2025年招聘护理面试题及答案

2025年招聘护理面试题及答案一、专业知识与基础操作类1.患者静脉穿刺时，首次穿刺失败，回血后针头滑出血管，局部出现肿胀，此时应如何处理？请详细说明操作步骤及注意事项。答案：（1）立即停止穿刺，用无菌干棉签轻压穿刺点上方2-3分钟（避免揉搓），防止继续渗血；（2）评估肿胀范围及程度，若为普通药液外渗，用50%硫酸镁溶液浸湿纱布湿敷（每次20-30分钟，每日2-3次）；若为高渗或刺激性药液（如多巴胺、甘露醇），需联系医生，根据药物性质选择冷敷（如化疗药）或热敷（如普通高渗液）；（3）向患者致歉并解释原因，安抚情绪：“刚才穿刺时有些偏差，现在为您重新选择血管，尽量一次成功，请您放心。”；（4）更换穿刺部位（首选对侧手臂，若双侧均需使用，选择肿胀部位上方未受损血管），重新消毒皮肤（范围8cm×8cm），调整进针角度（根据患者血管情况，老年患者或脆弱血管角度10°-15°，青壮年20°-30°）；（5）操作后记录穿刺失败原因（如血管滑动、患者紧张导致血管收缩等），并在护理记录单中注明处理措施及患者反应；（6）注意事项：避免在同一部位反复穿刺（尤其是24小时内），防止静脉炎；若患者为长期输液者，需保护远端血管，遵循“由远及近”原则；穿刺前充分评估血管（触诊弹性、观察走行），必要时使用超声引导。2.简述压疮（压力性损伤）的最新分期（2023年NPUAP更新版）及各期的针对性护理措施。答案：2023年NPUAP（美国国家压疮咨询委员会）将压疮分为6期，护理措施需根据分期动态调整：（1）1期：皮肤完整，局部指压不变白的红斑（骨隆突处）。护理重点：去除压力源（每2小时翻身，使用气垫床），保持皮肤清洁干燥（避免肥皂水过度清洁），加强营养（蛋白质摄入≥1.25-1.5g/kg/d）；（2）2期：部分皮层缺失，表现为浅的开放性溃疡（粉红色创面）或完整/破损的血清性水疱。护理：使用水胶体敷料（如溃疡贴）保护创面，避免摩擦；若水疱直径＞5mm，用无菌注射器低位抽吸液体，保留疱皮覆盖创面；（3）3期：全层皮肤缺失，可见脂肪组织，无骨骼、肌腱暴露。护理：清除坏死组织（可使用自溶性清创），选择藻酸盐敷料吸收渗液，外用泡沫敷料减压；（4）4期：全层皮肤缺失，伴骨骼、肌腱或肌肉暴露。护理：需多学科协作（外科会诊），优先控制感染（根据细菌培养选择抗生素），使用银离子敷料抗菌，必要时行皮瓣移植；（5）不可分期：全层皮肤缺失，创面被腐痂或焦痂覆盖（颜色为黑色、棕褐色或黄色）。护理：先判断痂皮性质（稳定焦痂：干燥、附着紧密、无红肿渗液，可保留；不稳定焦痂：潮湿、松动、有渗液，需清创），清创后按3期或4期处理；（6）深部组织损伤：持续的指压不变白的深红色、紫色或血疱，提示皮下组织损伤。护理：避免摩擦，使用减压床垫，密切观察进展（48小时内可能发展为3期或4期）。3.老年患者因“高血压、糖尿病”入院，医嘱开具“氨氯地平5mgqd”“二甲双胍0.5gtid”“阿司匹林100mgqn”，作为责任护士，需向患者进行哪些用药指导？答案：（1）氨氯地平（钙通道阻滞剂）：-强调每日固定时间服用（建议晨起空腹或早餐前），不可随意增减剂量；-告知常见副作用（脚踝水肿、面部潮红），若水肿明显（影响行走）需及时反馈；-避免与葡萄柚汁同服（可能增加血药浓度）；（2）二甲双胍（双胍类降糖药）：-餐后或餐中服用（减少胃肠道刺激），若出现恶心、腹泻（轻度）可耐受，若持续加重需停药并联系医生；-监测空腹及餐后2小时血糖（目标：空腹7-8mmol/L，餐后＜10mmol/L），避免低血糖（与磺脲类合用时需警惕，但二甲双胍单药一般不引起低血糖）；-肾功能不全患者（eGFR＜45ml/min/1.73m²）需调整剂量或换药；（3）阿司匹林（抗血小板药）：-睡前空腹服用（减少胃黏膜刺激），若有胃溃疡病史需加用PPI（质子泵抑制剂）；-观察出血倾向（牙龈出血、黑便、皮肤瘀斑），出现后立即停药并检查凝血功能；-不可与布洛芬等NSAIDs类药物联用（增加出血风险）；（4）综合指导：-建立用药清单（标注药名、剂量、时间），建议使用分药盒辅助记忆；-强调“按时服药”比“补服”更重要（漏服超过2小时不补服，避免次日加倍）；-定期复查肝肾功能、血糖、血压（建议每周测2-3次血压，每日测1-2次血糖）。