2025公卫执业医师专项练习卷

2025公卫执业医师专项练习卷考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题1.以下关于描述性研究的说法，错误的是？A.可以确定暴露与疾病之间的因果关系B.是探索疾病分布特征和影响因素的基础C.通常需要较大样本量以保证统计效力D.可以用于提出病因假设E.常用的方法包括现况调查和病例报告2.研究者欲比较城市A和城市B成年男性吸烟率，选择了两地各1000名成年男性进行调查，这种研究设计称为？A.现况研究B.队列研究C.病例对照研究D.纵向研究E.对比研究3.某项研究调查了某工厂接触有机溶剂工人的肺癌发病率，发现其发病率显著高于非接触工人。为进一步确认有机溶剂与肺癌的关联，研究者应？A.确认两组工人的吸烟史差异B.增加研究样本量C.设计一项随机对照试验D.进行毒理学实验验证E.分析暴露剂量与发病率的关系4.在一项队列研究中，随访时间为10年，欲比较暴露组和非暴露组在10年末的累积发病率，应使用哪种统计方法？A.t检验B.卡方检验C.方差分析D.回归分析E.非参数检验5.以下哪种偏倚是指由于研究对象在进入研究时基线水平不同导致的混杂？A.选择偏倚B.信息偏倚C.混杂偏倚D.回归至均数偏倚E.失访偏倚6.某医生在诊断时倾向于将症状模糊的病例诊断为最常见的疾病，这种偏倚属于？A.暴露偏倚B.错分偏倚C.普遍性偏倚D.指示偏倚E.滞后偏倚7.用于衡量疾病对人群健康危害严重程度的指标是？A.发病率B.病死率C.生存率D.期望寿命E.患病率8.某地区2023年5岁以下儿童死亡数为100人，该地区同期5岁以下儿童人口数为10万人，其5岁以下儿童死亡率（每十万）为？A.1%B.10%C.100%D.1000%E.10000%9.评价某项筛查试验准确性时，将实际患病者判为未患病，称为？A.敏感性B.特异性C.假阴性率D.假阳性率E.阳性预测值10.评价一项健康干预措施效果时，将干预组中发生某结局的比例与未干预组中发生该结局的比例进行比较，称为？A.相对危险度B.绝对危险度C.归因危险度D.病死率E.剂量反应关系11.某流行病学调查欲了解某社区居民对吸烟危害的认知程度，抽样方法如下：先将社区按地理区域分为若干区，然后从各区随机抽取一定数量的居民进行调查，这种抽样方法称为？A.单纯随机抽样B.整群抽样C.分层抽样D.多阶段抽样E.系统抽样12.某项研究欲比较两种不同剂量某种药物对高血压患者的降压效果，随机将患者分配到高剂量组和低剂量组，并在一段时间后测量血压变化，这种研究设计称为？A.现况研究B.队列研究C.病例对照研究D.随机对照试验E.类实验研究13.某城市发生传染病暴发，为快速控制疫情，卫生部门采取了隔离传染源、广泛接种疫苗等措施。这种控制策略主要基于哪种流行病学原理？A.易感者-感染源-传播途径-易感者传播模式B.病原体变异模式C.人群免疫屏障原理D.传染病潜伏期分布规律E.病例潜伏期与传染期关系14.在分析职业暴露与疾病关系时，职业史记录不清或不准确可能导致哪种偏倚？A.选择偏倚B.信息偏倚C.混杂偏倚D.回归至均数偏倚E.失访偏倚15.某研究比较了吸烟者和非吸烟者患某疾病的相对危险度（RR）为3.0，归因危险度（AR）为0.5，说明？A.吸烟者患病风险是非吸烟者的3倍B.每增加一单位暴露，疾病风险增加0.5C.吸烟是该疾病发生的重要原因D.非吸烟者中该疾病的发病率较低E.该疾病中，吸烟因素导致的超额发病占全部病例的16.7%二、案例分析题患者，男，45岁，某化工厂车间工人，主诉近1年来出现接触性皮炎，皮肤干燥、脱屑、瘙痒，伴有鼻塞、眼痒、咳嗽等症状，偶有头晕。患者工作环境中存在有机溶剂气味，近期工作强度有所增加。既往无特殊疾病史，无过敏史。根据以上病例信息，回答以下问题：16.该病例提示可能存在哪些职业性有害因素？17.为进一步了解该患者的情况并评估工作场所危害，应询问哪些相关问题？18.