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文档简介
骑车撞人的协议书甲方(骑车人):姓名:性别:身份证号:联系地址:联系电话:乙方(被撞人):姓名:性别:身份证号:联系地址:联系电话:鉴于甲方骑车过程中与乙方发生碰撞,导致乙方身体受到伤害,经双方友好协商,就此次事故的相关事宜达成如下协议:一、事故经过描述甲方于[具体日期]在[具体地点]骑行过程中,因[阐述事故发生原因,如未注意路况、骑行速度过快等],与正常行走的乙方发生碰撞,致使乙方[详细说明乙方受伤部位及受伤情况,如腿部骨折、手臂擦伤等]。事故发生后,甲方立即拨打了急救电话,将乙方送往[医院名称]进行救治。二、双方权利与义务(一)甲方权利与义务1.权利有权知晓乙方治疗过程中的相关信息,包括诊断结果、治疗方案等。在乙方提出合理要求时,有权要求乙方提供与事故相关的证明材料。2.义务积极配合乙方进行事故处理,包括提供必要的协助、信息等。承担因本次事故给乙方造成伤害的相应赔偿责任。按照本协议约定的方式和时间支付赔偿款项。(二)乙方权利与义务1.权利有权要求甲方承担因事故造成的全部损失,包括但不限于医疗费、误工费、护理费、营养费等。有权在合理范围内选择治疗医院和治疗方案。2.义务如实向甲方告知自身身体状况及受伤情况,不得隐瞒或虚报。积极配合治疗,遵循医生的建议,争取早日康复。在收到甲方赔偿款项后,出具相应的收款凭证,并不得就本次事故再向甲方主张其他权利(如有特别约定除外)。三、赔偿范围及金额(一)赔偿范围1.医疗费:包括乙方因本次事故受伤后在医院进行治疗所产生的挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等全部医疗费用。以医院出具的正规票据为准。2.误工费:根据乙方的误工时间和收入状况确定。误工时间根据乙方接受治疗的医疗机构出具的证明确定。乙方有固定收入的,误工费按照实际减少的收入计算。乙方无固定收入的,按照其最近三年的平均收入计算;乙方不能举证证明其最近三年的平均收入状况的,可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。3.护理费:根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的,参照误工费的规定计算;护理人员没有收入或者雇佣护工的,参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人,但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的,可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至乙方恢复生活自理能力时止。乙方因残疾不能恢复生活自理能力的,可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限,但最长不超过二十年。4.营养费:根据乙方的受伤情况和医生的建议确定。一般按照每天[X]元的标准计算,赔偿期限为[具体天数]天。5.交通费:包括乙方及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用。交通费应当以正式票据为凭;有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。(二)赔偿金额经双方协商一致,甲方同意向乙方支付以下赔偿款项:1.医疗费:人民币[X]元。2.误工费:人民币[X]元。3.护理费:人民币[X]元。4.营养费:人民币[X]元。5.交通费:人民币[X]元。以上各项赔偿金额总计人民币[X]元(大写:元整)。四、赔偿支付方式及时间1.甲方应在本协议签订后的[X]个工作日内,将赔偿款项的[X]%,即人民币[X]元支付至乙方指定的银行账户。2.乙方应在收到上述第一笔款项后的[X]个工作日内,向甲方提供医院出具的关于本次事故治疗费用的结算清单及相关病历资料。经甲方审核确认无误后,甲方应在[X]个工作日内,将剩余赔偿款项,即人民币[X]元支付至乙方指定的银行账户。乙方指定银行账户信息如下:开户银行:账户名称:账号:五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和方式支付赔偿款项,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部赔偿款项及违约金。2.若乙方未按照本协议约定的时间和要求向甲方提供相关证明材料或收款凭证,每逾期一日,应按照赔偿款项的[X%]向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的,甲方有权暂停支付剩余赔偿款项,并要求乙方承担因此给甲方造成的损失。3.任何一方违反本协议约定的其他义务,应向对方支付人民币[X]元的违约金,并赔偿对方因此遭受的全部损失。六、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。如补充协议与本协议不一致的,以补充协议为准。甲方(签字或盖章):签订日
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