院外急诊急救培训课件

院外急诊急救培训课件演讲人：日期:目录CONTENTS1急救基础知识2常见急症处理要点3急救技能实操培训4急救设备使用说明5特殊人群急救策略6培训考核与总结01急救基础知识急救原则与重要性急救的核心目标是维持伤者的呼吸、心跳和意识等基本生命体征，采取止血、心肺复苏等措施防止病情恶化。优先保障生命体征稳定通过初步评估区分轻重缓急，对大出血、窒息、心脏骤停等危及生命的情况优先处置，遵循“先救命后治伤”原则。快速识别与分类处理在施救过程中需注意保护伤者颈椎、脊柱等关键部位，避免搬运或操作不当导致神经损伤或骨折加重。避免二次伤害急救措施需基于医学证据，如正确使用AED（自动体外除颤器）、掌握海姆立克手法等标准化操作流程。科学性与规范性院外环境安全评估现场危险源排查急救前需确认环境是否存火灾、触电、有毒气体泄漏等威胁，确保施救者与伤者处于安全区域后再实施救助。02040301人员协作分工在复杂场景（如交通事故）中需明确分工，指定专人联系救援、维持秩序或疏导交通，提高整体救援效率。资源可用性评估检查现场是否有急救箱、担架等工具，或可利用的衣物、木板等临时替代品，以支持止血、固定等操作。动态风险监控持续观察环境变化（如建筑物坍塌风险、天气恶化），及时调整救援策略或撤离危险区域。呼叫救援时需清晰说明事发地点（精确到街道、标志性建筑）、伤者人数、主要伤情（如昏迷、大出血）及已采取的急救措施。挂断电话后确保手机电量充足，随时接听急救中心回拨以提供补充信息或接受远程指导。采用标准化描述（如“无意识、无呼吸”代替“看起来不行了”），避免情绪化语言干扰关键信息传递。提前清理救援通道（如移开障碍物），安排人员在显眼位置引导救护车，缩短到达后的响应时间。紧急呼叫流程规范信息准确传递保持通讯畅通简化沟通内容后续配合准备02常见急症处理要点心肺复苏操作指南评估现场安全与患者反应确保施救环境安全后，轻拍患者双肩并大声呼唤，判断其意识状态及呼吸情况，若患者无反应且无呼吸或仅有濒死喘息，立即启动心肺复苏流程。胸外按压技术规范施救者跪于患者一侧，双手重叠置于胸骨中下段（两乳头连线中点），以每分钟100-120次的频率垂直下压5-6厘米，保证充分回弹，减少按压中断时间。人工呼吸与按压配合每完成30次胸外按压后，开放气道（仰头抬颏法），进行2次人工呼吸，每次吹气持续1秒以上，观察胸廓起伏，避免过度通气。使用自动体外除颤器（AED）尽快获取AED并按照语音提示操作，贴放电极片后分析心律，若建议电击则确保无人接触患者后按下放电按钮，电击后立即恢复按压。直接压迫止血法止血带应用指征用清洁敷料或衣物直接覆盖伤口，持续施加压力至少5-10分钟，若血液渗透敷料无需更换，叠加新敷料继续压迫，避免频繁查看伤口。仅适用于四肢大动脉喷射性出血且直接压迫无效时，止血带应绑在伤口近心端，记录使用时间并每隔45-60分钟放松1-2分钟，防止组织坏死。外伤出血控制方法抬高患肢与冰敷辅助在压迫止血同时将出血部位抬高至心脏水平以上，减少血液流向伤口；冰敷可收缩血管减轻肿胀，但需避免直接接触皮肤以防冻伤。特殊部位出血处理头部外伤需环形包扎固定敷料，鼻出血应让患者前倾捏紧鼻翼，颈部或躯干穿透伤不可拔出异物，需用敷料环绕固定并立即送医。