医院反骗保协议书

医院反骗保协议书甲方：[医院名称]统一社会信用代码：[具体代码]地址：[医院地址]法定代表人：[姓名]乙方：[律师事务所名称]统一社会信用代码：[具体代码]地址：[律所地址]负责人：[姓名]鉴于甲方在医疗服务过程中面临医保欺诈风险，为有效防范和打击骗保行为，维护医保基金安全和正常医疗秩序，甲乙双方经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，就甲方委托乙方提供反骗保法律服务事宜达成如下协议：一、服务内容及要求（一）服务内容1.法律风险评估乙方对甲方医疗服务流程、医保报销政策执行情况等进行全面法律风险评估，分析可能存在的骗保风险点，并出具详细的风险评估报告。2.制度建设与完善根据风险评估结果，协助甲方建立健全反骗保内部管理制度，包括但不限于医保报销审核制度、医务人员培训制度、信息安全管理制度等，确保各项制度符合法律法规要求，具有可操作性和有效性。3.培训与教育为甲方医务人员提供反骗保法律法规及相关政策培训，提高医务人员对骗保行为的认识和防范意识，培训内容包括但不限于医保政策解读、骗保案例分析、法律责任等。4.日常咨询服务在甲方日常医疗服务过程中，就医保报销、反骗保相关法律问题提供实时咨询服务，解答甲方疑问，指导甲方正确处理各类医保事务。5.协助调查与处理当甲方面临医保部门或其他相关部门对骗保行为的调查时，乙方协助甲方进行应对，提供法律支持和策略建议，参与调查过程，协助甲方准备相关材料，维护甲方合法权益。（二）服务要求1.乙方应组建专业的法律服务团队，团队成员应具备丰富的法律专业知识和医疗行业经验，熟悉医保法律法规及相关政策。2.乙方应严格按照法律法规及本协议约定履行服务义务，确保服务质量和效果，及时、准确地为甲方提供法律服务。3.乙方在服务过程中应保守甲方商业秘密和医疗信息，不得向任何第三方泄露。二、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利有权要求乙方按照本协议约定提供法律服务，并对乙方服务质量进行监督和评价。有权获取乙方出具的各类法律文件和报告，包括风险评估报告、制度建设方案、培训资料等。在乙方违反本协议约定时，有权要求乙方承担违约责任，赔偿甲方因此遭受的损失。2.义务向乙方提供开展法律服务所需的真实、准确、完整的资料和信息，包括但不限于医疗服务记录、医保报销数据、内部管理制度等。按照本协议约定向乙方支付服务费用。积极配合乙方开展工作，为乙方提供必要的工作条件和协助，确保乙方服务工作顺利进行。（二）乙方权利与义务1.权利有权按照本协议约定收取服务费用。在履行服务过程中，有权要求甲方提供必要的协助和配合，有权查阅甲方相关资料和信息。对于甲方提出的不合理要求或违反法律法规的行为，有权拒绝并提出合理建议。2.义务按照本协议约定的服务内容和要求，为甲方提供优质、高效的法律服务，确保服务质量达到行业标准。定期向甲方汇报服务工作进展情况，及时反馈服务过程中发现的问题和风险，并提出相应的解决方案。对在服务过程中知悉的甲方商业秘密和医疗信息予以保密，未经甲方书面同意，不得向任何第三方披露。如因乙方原因导致甲方商业秘密或医疗信息泄露，乙方应承担相应的法律责任，并赔偿甲方因此遭受的全部损失。三、服务费用及支付方式（一）服务费用双方经协商确定，甲方应向乙方支付的服务费用为人民币[X]元（大写：[大写金额]）。（二）支付方式甲方应在本协议签订之日起[X]个工作日内，向乙方支付服务费用的[X]%作为预付款，即人民币[X]元（大写：[大写金额]）；在乙方完成法律风险评估报告并提交给甲方后[X]个工作日内，甲方支付服务费用的[X]%，即人民币[X]元（大写：[大写金额]）；在乙方协助甲方完成全部反骗保制度建设并经甲方验收合格后[X]个工作日内，甲方支付剩余服务费用，即人民币[X]元（大写：[大写金额]）。乙方应在收到每笔款项后[X]个工作日内，向甲方开具合法有效的发票。四、保密条款双方应对在履行本协议过程中知悉的对方商业秘密及其他机密信息予以保密。未经对方书面同意，任何一方不得向第三方披露或使用该等信息。本条款的保密期限为自本协议生效之日起[X]年。五、违约责任（一）甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定向乙方支付服务费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[X]%向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的，乙方有权暂停服务，并要求甲方支付已完成服务对应的费用及违约金，同时乙方有权解除本协议。2.若甲方违反本协议约定，未向乙方提供真实、准确、完整的资料和信息，导致乙方无法正常履行服务义务或给乙方造成损失的，甲方应承担全部赔偿责任，并按照本协议服务费用总额的[X]%向乙方支付违约金。（二）乙方违约责任1.若乙方未按照本协议约定的服务内容和要求提供法律服务，或服务质量不符合行业标准，乙方应负责免费整改，直至达到协议要求。如因乙方原因给甲方造成损失的，乙方应承担全部赔偿责任。2.若乙方违反保密条款约定，向第三方披露甲方商业秘密或医疗信息，乙方应立即采取措施消除影响，并赔偿甲方因此遭受的全部损失。同时，乙方应按照本协议服务费用总额的[X]%向甲方支付违约金。如乙方的违约行为给甲方造成重大损失或恶劣影响，甲方有权解除本协议，并要求乙方返还已收取的全部服务费用，同时乙方应承担相应的法律责任。六、协议变更与解除（一）协议变更本协议的任何变更或补充需经双方书面协商一致，并签订书面协议。变更或补充协议作为本协议的组成部分，与本协议具有同等法律效力。（二）协议解除1.经双方协商一致，可以书面形式解除本协议。2.若一方严重违反本协议约定，另一方有权书面通知对方解除本协议，并要求违约方承担违约责任，赔偿对方因此遭受的损失。3.在履行本协议过程中，如因不可抗力或法律法规政策调整等原因导致本协议无法继续履行或部分无法履行的，双方互不承担违约责任，但应及时通知对方，并协商解决善后事宜。七、争议解决本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。双方在履行本协议过程中如发生争议应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。八、其他