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文档简介

整形前可签协议书整形前协议书甲方(整形机构):名称:法定代表人:地址:联系方式:乙方(整形客户):姓名:性别:年龄:身份证号码:地址:联系方式:鉴于乙方有进行整形手术的需求,甲方具备提供整形手术服务的资质和能力,双方经友好协商,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,就乙方接受甲方整形手术服务事宜达成如下协议:一、整形手术服务内容及标的物详细说明(一)手术项目乙方拟接受的整形手术项目为:[具体手术名称,如双眼皮手术、隆鼻手术、隆胸手术等]。(二)手术预期效果甲方应向乙方详细说明手术预期达到的效果,包括但不限于外观改善、形态调整等方面的具体描述。例如,双眼皮手术预期达到的效果为:术后形成自然、对称的双眼皮褶皱,宽度约为[X]毫米,睫毛上翘,眼部整体外观更加有神。(三)使用的材料及设备1.材料:甲方承诺使用符合国家质量标准的正规整形材料,材料名称及品牌为:[具体材料名称及品牌,如硅胶假体、玻尿酸等],并向乙方提供材料的相关质量合格证明文件。2.设备:甲方用于手术的设备为:[设备名称及型号,如激光治疗仪、手术显微镜等],设备应定期进行维护和检测,确保性能良好,能够满足手术的安全和效果需求。二、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权按照本协议约定收取整形手术服务费用。根据乙方的身体状况、手术需求及预期效果,制定个性化的手术方案,但该方案应经乙方书面确认。在手术过程中,如因乙方身体状况出现异常或其他不可预见、不可避免的因素,导致手术无法按照原计划进行,甲方有权调整手术方案,但应及时告知乙方并取得乙方书面同意。2.义务向乙方提供真实、准确、完整的整形手术相关信息,包括手术风险、术后注意事项等,并确保乙方充分理解。安排具备相应资质和经验的专业医生为乙方实施手术,医生姓名为:[医生姓名],资质证书编号为:[证书编号]。严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,保证手术的安全和质量。按照约定的手术方案进行操作,确保手术效果符合预期。如因甲方原因导致手术效果未达到预期,甲方应承担相应的违约责任,并负责采取合理措施进行修复或补救。为乙方提供术后必要的护理指导和咨询服务,解答乙方在恢复过程中遇到的问题。对乙方的个人信息和隐私予以保密,但法律法规另有规定或因司法机关要求提供的除外。(二)乙方权利义务1.权利有权了解整形手术的相关信息,包括手术流程、风险、预期效果等,并要求甲方作出详细解释。在签署本协议前,有权自主决定是否接受整形手术及选择具体的手术项目和医生。对甲方提供的手术方案、材料及设备等有知情权和异议权,如对相关内容存在疑问或不满意,有权要求甲方进行说明或调整。在手术过程中,有权要求甲方按照约定的手术方案进行操作,如发现甲方违反协议约定,有权提出异议并要求纠正。2.义务如实向甲方告知自己的身体状况、过敏史、疾病史等相关信息,不得隐瞒或虚报重要情况。如因乙方隐瞒或虚报信息导致手术出现问题,乙方应承担相应责任。按照本协议约定按时支付整形手术服务费用。严格按照甲方的术前、术后指导进行准备和护理,积极配合甲方完成手术及恢复过程。如因乙方未遵守指导导致手术效果不佳或出现其他问题,乙方应自行承担相应后果。尊重甲方的医疗服务工作,不得干扰手术的正常进行。不得将本协议项下的权利义务转让给他人。三、费用及支付方式(一)整形手术服务费用乙方应向甲方支付的整形手术服务费用为人民币[X]元(大写:[大写金额])。该费用包含手术费、材料费、麻醉费、护理费等与本次整形手术相关的所有费用,但不包括可能产生的额外医疗费用(如因乙方自身特殊情况需要增加的检查、治疗费用等)。(二)支付方式乙方应在签署本协议之日起[X]日内,向甲方支付整形手术服务费用的[X]%作为预付款,即人民币[X]元(大写:[大写金额]);在手术前[X]日,支付剩余费用的[X]%,即人民币[X]元(大写:[大写金额]);手术完成后,如乙方对手术效果无异议,应在[X]日内支付剩余费用,即人民币[X]元(大写:[大写金额])。甲方应在收到乙方每笔款项后向乙方出具相应的收款凭证。四、违约责任(一)甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定提供整形手术服务,包括但不限于未安排合格医生实施手术、使用不符合质量标准的材料或设备等,甲方应退还乙方已支付的全部费用,并按照费用总额的[X]%向乙方支付违约金。如因甲方违约行为给乙方造成身体损害或其他损失的,甲方应承担相应的赔偿责任。2.若甲方未达到本协议约定的手术预期效果,且无法采取合理措施进行修复或补救,甲方应根据乙方的实际损失情况进行赔偿,并按照费用总额的[X]%向乙方支付违约金。3.若甲方违反保密义务,泄露乙方的个人信息和隐私,甲方应向乙方支付违约金人民币[X]元,并承担因此给乙方造成的全部损失。(二)乙方违约责任1.若乙方未按照本协议约定支付整形手术服务费用,每逾期一日,应按照未支付金额的[X]%向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的,甲方有权解除本协议,并要求乙方支付已发生的费用及违约金,同时乙方应承担由此给甲方造成的其他损失。2.若乙方未如实告知甲方自身身体状况、过敏史、疾病史等相关信息,导致手术出现问题,乙方应承担全部责任,包括但不限于支付额外的医疗费用、赔偿甲方因此遭受的损失等。3.若乙方违反甲方的术前、术后指导,干扰手术正常进行,或擅自转让本协议项下的权利义务,乙方应承担违约责任,向甲方支付违约金人民币[X]元,并赔偿甲方因此遭受的损失。五、争议解决本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款(一)协议变更与解除1.在本协议履行期间,如有需要变更协议内容,双方应协商一致,并签订书面补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。2.若出现下列情形之一,一方有权解除本协议:因不可抗力致使本协议无法继续履行的;一方严重违反本协议约定,经另一方书面通知后在合理期限内仍未改正的;本协议约定的解除条件成就的。协议解除后,双方应按照法律规定和本协议约定处理善后事宜,已履行部分的权利义务仍应按照本协议约定执行,未履行部分不再履行。(二)保密条款双方应对在本协议签订及履行过程中知悉的对方商业秘密、技术秘密、个人信息等予以保密,未经对方书面同意,不得向任何第三方披露或使用。本条款的保密期限为本协议生效之日起[X]年。(三)通知与送达双方在本协议中填写的地址、联系方式为有效送达地址和联系方式。任何一方如变更地址或联系方式,应及时书面通知对方。一方按照本协议约定向对方送达的通知、文件等,以邮寄方式送达的,自邮件发出之日起[X

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