例显著减少，但边境地区仍存在输入再传播风险，需警惕输入性病例引发的本地传播。2.所有疟疾均可通过青蒿素类药物治愈。（×）解析：间日疟、卵形疟存在“休眠子”（肝细胞内未成熟疟原虫），需联用伯氨喹清除休眠子，否则易复发。仅用青蒿素类无法根治此类疟疾。3.疟疾仅通过按蚊叮咬传播，人与人无直接传播。（√）解析：疟原虫传播链为“人→按蚊→人”，需经按蚊叮咬完成生活史循环，人与人之间无直接传播途径（如空气、接触）。4.血涂片镜检阴性即可排除疟疾。（×）解析：血涂片镜检敏感性受操作、疟原虫密度、采血时间影响。临床高度怀疑时，需重复镜检、结合核酸/抗体检测，避免漏诊。5.孕妇疟疾仅需治疗母体，无需关注胎儿。（×）解析：疟疾可通过胎盘传播，导致流产、早产、先天性疟疾。需及时规范治疗（选择对胎儿影响小的药物），并监测胎儿情况。五、简答题1.简述疟疾“消除”与“消灭”的区别。解析：消除：国家/地区连续≥3年无本地感染病例，需维持防控体系防止输入再传播（如我国部分地区已实现疟疾消除）。消灭：全球范围内彻底清除疟原虫所有传播循环，无疟疾传播可能（目前全球尚未实现）。2.列举三种疟疾“蚊媒控制”措施及原理。解析：长效蚊帐（LLINs）：物理阻挡按蚊叮咬，杀虫剂杀灭接触蚊帐的按蚊，减少人体暴露。环境治理：清除积水（如填平洼地、疏通沟渠），破坏按蚊幼虫（孑孓）孳生地，降低蚊密度。室内滞留喷洒：墙面滞留杀虫剂（如拟除虫菊酯类），按蚊栖息时接触中毒死亡，降低叮咬率。3.输入性恶性疟的治疗原则？解析：早期诊断：疑似病例立即采血镜检/核酸检测，明确诊断。快速治疗：首选青蒿素类复方药物（重症用静脉剂型，轻症用口服剂型）。全程足量：严格按疗程用药，避免疟原虫残留导致复发/耐药。监测病情：治疗期间监测体温、疟原虫密度、肝肾功能，警惕重症转化（如