医院护士三基知识考核题库

医院护士三基知识考核题库一、基础理论篇（一）选择题1.护理程序的核心步骤是（）A.评估B.诊断C.计划D.评价解析：护理程序包含评估、诊断、计划、实施、评价5个步骤，其中诊断是核心——它明确患者的护理问题，为后续干预提供方向。答案：B2.正常成人的血量约占体重的（）A.5%~6%B.6%~7%C.7%~8%D.8%~9%解析：正常成人血液总量为体重的7%~8%（儿童稍高），若体重60kg，血量约4200~4800ml。答案：C（二）判断题1.护理学的四个基本概念是“人、健康、环境、护理”。（）解析：护理学以“人（服务对象）、健康（状态与过程）、环境（内外部影响因素）、护理（干预手段）”为核心概念，表述正确。答案：√2.被动体位是指患者能自主调整肢体位置。（）解析：被动体位指患者无法自主调整，需他人协助（如昏迷、瘫痪患者）；主动体位才是自主变换。答案：×（三）简答题1.简述马斯洛需要层次理论的内容。解析：马斯洛将人的需要从低到高分为5层：生理需要（最基础，如饮食、呼吸）；安全需要（如人身安全、医疗保障）；爱与归属需要（如亲情、友情）；尊重需要（自尊与被他人尊重）；自我实现需要（发挥潜能、实现理想）。该理论帮助护士识别患者需求层次，指导护理措施（如术后患者先满足生理、安全需要，再关注心理需求）。二、基本知识篇（一）选择题1.压疮Ⅰ期的主要表现是（）A.皮肤红肿热痛（无破损）B.水疱形成C.溃疡形成D.组织坏死解析：Ⅰ期（淤血红润期）：皮肤红、肿、热、痛或麻木，无破损；Ⅱ期才会出现水疱。答案：A2.需避光保存的药物是（）A.维生素CB.胰岛素C.地塞米松D.硝普钠解析：硝普钠遇光易分解，需避光（如用黑布包裹输液瓶）；维生素C虽易氧化，但无需严格避光。答案：D（二）判断题1.医院感染是指患者入院24小时后发生的感染。（）解析：医院感染定义为“入院时不存在、也不处于潜伏期，入院≥48小时后发生的感染”（或出院后48小时内与住院相关的感染）。答案：×2.高热患者应给予高热量、高蛋白、高维生素的流质/半流质饮食。（）解析：高热患者代谢率高，需补充营养（高热量、高蛋白）、维生素（促进修复），流质/半流质易消化。表述正确。答案：√（三）简答题1.简述青霉素过敏反应的急救措施。解析：①立即停药，平卧，报告医生；②皮下注射0.1%肾上腺素1ml（儿童酌减，必要时重复）；③吸氧，保持气道通畅（必要时气管切开）；④抗过敏：地塞米松5~10mg静注，或氢化可的松200~300mg静滴；⑤抗休克：快速补液、使用升压药（如多巴胺）；⑥密切观察生命体征、意识、尿量，记录抢救过程。三、基本技能篇（一）选择题1.铺好的无菌盘有效期为（）A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时解析：无菌盘暴露于空气，4小时内微生物污染风险低；超过4小时需重新灭菌。答案：B2.静脉输液时，茂菲滴管液面自行下降，最可能的原因是（）A.针头滑出血管外B.滴管有裂隙C.静脉痉挛D.输液瓶位置过高解析：滴管裂隙会导致空气进入，液面自行下降；针头滑出会局部肿胀，静脉痉挛会滴速减慢，输液瓶位置高液面应上升。答案：B（二）判断题1.鼻饲时，每次鼻饲量≤200ml，间隔时间≥2小时。（）解析：鼻饲量过多易致呕吐、误吸，间隔2小时可保证消化。操作规范正确。答案：√2.徒手心肺复苏时，按压与通气比为30:2，按压频率80~100次/分。（）解析：最新指南中，成人徒手心肺复苏按压频率为100~120次/分，故“80~100”错误。答案：×（三）简答题1.简述女性导尿术的操作要点。解析：①患者仰卧，屈膝外展，臀下垫治疗巾；②消毒：初次消毒（阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口，由外向内）；再次消毒（尿道口→小阴唇→尿道口，由内向外、自上而下）；③戴手套，铺洞巾，润滑尿管前端；④左手分开小阴唇，右手持管，缓慢插入尿道4~6cm（见尿后再进1~2cm）；⑤固定尿管，接尿袋，整理用物，记录尿量、尿液性状。四、综合应用篇（案例分析）患者女性，65岁，“脑梗死”卧床2周，骶尾部皮肤出现2cm×3cm紫红色斑，压之不褪色。1.该患者压疮处于哪一期？2.应采取哪些护理措施？解析：1.压疮Ⅱ期（炎性浸润期）：表现为皮肤紫红色、硬结，可有水疱或破溃前状态（Ⅰ期为红肿无破损，Ⅲ期有溃疡）。2.护理措施：减压：使用气垫床、减压贴，每2小时翻身（避免局部持续受压）；改善循环：50%乙醇按摩（避开破溃处），或红外线照射（距离30~50cm，时间15~20分钟）；营养支持：补充蛋白质（如鸡蛋、鱼肉）、维生素（如新鲜果蔬）