二、临床应急与综合处理类4.夜班时，78岁术后患者（结肠癌根治术后第3天）突然主诉“胸闷、呼吸困难”，查体：R32次/分，BP85/50mmHg，SpO₂88%（鼻导管2L/min），听诊双肺未闻及明显湿啰音，你会如何处理？答案：（1）立即行动：-协助患者取半坐卧位（抬高床头30°-45°），解开领口，保持呼吸道通畅；-高流量吸氧（6-8L/min，使用面罩），同时连接心电监护（监测HR、BP、SpO₂、ECG）；-通知医生（简明汇报：“7床术后3天患者突发胸闷，SpO₂88%，BP85/50，需立即查看”）；（2）快速评估可能原因：-肺栓塞（术后卧床史、D-二聚体升高、ECG示SⅠQⅢTⅢ）；-心源性休克（心肌梗死，需查肌钙蛋白）；-低血容量（术后出血，观察引流管性状、腹部体征）；（3）针对性处理：-若怀疑肺栓塞：立即建立两路静脉通道（一路扩容，一路准备溶栓药物），避免按摩下肢（防止血栓脱落），急查D-二聚体、血气分析、床旁超声（查看右心负荷）；-若考虑心源性：舌下含服硝酸甘油（血压允许时），准备除颤仪（警惕室颤）；-若为低血容量：加快补液（晶体液为主），查看腹腔引流管（若引流量＞100ml/h且为血性，考虑手术止血）；（4）记录与随访：-记录患者主诉、生命体征变化时间节点（精确到分钟）；-配合医生完成抢救后，向家属简要说明病情（“患者目前出现呼吸困难，我们正在积极处理，请在门外等待消息”）；-后续观察：每15分钟监测生命体征，记录尿量（＜0.5ml/kg/h提示休克未纠正），观察皮肤温度及意识状态。5.化疗患者输注多柔比星时，穿刺部位出现红肿、疼痛，回抽无回血，判断为药物外渗，应如何处理？答案：（1）立即停止输液，保留针头，回抽针套内残留药液（1-2ml）后拔针（避免按压外渗部位）；（2）评估外渗范围（用记号笔标记边界），触诊局部温度（多柔比星为发疱性药物，外渗后局部可能出现水疱、坏死）；（3）紧急处理：-局部封闭：用0.5%利多卡因5ml+地塞米松5mg在红肿边缘做环形皮下注射（减轻炎症反应）；-冷敷（48小时内）：使用冰袋（包裹毛巾）间断冷敷（每次15-20分钟，间隔10分钟），降低药物代谢速度；-避免热敷（会加速药物吸收，加重损伤）；（4）后续护理：-抬高患肢（促进静脉回流），避免剧烈活动；-每日观察创面变化（若出现水疱，用无菌注射器低位抽吸，保留疱皮）；-若72小时后局部仍有坏死，联系外科会诊（必要时行清创术）；（5）记录与上报：-在护理记录单中详细记录外渗时间、药物名称、处理措施及患者反应；-上报护士长及药剂科（分析原因：是否因血管选择不当、固定不牢等），制定改进措施（如下次使用PICC导管）。三、沟通与人文关怀类6.一位50岁乳腺癌术后患者因化疗脱发，情绪低落，拒绝与家属交流，作为责任护士，你会如何与她沟通？答案：（1）建立信任：-选择安静环境（避免家属在场），拉好隔帘，坐下与患者平视：“张姐，我看您这两天不太愿意说话，是不是因为头发的事？其实很多患者化疗时都会遇到这个问题，我特别理解您现在的心情。”（共情开场）；（2）提供信息支持：-解释脱发的可逆性：“化疗药物在杀死癌细胞的同时，也会影响生长快的毛囊细胞，但停药后3-6个月头发会重新长出来，而且可能比以前更柔软（递上其他患者康复后头发的照片）。”