如果怀疑有机溶剂暴露是导致皮炎的原因，应进行哪些实验室检查或现场检测？19.在进行职业卫生调查时，应重点关注哪些方面？20.除了皮炎，该患者报告的鼻塞、眼痒、咳嗽等症状是否可能与职业暴露有关？请简述可能的机制。三、填空题1.疾病的三间分布是指______、______和______的分布。2.队列研究的优点包括______和______。3.衡量疾病严重程度的指标除了病死率，还有______和______。4.筛查试验的评价指标主要包括灵敏度、特异性和______。5.职业性有害因素主要包括______、______和______。四、简答题1.简述选择偏倚的主要类型及其产生原因。2.简述混杂偏倚的概念及其控制方法。3.简述现况研究的用途和局限性。4.简述职业健康监护的主要内容和目的。五、论述题试述在职业流行病学研究中，如何识别和控制信息偏倚。试卷答案一、单项选择题1.A2.E3.E4.B5.C6.D7.B8.C9.C10.A11.B12.D13.C14.B15.E二、案例分析题16.有机溶剂、粉尘、噪声、高温/高湿等（答对其中2项即可）17.暴露工龄、具体接触何种有机溶剂（种类、浓度）、是否使用防护措施（种类、有效性）、工作班次、个人卫生习惯、皮炎部位、既往健康状况、是否患有过敏性疾病等。18.血液或尿液中特定有机溶剂代谢物检测（如苯系物、醇类等）、工作场所空气中有害因素检测（如有机溶剂蒸汽浓度）、皮肤斑贴试验。19.患者职业史确认、工作场所劳动条件调查（温度、湿度、通风、有害因素浓度）、生产流程及使用的原辅材料调查、防护设施及个体防护用品调查、职业健康检查结果、相关法律法规及标准符合性调查。20.可能有关。有机溶剂挥发性强，可通过呼吸道吸入。吸入后可刺激呼吸道黏膜，引起鼻塞、眼痒、咳嗽等刺激症状。部分有机溶剂也可能具有神经毒性或影响免疫功能，间接导致或加重某些症状。三、填空题1.时间、地区、人群2.可建立因果关系、前瞻性好3.生存率、期望寿命4.预测值（阳性预测值和阴性预测值）5.物理因素、化学因素、生物因素四、简答题1.选择偏倚主要包括：入院偏倚（仅研究医院病人）、现况调查中的无应答偏倚、队列研究中的失访偏倚、病例对照研究中的来源人群偏倚（医院来源病例vs按人群来源病例）。产生原因主要与抽样方法不当、研究对象选择标准不明确或执行不严格、信息收集对象选择偏差等有关。2.混杂偏倚是指研究因素与混杂因素同时存在并影响结局，使得研究者错误地认为研究因素与结局之间存在关联。控制方法包括：随机化（随机对照试验）、限制（选择同质的对象进入研究）、匹配（病例对照研究中对混杂因素进行个体匹配）、分层分析（分层后再进行比较分析）、多变量统计分析（如logistic回归分析，将混杂因素作为自变量纳入模型）。3.现况研究的用途包括：了解某人群某疾病或健康状况的分布特征；描述健康相关行为或因素的分布；检验病因假设（提供病因线索）；评价健康干预措施的效果（如知晓率、行为改变率）；为卫生决策提供依据。局限性包括：只能提供关联性而非因果关系证据；不能确定暴露与结局的时间顺序；易受选择偏倚和信息偏倚影响；样本代表性可能受限；费用和时间相对节省，但有时效性限制。4.职业健康监护的主要内容包括：上岗前职业健康检查、在岗期间职业健康检查、离岗时职业健康检查、职业健康检查结果评价、职业健康档案管理。目的在于早期发现职业病、职业相关健康损害和职业禁忌症；评估职业健康损害与职业危害因素的关联；监测职业接触者的健康状况变化；为职业卫生管理和干预提供依据。五、论述题在职业流行病学研究中，信息偏倚是指由于收集、记录、解释或报告信息过程中的错误或系统偏差，导致研究数据与真实情况不符。识别信息偏倚主要关注数据收集过程和结果。例如，病例报告中的回忆偏倚（患者可能无法准确回忆过去的暴露史）、医生诊断中的主观偏倚（如暗示偏倚、确认偏倚）、暴露评估中的偏倚（如使用不准确的生物监测指标或工作场所测量数据）、问卷调查中的问题措辞不清或选项引导等。控制信息偏倚的方法包括：采用标