窒息救助标准步骤患者突然无法说话或咳嗽，双手抓喉（“窒息手势”），面色青紫，需立即询问“是否窒息”并观察其能否自主咳嗽或发声。站于患者背后，一手握拳抵住其脐上两横指处，另一手包住拳头快速向上向内冲击5次，直至异物排出或患者失去意识。将婴儿俯卧于前臂，头部低于躯干，用手掌根部连续拍击肩胛骨间区5次，再翻转仰卧，用两指按压胸骨下半段5次，循环操作直至异物排出。若患者意识丧失，立即启动心肺复苏，每次开放气道时检查口腔并移除可见异物，避免盲目手指清扫以免推入更深。识别窒息征象海姆立克急救法（成人及儿童）婴儿气道异物处理无反应患者处理流程03急救技能实操培训CPR模拟演练胸外按压技术强调按压位置在胸骨下半段，深度至少5厘米，频率保持在100-120次/分钟，确保每次按压后胸廓完全回弹以维持血液循环。人工呼吸配合采用30:2的按压通气比，捏住患者鼻子，开放气道后给予两次有效呼吸，每次吹气持续1秒并观察胸廓起伏。AED使用规范演示如何正确粘贴电极片、分析心律及在必要时进行电击，强调操作期间避免接触患者以保障施救者安全。团队协作流程模拟多人救援场景，分工明确角色（如按压者、通气者、AED操作者），定期轮换以避免施救者疲劳影响按压质量。包扎技术演示针对肢体均匀部位（如手腕）进行螺旋重叠缠绕，起始端固定后每圈覆盖上圈2/3宽度，末端用胶布或别针固定并检查远端血运。环形包扎法演示如何处理粗细不均的肢体（如小腿），在直径变化处反折绷带形成三角形支撑面，避免包扎过紧导致组织缺血。教学如何用三角巾制作手臂悬吊带，调整悬挂高度使肘关节呈80-90度弯曲，同时演示锁骨骨折时的固定方法。螺旋反折包扎详细展示膝关节/肘关节固定技术，通过交叉缠绕形成8字形结构，既保证活动度限制又维持包扎稳定性。关节8字包扎01020403三角巾悬吊系统烧伤处理实践指导用15-25℃流动水冲洗烧伤部位15-20分钟，避免使用冰块防止二次冻伤，化学烧伤需延长冲洗至30分钟以上。冷却处理标准对比讲解生物敷料、硅胶敷料和传统纱布的适用场景，强调Ⅲ度烧伤需使用非粘性敷料并避免涂抹任何药膏。敷料选择策略演示未破损水泡的保护方法（无菌敷料覆盖），已破溃水泡的清创技巧及磺胺嘧啶银乳膏的应用注意事项。水泡管理原则010302演示面部烧伤的暴露疗法、会阴部烧伤的悬浮护理技术，以及环形烧伤出现肢体缺血时的紧急焦痂切开术操作要点。特殊部位处理0404急救设备使用说明配备碘伏棉球、酒精棉片、一次性手套、口罩等，防止交叉感染，保障施救者与被救者的健康安全。消毒与防护用品含速效救心丸、硝酸甘油片、抗过敏药、退烧贴等常见应急药物，针对突发性病症提供快速缓解支持。急救药品01020304包含无菌纱布、绷带、医用胶带、剪刀、镊子等，用于止血、包扎伤口及清除异物，确保伤口处理过程安全卫生。基础创伤处理工具集成体温计、急救毯、哨子、手电筒等，适应不同环境下的急救需求，提升救援效率。多功能应急工具急救包配置清单开机与语音提示启动AED后立即遵循设备语音指令，确保电极片正确粘贴于患者裸露胸部，避免衣物或金属饰品干扰。心律分析与电击AED自动分析患者心律，若检测到可电击心律（如室颤），设备会提示施救者远离患者并自动放电。心肺复苏协同电击完成后立即继续胸外按压，配合AED的节拍器保持按压频率，直至专业医护人员到达现场。