医院服务协议合同

医院服务协议合同甲方（医疗机构）：名称：法定代表人：地址：联系方式：乙方（患者或其家属）：姓名：身份证号：地址：联系方式：鉴于乙方有接受医疗服务的需求，甲方具备提供相应医疗服务的资质和能力，双方经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，就甲方为乙方提供医疗服务事宜达成如下协议：一、服务内容及标的物描述1.医疗服务项目甲方为乙方提供的医疗服务包括但不限于疾病诊断、治疗方案制定、手术操作、药物治疗、护理服务、康复指导等一系列与乙方病情相关的医疗行为。具体服务项目将根据乙方的实际病情和甲方的医疗能力确定，并在后续的诊疗过程中逐步明确。2.服务流程乙方需提前预约挂号，按照甲方规定的就诊时间前往指定科室就诊。就诊时，乙方应如实向甲方医生陈述病情及病史，配合医生进行各项检查和诊断。甲方医生根据乙方的具体情况制定个性化的治疗方案，并向乙方详细说明治疗方案的内容、风险、预期效果等。乙方同意治疗方案后，甲方按照治疗方案为乙方提供相应的医疗服务。在治疗过程中，甲方应密切关注乙方的病情变化，及时调整治疗方案。治疗结束后，甲方应为乙方提供康复指导和出院小结等相关资料。3.服务标准甲方应按照国家医疗卫生行业的相关标准和规范为乙方提供医疗服务，确保医疗质量和安全。具体标准包括但不限于诊断准确、治疗有效、用药合理、护理周到、手术操作规范等。甲方应配备专业的医疗人员，具备相应的执业资格和临床经验，为乙方提供优质的医疗服务。二、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利有权按照本协议约定及国家相关规定向乙方收取医疗服务费用。有权根据乙方的病情和医疗需要，合理安排检查、治疗等医疗服务项目。在乙方不配合治疗或违反医院规章制度的情况下，有权采取相应的措施，如拒绝提供部分医疗服务等，但应提前告知乙方并说明理由。2.义务按照本协议约定及国家医疗卫生行业标准为乙方提供优质、安全、有效的医疗服务。向乙方如实告知医疗服务的内容、流程、风险、费用等相关信息，确保乙方充分了解并同意接受治疗。保护乙方的隐私和个人信息安全，不得泄露乙方的病情及个人隐私信息。对乙方的病情进行认真诊断和治疗，制定合理的治疗方案，并根据病情变化及时调整治疗方案。为乙方提供必要的医疗设施和设备，确保医疗服务的正常开展。安排专业的医疗人员为乙方提供服务，确保医疗人员具备相应的资质和能力。在医疗服务过程中，如发现乙方患有其他严重疾病或病情可能危及生命等紧急情况，应及时告知乙方并采取相应的急救措施。（二）乙方权利义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定及国家相关规定提供医疗服务。有权了解自己的病情、治疗方案、医疗风险、费用等相关信息。对甲方的医疗服务不满意时，有权提出意见和建议。在符合法律法规规定的情况下，有权拒绝接受不必要的医疗服务。2.义务按照本协议约定及甲方的要求，按时前往甲方就诊，配合甲方进行各项检查和治疗。如实向甲方医生陈述病情及病史，不得隐瞒或虚报重要信息，否则应承担由此造成的不利后果。按照甲方制定的治疗方案接受治疗，不得擅自更改或中断治疗。如因特殊原因需要更改或中断治疗，应提前告知甲方医生并取得同意。按照国家相关规定及本协议约定支付医疗服务费用。遵守甲方的医院规章制度，爱护医院的医疗设施和设备。在医疗服务过程中，如对甲方的医疗服务有疑问或不满意，应及时与甲方沟通协商解决，不得采取过激行为。三、费用及支付方式1.医疗服务费用乙方应按照国家物价部门核定的收费标准及甲方的实际收费情况，向甲方支付医疗服务费用。具体费用明细将在每次诊疗结束后提供给乙方，乙方有权进行核对。2.支付方式乙方可选择以下支付方式：现金支付：乙方在就诊时直接以现金形式支付医疗服务费用。银行转账：乙方将医疗服务费用转账至甲方指定的银行账户，转账信息如下：开户银行：银行账号：户名：医保支付：乙方如有医保，应按照医保相关规定办理医保报销手续，甲方协助乙方完成医保报销流程。乙方应承担医保报销后剩余的自费部分费用。3.费用结算时间乙方应在每次诊疗结束后及时结算医疗服务费用。如乙方选择银行转账支付，应在转账成功后及时通知甲方确认。对于住院治疗的费用，乙方应在出院时结清全部费用。四、违约责任1.甲方违约责任若甲方未按照本协议约定及国家医疗卫生行业标准为乙方提供医疗服务，导致乙方人身损害或其他不良后果的，甲方应承担相应的赔偿责任。赔偿范围包括但不限于医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金、死亡赔偿金等直接损失和间接损失。若甲方泄露乙方的病情及个人隐私信息，给乙方造成损失的，甲方应承担赔偿责任。赔偿金额根据乙方的实际损失确定。若甲方未按照本协议约定合理安排医疗服务项目，导致乙方延误治疗或增加不必要的医疗费用的，甲方应承担相应的责任，如退还多收取的费用等。2.乙方违约责任若乙方未按照本协议约定按时前往甲方就诊，导致治疗延误的，乙方应自行承担由此造成的不利后果。若乙方未如实向甲方医生陈述病情及病史，导致甲方误诊或误治的，乙方应承担相应的责任，如支付因误诊误治产生的额外医疗费用等。若乙方未按照甲方制定的治疗方案接受治疗，擅自更改或中断治疗，导致病情加重或出现其他不良后果的，乙方应自行承担责任。若乙方未按照本协议约定支付医疗服务费用，甲方有权暂停为乙方提供后续医疗服务，并要求乙方支付拖欠的费用及相应的滞纳金。滞纳金按照每日未支付金额的[X]%计算。五、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期至乙方的医疗服