2025中医专长试题及答案

2025中医专长试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列哪项属于“阳胜则阴病”的病理表现？A.畏寒肢冷，小便清长B.五心烦热，潮热盗汗C.高热烦渴，尿少便干D.形寒肢冷，面白舌淡答案：C解析：阳胜则热，阳胜耗伤阴液，故见高热（阳胜）、烦渴、尿少便干（阴伤）；A、D为阳虚阴盛；B为阴虚阳亢。2.患者症见咳嗽阵作，痰黄质黏，胸胁胀痛，烦躁易怒，舌红苔薄黄，脉弦数。其病位主要在：A.肺与肝B.肺与脾C.肺与肾D.肺与心答案：A解析：咳嗽、痰黄属肺失宣肃；胸胁胀痛、烦躁易怒、脉弦属肝郁化火，木火刑金，病位在肺与肝。3.下列药物中，既能解表散寒，又能温肺化饮的是：A.紫苏B.生姜C.细辛D.防风答案：C解析：细辛功效为解表散寒、祛风止痛、通窍、温肺化饮；紫苏解表散寒、行气和胃；生姜解表散寒、温中止呕、温肺止咳；防风祛风解表、胜湿止痛、止痉。4.患者经期错后，量少色淡，头晕心悸，面色萎黄，舌淡脉细。其治法应为：A.温经散寒，活血调经B.益气养血，调补冲任C.疏肝理气，活血调经D.补肾益气，调理冲任答案：B解析：经期错后、量少色淡、头晕心悸、面色萎黄为气血不足，冲任失养，治法当益气养血，调补冲任。5.下列腧穴中，常用于治疗胆道蛔虫症的特效穴是：A.合谷B.迎香C.足三里D.阳陵泉答案：B解析：迎香穴位于鼻旁，其经别入于鼻，且近肝胆经循行部位，临床常用其治疗胆道蛔虫症（蛔厥）。二、多项选择题（每题3分，共15分。每题至少2个正确选项，错选、漏选均不得分）1.下列属于“肝风内动”证的有：A.热极生风B.肝阳化风C.阴虚动风D.血虚生风答案：ABCD解析：肝风内动包括热极生风（高热动风）、肝阳化风（阳亢无制）、阴虚动风（阴液亏虚）、血虚生风（血不养筋）四类。2.下列药物中，孕妇慎用的有：A.桃仁B.红花C.当归D.川芎答案：ABD解析：桃仁、红花、川芎均有活血作用，孕妇慎用；当归虽能活血，但补血作用为主，常规剂量下非禁忌。3.下列方剂中，以“汗法”为主的有：A.麻黄汤B.桂枝汤C.小青龙汤D.银翘散答案：ABCD解析：汗法指通过发汗解表祛邪，麻黄汤（辛温发汗）、桂枝汤（调和营卫而汗）、小青龙汤（解表化饮兼汗）、银翘散（辛凉发汗）均属汗法范畴。4.下列关于“望舌”的描述，正确的有：A.舌色淡白主气血两虚或阳虚B.舌苔黄燥主热盛伤津C.舌体胖大有齿痕主脾虚湿盛D.舌苔薄白而润主正常或表证初起答案：ABCD解析：淡白舌为气血不荣或阳虚；黄燥苔为热盛津伤；胖大齿痕舌为脾虚水湿内停；薄白润苔为正常或表证未化热。5.下列针灸操作中，正确的有：A.针刺环跳穴时，直刺2-3寸，以触电样针感传至下肢B.艾灸关元穴治疗虚证时，可用隔姜灸C.三棱针点刺放血治疗咽喉肿痛，可取少商穴D.耳针治疗失眠，可取神门、心、皮质下等穴答案：ACD解析：隔姜灸多用于寒证、呕吐、腹痛；关元穴治疗虚证（如阳虚）可用直接灸或隔附子饼灸；少商为肺经井穴，点刺放血可泻热利咽；耳针神门、心、皮质下为失眠常用穴。三、简答题（每题8分，共40分）1.简述“六淫”中湿邪的性质及致病特点。答案：湿邪的性质及致病特点包括：①湿为阴邪，易伤阳气：湿属阴，易困脾阳，导致脾失健运；②湿性重浊：“重”指头身困重、四肢酸沉；“浊”指分泌物、排泄物秽浊（如痰涎黏腻、大便溏泄）；③湿性黏滞：一是症状黏滞（如便溏不爽、湿疹反复），二是病程缠绵难愈；④湿性趋下，易袭阴位：多见于下肢水肿、带下量多、脚气等。2.试述“气滞血瘀证”的临床表现及辨证要点。答案：临床表现：局部胀闷疼痛（胀痛、窜痛），痛处固定拒按，或有肿块（质硬），面色晦暗，唇甲青紫，舌紫暗或有瘀斑，脉弦涩。辨证要点：以胀闷疼痛（气滞）与刺痛、瘀斑、脉涩（血瘀）并见为特征，多因情志不遂或外伤等导致气机阻滞，血行不畅。3.举例说明“相须”与“相使”配伍的区别。答案：相须指性能功效相似的药物配合使用，增强原有疗效，如麻黄与桂枝（均能发汗解表，合用增强发汗之力）；相使指以一种药物为主，另一种药物为辅，辅药增强主药疗效，如黄芪与茯苓（黄芪补气利水为主，茯苓健脾利水为辅，增强黄芪利水消肿作用）。二者区别：相须是同类药协同，相使是主辅药协同。4.简述“中风中经络”与“中脏腑”的鉴别要点。答案：中经络：病位浅（经络），无神志障碍（意识清楚），仅见半身不遂、口眼歪斜、语言不利等；中脏腑：病位深（脏腑），必有神志障碍（昏迷、嗜睡或谵妄），常伴半身不遂、口噤不开、两手握固等闭证，或目合口开、手撒肢冷等脱证。5.写出“脾胃虚弱型”泄泻的主症、治法及代表方剂。答案：主症：大便时溏时泻，迁延反复，食少腹胀，稍进油腻则便次增多，面色萎黄，神疲乏力，舌淡苔白，脉细弱。治法：健脾益气，化湿止泻。代表方剂：参苓白术散（组成：人参、白术、茯苓、甘草、山药、莲子肉、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗）。四、病例分析题（共15分）患者张某，女，45岁，教师。主诉：反复胃脘隐痛3年，加重1周。现病史：3年来每因劳累或饮食生冷后出现胃脘隐痛，喜温喜按，空腹时明显，得食则缓，伴纳呆、便溏（每日2-3次，质稀），神疲乏力，四肢不温。近1周因批改试卷劳累，上述症状加重，口淡不渴，舌淡胖，边有齿痕，苔白滑，脉沉弱。要求：（1）中医病名、证型；（2）辨证分析；（3）治法；（4）代表方剂及药物组成；（5）针灸治疗主穴及操作。答案：（1）病名：胃痛；证型：脾胃虚寒证。（2）辨证分析：患者因劳累、饮食生冷损伤脾胃阳气，中阳不足，胃失温养，故胃脘隐痛、喜温喜按；空腹时胃中无谷气充养，故痛甚，得食则缓；脾阳虚弱，运化失职，故纳呆、便溏；阳气不能温煦四末，故四肢不温、神疲乏力；舌淡胖、齿痕、苔白滑，脉沉弱均为脾胃虚寒、水湿内停之象。（3）治法：温中健脾，和胃止痛。（4）代表方剂：黄芪建中汤（《金匮要略》）。药物组成：黄芪、桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大枣、饴糖。方中黄芪益气健脾；桂枝温阳散寒；白芍缓急止痛