电极片维护与更换定期检查电极片有效期及黏性，避免因干燥或污染导致导电性能下降，影响抢救效果。AED操作规范辅助器材应用技巧根据患者头颈尺寸调整颈托高度，双手稳定托住头部后缓慢放置颈托，避免二次伤害，确保脊柱中立位。颈托固定方法确认流量阀关闭后连接面罩，调节至适宜氧浓度（成人通常为4-6L/min），避免长时间高浓度吸氧导致氧中毒。氧气瓶操作流程使用铲式担架时需多人协作，保持患者身体轴线一致，转运途中观察生命体征，防止颠簸加重伤情。担架转运要点010302仅限四肢大动脉出血时使用，记录绑扎时间并每隔一段时间放松片刻，防止肢体缺血坏死或神经损伤。止血带使用禁忌0405特殊人群急救策略儿童急救注意事项4创伤止血技巧3高热惊厥处理2心肺复苏差异1气道管理优先使用压迫止血法，若四肢出血可配合抬高伤肢，止血带仅作为最后手段且需标注使用时间（每15分钟松解1次）。儿童心肺复苏按压深度为胸部前后径的1/3（约4厘米），单手掌根按压适用于幼儿，双指法则用于婴儿，人工呼吸与按压比例为2:30。保持侧卧位防止误吸，松解衣物散热，禁止强行按压肢体或塞入硬物，记录抽搐持续时间及表现供医疗人员参考。儿童气道较成人狭窄，异物梗阻风险更高，急救时需采用拍背-胸压法或海姆立克手法（针对1岁以上儿童），操作力度需轻柔精准以避免二次伤害。老年人救助要点跌倒后评估检查意识状态、疼痛部位及活动能力，避免立即扶起以防脊柱损伤，若出现髋部疼痛或畸形需固定后转运。药物相互作用警惕询问日常用药史，尤其注意抗凝剂（如华法林）可能加重出血，阿片类药物导致呼吸抑制等风险。慢病急发应对糖尿病患者低血糖时口服15克糖类食品（如果汁），高血压急症取半卧位并监测血压，心绞痛发作时舌下含服硝酸甘油。体温调节障碍中暑老人移至阴凉处湿敷降温，低温症患者需缓慢复温（避免直接热源），两者均需维持体液平衡。孕妇处理预案体位性低血压预防急救时采取左侧卧位改善子宫胎盘血流，若需CPR则垫高右髋使子宫左移，减少对下腔静脉压迫。阴道大出血伴腹痛提示胎盘早剥，突发呼吸困难需排查肺栓塞，子痫前期表现为高血压+蛋白尿+头痛视物模糊。避免使用影响子宫收缩的药物（如麦角胺），放射性检查前需铅裙遮盖腹部，肾上腺素等血管收缩剂慎用。现场接生时保护会阴减少撕裂，新生儿清理口鼻黏液后保暖，延迟断脐（至少1分钟）促进胎盘血回流。产科急症识别药物使用禁忌分娩紧急处理06培训考核与总结重点复习心肺复苏（CPR）的操作流程，包括胸外按压的深度、频率、人工呼吸的比例，以及如何正确使用自动体外除颤器（AED）进行电击除颤。知识点复习重点基础生命支持（BLS）核心内容回顾止血、包扎、固定、搬运的操作要点，特别是针对不同部位出血的压迫止血方法、骨折临时固定的注意事项以及搬运伤员时的体位选择。创伤急救四大技术强化对急性心肌梗死、脑卒中、过敏性休克、窒息等急症的早期识别能力，复习相关急救药物的使用原则和禁忌症。常见急症识别与处理模拟场景演练多伤员事故现场处置模拟交通事故或自然灾害场景，训练学员快速评估伤员伤情、划分优先救治等级，并协调团队完成止血、气道管理、休克预防等任务。特殊环境急救挑战设置夜间、雨天、狭小空间等复杂环境下的急救任务，重点训练学员在光线不足、场地受限条件下的应急应变能力。家庭急救情景模拟设计儿童误吞异物、老人突发晕厥等家庭常见紧