；-推荐实用方法：“我们有免费的假发套可以借用，还有头巾、帽子的搭配技巧（展示图片），您可以选喜欢的款式，出门散步也不会尴尬。”；（3）引导情绪表达：-鼓励倾诉：“您愿意和我说说，除了头发，还有哪些地方让您觉得难受吗？是担心治疗效果，还是怕家人担心？”（用开放式提问）；-肯定情绪合理性：“难过、委屈都是正常的，我陪您的时间虽然不长，但知道您特别坚强——术后第一次下床走路您都咬牙坚持了，现在只是遇到了另一个小挑战而已。”；（4）链接社会支持：-建议家属参与：“您女儿昨天问我怎么能帮到您，其实您如果愿意和她聊聊，她可能会更安心。需要我帮您和她约个时间吗？”；-推荐患者互助小组：“我们科有个‘康复姐妹群’，里面有和您情况相似的患者，她们现在都恢复得很好，您要是愿意，我可以帮您加群，大家一起打气。”；（5）跟进反馈：-30分钟后返回病房：“张姐，刚才给您的假发目录看了吗？您喜欢哪种颜色？我帮您拿几个样品试试？”（用具体行动传递关心）。四、职业素养与综合能力类7.科室同时收到4项任务：①新入院患者（骨折）需完成入院评估；②术后患者（10床）需更换引流袋（每48小时一次，今日到期）；③医生开具临时医嘱（静脉推注速尿20mg）；④家属投诉“呼叫铃响5分钟没人应答”。作为当班护士，如何安排优先级并说明理由？答案：优先级排序：④＞③＞②＞①，具体处理逻辑如下：（1）处理家属投诉（④）：-立即回应：“非常抱歉让您久等了，刚才我们正在抢救另一位患者，没能及时过来，您需要什么帮助？我现在马上处理。”（先道歉，再解释，避免矛盾升级）；-解决问题：若家属需求是基础护理（如协助如厕），立即完成；若为质疑护理质量，记录投诉内容并承诺30分钟内反馈处理结果（联系护士长）；-重要性：患者及家属的信任是护理安全的基础，延迟处理可能导致投诉升级，甚至影响后续治疗配合度；（2）执行临时医嘱（③）：-核对医嘱（患者姓名、药物剂量、给药途径），准备速尿（检查有效期、澄明度），双人核对后静脉推注（缓慢注射，时间＞2分钟，观察有无心悸、头晕）；-重要性：临时医嘱多为紧急治疗（如利尿减轻水肿），延迟执行可能影响病情控制（如心衰患者）；（3）更换引流袋（②）：-评估10床患者引流情况（记录引流量、颜色），严格无菌操作（戴手套，消毒接口），更换后标记时间；-重要性：引流袋超时未更换可能增加感染风险（尤其是腹腔引流），属于基础护理中的“时间敏感操作”；（4）完成入院评估（①）：-携带评估单至病房，向患者自我介绍：“王叔叔，我是您的责任护士小李，现在需要了解一下您的基本情况，大概10分钟，不会影响您休息。”；-内容包括：生命体征、过敏史、跌倒风险（Morse评分）、疼痛评分（NRS）、饮食及排便习惯；-重要性：入院评估是制定护理计划的基础，但属于“非紧急但重要”任务，可在处理完前三项后完成。8.你在给患者发药时，发现1床患者的“地高辛0.25mg”与医嘱剂量不符（医嘱应为0.125mg），此时已核对过摆药单和药盒均显示0.25mg，你会如何处理？答案：（1）立即停止发药，将药物放回治疗盘，重新核对：-核对医嘱单（电子系统+纸质版）：确认医生开具的是“地高辛0.125mgqd”；-核对摆药单：查看是否为药房摆药错误（摆药单是否标注0.25mg）；-核对药盒：地高辛片剂规格为0.25mg/片，需确认是否需要拆分（0.125mg为半片）；（2）若为摆药错误：-联系药房（说明：“1床地高辛医嘱0.125mg，但摆药为0.25mg，需重新核对”）；-暂不发药，告知患者：“刚才核对药物时发现剂量需要调整，我们正在和药房确认，稍后给您送正确的药过来，不会影响您的治疗。”；（3）若为拆分错误（需服用半片）：-使用专用分药器（避免用