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文档简介
智能保险合同范本合同编号:[具体编号]签订日期:[签订日期]甲方:姓名:[甲方姓名]性别:[甲方性别]身份证号码:[甲方身份证号]地址:[甲方地址]联系电话:[甲方电话]乙方:[保险公司名称]统一社会信用代码:[乙方统一社会信用代码]地址:[乙方地址]联系电话:[乙方电话]鉴于甲方有保险需求,乙方具备提供保险服务的资质和能力,双方经友好协商,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,就甲方购买保险事宜达成如下协议:一、保险标的物或服务具体描述(一)保险险种及保障范围1.主险:[主险名称]保障范围:对甲方因[具体风险事件]导致的[具体损失类型]提供保障。例如,若因意外事故导致身体受到伤害,对由此产生的医疗费用、伤残赔偿金等进行赔付。保险金额:人民币[X]元。此为乙方在保险期间内承担赔偿责任的最高限额。2.附加险:[附加险名称1]、[附加险名称2]等(如有)[附加险名称1]保障范围:[详细说明该附加险针对何种特定情况提供保障,如因特定疾病导致的护理费用补偿等][附加险名称2]保障范围:[依实际附加险内容详细阐述保障范畴](二)保险期间自[起始日期]零时起至[结束日期]二十四时止。保险期间届满,双方如无异议,则本合同自动延续[延续时长](如一年),但乙方有权根据甲方的风险状况等因素调整保险费率。(三)保险费及支付方式1.保险费:本合同项下甲方应缴纳的保险费总计为人民币[X]元。2.支付方式:甲方应在合同签订之日起[X]个工作日内,将保险费一次性支付至乙方指定的银行账户。乙方指定银行账户信息如下:开户银行:[银行名称]账号:[银行账号]户名:[账户名称]二、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利:有权了解本合同项下保险产品的条款、细则、理赔流程等相关信息,乙方应提供详细、准确的说明。在保险期间内,若发生保险事故,有权按照本合同约定向乙方申请理赔。2.义务:如实向乙方告知与保险标的有关的重要事实,包括但不限于甲方的健康状况、职业情况、过往病史、家庭遗传病史等。若甲方故意隐瞒或不实告知,乙方有权解除合同,对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿责任,且不退还保险费。按照本合同约定按时足额支付保险费。若甲方未按时支付保险费,乙方有权催告甲方在合理期限内支付;逾期仍未支付的,乙方有权解除合同,但合同另有约定的除外。在保险期间内,妥善保管保险标的,采取合理的预防措施防止保险事故的发生。若因甲方故意或重大过失导致保险事故发生,乙方不承担赔偿责任。保险事故发生后,及时通知乙方,并按照乙方要求提供相关证明和资料,协助乙方进行理赔调查。(二)乙方权利义务1.权利:有权要求甲方如实告知与保险标的有关的重要事实,并对甲方提供的信息进行核实。根据甲方的风险状况、保险标的情况等因素,有权调整保险费率,但应提前[X]日书面通知甲方。在保险事故发生后,有权对事故原因、损失情况等进行调查核实,以确定是否属于保险责任范围及赔偿金额。2.义务:按照本合同约定,及时、足额地履行赔偿或者给付保险金的义务。若乙方未按照约定履行赔偿义务,除支付保险金外,应当赔偿甲方因此受到的损失。向甲方提供详细的保险条款、理赔指南等资料,并对甲方关于保险合同的疑问进行解答。对甲方的个人信息和商业秘密予以保密,不得泄露给任何第三方,但法律法规另有规定或经甲方书面同意的除外。三、理赔程序(一)事故通知保险事故发生后,甲方应在[X]小时内通知乙方。通知方式可采用电话、短信、邮件等,但甲方应确保通知内容清晰、准确,包含保险事故发生的时间、地点、原因、损失情况等关键信息。(二)提交理赔申请及资料甲方应在保险事故发生之日起[X]日内,向乙方提交书面理赔申请,并附上以下证明和资料:1.保险单或其他保险凭证;2.被保险人身份证明;3.事故证明材料,如公安机关出具的事故证明、医院的诊断证明、病历等;4.损失清单及相关费用凭证,如医疗费用发票、财产损失清单等;5.乙方要求提供的其他与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。(三)理赔审核乙方收到甲方提交的理赔申请及资料后,应在[X]个工作日内进行审核。审核内容包括但不限于对事故真实性、保险责任范围、损失金额等的核实。若乙方认为需要补充资料或进一步调查核实情况,应及时通知甲方。(四)理赔决定经审核,若保险事故属于本合同约定的保险责任范围,乙方应在作出审核决定之日起[X]个工作日内,向甲方发出理赔通知,并按照合同约定支付保险金。若不属于保险责任范围,乙方应向甲方发出拒赔通知,并说明理由。四、违约责任(一)甲方违约责任1.若甲方未按照本合同约定按时足额支付保险费,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的,乙方有权解除合同,并要求甲方支付已到期保险费及相应违约金。2.若甲方故意隐瞒或不实告知与保险标的有关的重要事实,导致乙方作出错误承保决定或增加承保风险的,甲方应承担因此给乙方造成的全部损失。乙方有权解除合同,对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿责任,且不退还保险费。(二)乙方违约责任1.若乙方未按照本合同约定及时、足额地履行赔偿或者给付保险金的义务,每逾期一日,应按照未支付保险金金额的[X%]向甲方支付违约金。2.若乙方泄露甲方的个人信息和商业秘密,给甲方造成损失的,应承担赔偿责任。五、争议解决本合同履行过程中如发生争议,双方应首先友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款(一)合同变更本合同的任何变更或补充需经双方书面协商一致,并签订书面协议。变更或补充协议作为本合同的组成部分,与本合同具有同等法律效力。(二)合同终止1.本合同期满,双方未续签的,合同自动终止。2.因一方违约导致另一方解除合同的,合同自解除通知送达对方之日起终止。3.保险事故全部理赔完毕后,本合同相应部分的权利义务终止。(三)不可抗力因不可抗力事件导致一方无法履行本合
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