门静脉考试试题及答案

门静脉考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.门静脉主要收集下列哪些器官的血液？A.肝B.脾、胃、肠等C.肾D.肺答案：B2.门静脉主干是由下列哪两条静脉汇合而成？A.肠系膜上静脉和脾静脉B.肠系膜下静脉和脾静脉C.肠系膜上静脉和肠系膜下静脉D.胃左静脉和脾静脉答案：A3.门静脉压力的正常范围是（）cmH₂OA.5-10B.13-24C.25-30D.30-40答案：B4.门静脉高压时，最早出现的病理改变是（）A.脾大B.交通支扩张C.腹水D.黄疸答案：A5.门静脉与腔静脉之间的交通支不包括（）A.胃底、食管下段交通支B.直肠下端、肛管交通支C.前腹壁交通支D.股静脉交通支答案：D6.诊断门静脉高压症最有意义的是（）A.脾大B.腹水C.食管胃底静脉曲张D.肝功能异常答案：C7.门静脉高压症手术治疗的主要目的是（）A.改善肝功能B.预防和控制食管胃底曲张静脉破裂出血C.治疗腹水D.治疗脾功能亢进答案：B8.门静脉高压症分流术后，最常见的并发症是（）A.肝性脑病B.感染C.出血D.血栓形成答案：A9.门静脉的血液占肝血液供应的（）A.30%-40%B.50%-60%C.70%-80%D.80%-90%答案：C10.门静脉高压症病人的饮食，下列哪项是错误的（）A.高糖B.高蛋白质C.高维生素D.粗糙、干硬食物答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分）1.门静脉高压症的临床表现有（）A.脾大B.脾功能亢进C.食管胃底静脉曲张D.腹水E.黄疸答案：ABCD2.门静脉高压症形成后，主要的病理变化有（）A.脾大B.交通支扩张C.腹水D.肝肿大E.黄疸答案：ABC3.门静脉与腔静脉之间的交通支包括（）A.胃底、食管下段交通支B.直肠下端、肛管交通支C.前腹壁交通支D.腹膜后交通支E.肠系膜交通支答案：ABCD4.门静脉高压症引起腹水的原因有（）A.门静脉压力升高B.低蛋白血症C.肝淋巴液生成过多D.抗利尿激素分泌增多E.醛固酮分泌增多答案：ABCDE5.门静脉高压症手术治疗的目的包括（）A.降低门静脉压力B.预防食管胃底曲张静脉破裂出血C.消除脾功能亢进D.改善肝功能E.治疗腹水答案：ABC6.门静脉高压症分流手术的优点有（）A.能有效降低门静脉压力B.手术并发症少C.肝性脑病发生率低D.有利于门静脉向肝血流E.术后再出血率低答案：AE7.门静脉高压症断流手术的方式有（）A.贲门周围血管离断术B.胃底横断术C.食管下端横断术D.脾切除术E.脾肾静脉分流术答案：ABC8.门静脉高压症病人术前护理措施包括（）A.休息B.给予高糖、高维生素饮食C.避免粗糙、干硬食物D.常规放置胃管E.观察病情变化答案：ABCE9.门静脉高压症病人术后护理措施正确的有（）A.密切观察生命体征B.观察腹腔引流液的颜色、量C.分流术后取平卧位D.卧床休息1周E.观察有无肝性脑病表现答案：ABCDE10.门静脉高压症的辅助检查方法有（）A.实验室检查B.腹部超声C.CTD.血管造影E.胃镜检查答案：ABCDE三、判断题（每题2分，共20分）1.门静脉是肝脏的功能性血管。（）答案：对2.门静脉高压时，脾静脉血流方向会发生改变。（）答案：对3.门静脉高压症病人都有黄疸表现。（）答案：错4.贲门周围血管离断术属于分流手术。（）答案：错5.门静脉高压症手术治疗后就不会再出血。（）答案：错6.脾大是门静脉高压症最早出现的体征。（）答案：对7.门静脉高压症病人应常规使用止血药物预防出血。（）答案：错8.腹水是门静脉高压症最突出的临床表现。（）答案：错9.门静脉高压症病人术后早期活动有利于恢复。（）答案：错10.彩色多普勒超声可用于观察门静脉的血流情况。（）答案：对四、简答题（每题5分，共20分）1.简述门静脉高压症的主要病因。答案：主要病因是肝硬化，各种原因引起的肝硬化导致肝内血管系统破坏、变形，使门静脉血流受阻、压力升高，此外，肝外门静脉血栓形成等也可引发。2.简述门静脉高压症引起食管胃底静脉曲张破裂出血的原因。答案：门静脉压力升高，使门静脉与腔静脉间交通支开放、扩张，食管胃底静脉曲张。此处静脉壁薄弱，易因粗糙食物损伤、胃酸反流腐蚀、腹压突然升高等因素破裂出血。3.简述门静脉高压症分流术和断流术的优缺点。答案：分流术优点是能有效降低门静脉压力、减少再出血；缺点是易致肝性脑病、影响门静脉向肝血流。断流术优点是操作相对简单、对肝功能影响小；缺点是门静脉压力仍高，有再出血可能。4.简述门静脉高压症病人术前饮食护理要点。答案：给予高糖、高维生素、适量蛋白质饮食。避免进食粗糙、干硬、刺激性食物，以防损伤食管胃底曲张静脉导致出血。肝功能较差或有肝性脑病倾向者，限制蛋白质摄入。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论门静脉高压症病人出现腹水的综合治疗措施。答案：限制水钠摄入，使用利尿剂促进水钠排出；输注白蛋白提高血浆胶体渗透压；可行腹腔穿刺放腹水缓解症状，但要注意预防感染和电解质紊乱；对难治性腹水可考虑腹水浓缩回输等治疗。2.讨论门静脉高压症手术时机的选择。答案：对于有食管胃底曲张静脉破裂出血史的病人，若肝功能较好，应在出血控制后择期手术；对于首次出血经积极治疗仍不能控制者，可考虑急诊手术；对于无出血史但门静脉高压症状明显、有出血风险者，可根据具体情况综合评估决定是否手术及手术时机。3.讨论如何预防门静脉高压症病人术后并发症。答案：密切观察生命体征、腹腔引流等，预防出血；分流术后取平卧位，避免过早活动，防止血管吻合口破裂；注意饮食，预防肝