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文档简介
撞伤人赔偿协议书甲方(赔偿义务人):姓名:[甲方姓名]性别:[甲方性别]身份证号:[甲方身份证号码]联系地址:[甲方联系地址]联系电话:[甲方联系电话]乙方(赔偿权利人):姓名:[乙方姓名]性别:[乙方性别]身份证号:[乙方身份证号码]联系地址:[乙方联系地址]联系电话:[乙方联系电话]鉴于甲方于[事故发生日期]在[事故发生地点]驾驶[车辆型号及车牌号]时,与乙方发生碰撞,导致乙方受伤。现甲乙双方就此次事故的赔偿事宜,经友好协商,达成如下协议:一、事故经过及责任认定1.事故经过:[详细描述事故发生的具体过程,包括时间、地点、双方行驶方向、碰撞情况等]2.责任认定:经[交警部门名称]认定,甲方负此次事故的[责任比例]责任,乙方负此次事故的[责任比例]责任。二、乙方受伤情况及治疗过程1.受伤情况:乙方因本次事故造成[具体受伤部位及伤情描述,如头部外伤、腿部骨折等]2.治疗过程:乙方受伤后立即被送往[医院名称]进行救治,住院治疗[住院天数]天,期间接受了[具体治疗措施,如手术、药物治疗等]。目前乙方仍需继续接受康复治疗,定期复查。三、赔偿项目及金额1.医疗费:乙方因本次事故产生的医疗费用共计人民币[X]元。甲方已垫付人民币[X]元,剩余未支付的医疗费用为人民币[X]元,由甲方在本协议签订后[付款期限]内支付给乙方。乙方应向甲方提供正规有效的医疗费用发票及相关病历资料。2.误工费:根据乙方提供的工作证明及收入流水,乙方因本次事故误工[误工天数]天,误工费共计人民币[X]元。甲方应在本协议签订后[付款期限]内支付给乙方。3.护理费:考虑到乙方受伤后生活不能自理,需要专人护理。经双方协商,护理费按照每天人民币[X]元的标准计算,共计[护理天数]天,护理费总计人民币[X]元。甲方应在本协议签订后[付款期限]内支付给乙方。4.交通费:乙方因就医、复查等产生的交通费用,凭有效票据计算,共计人民币[X]元。甲方应在本协议签订后[付款期限]内支付给乙方。5.住院伙食补助费:按照乙方住院天数,每天人民币[X]元的标准计算,住院伙食补助费共计人民币[X]元。甲方应在本协议签订后[付款期限]内支付给乙方。6.营养费:根据乙方的伤情,经双方协商,营养费共计人民币[X]元。甲方应在本协议签订后[付款期限]内支付给乙方。7.残疾赔偿金(如构成残疾):若乙方经专业鉴定机构鉴定构成残疾,根据伤残等级及相关统计数据,残疾赔偿金按照[具体计算方式,如受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入标准×伤残赔偿指数×赔偿年限]计算,共计人民币[X]元。甲方应在鉴定结论出具且双方确认赔偿金额后[付款期限]内支付给乙方。8.精神损害抚慰金(如构成残疾):考虑到本次事故给乙方造成的精神痛苦,若乙方构成残疾,甲方同意向乙方支付精神损害抚慰金人民币[X]元。甲方应在鉴定结论出具且双方确认赔偿金额后[付款期限]内支付给乙方。9.后续治疗费(如有):根据乙方的伤情及医生建议,后续可能还需要进行[后续治疗项目及大致费用估算]等治疗,预计后续治疗费共计人民币[X]元。甲方应在实际发生后续治疗费用后,凭有效票据在[付款期限]内支付给乙方。以上各项赔偿费用总计人民币[X]元。四、权利义务1.甲方权利义务甲方有权要求乙方提供与本次事故赔偿相关的真实、有效的证明材料,如医疗费用发票、病历、工作证明、收入流水等。甲方应按照本协议约定的时间和金额向乙方支付各项赔偿费用。甲方应积极协助乙方办理与本次事故赔偿相关的保险理赔等手续(如甲方车辆已投保交强险及商业险),提供必要的文件和信息。2.乙方权利义务乙方有权要求甲方按照本协议约定支付赔偿费用。乙方应向甲方提供真实、完整、有效的与本次事故赔偿相关的证明材料,并保证其真实性和合法性。乙方应积极配合甲方办理保险理赔等手续(如需要),按照保险公司要求提供相关资料,并协助甲方与保险公司沟通协调。乙方承诺在收到甲方支付的全部赔偿费用后,不再就本次事故向甲方主张任何其他赔偿或费用,但本协议另有约定或法律法规另有规定的除外。五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额向乙方支付赔偿费用,每逾期一日,应按照未支付金额的[违约比例]向乙方支付违约金。逾期超过[违约期限]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部未支付的赔偿费用及违约金,同时承担乙方因主张权利而产生的合理费用(如律师费、诉讼费、差旅费等)。2.若乙方提供的证明材料存在虚假、伪造等情况,导致甲方遭受损失的,乙方应承担全部赔偿责任。甲方有权要求乙方返还已支付的赔偿费用,并按照本协议赔偿费用总额的[违约比例]向甲方支付违约金。同时,甲方因乙方违约行为而产生的合理费用(如律师费、诉讼费、差旅费等),均由乙方承担。六、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有
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