2025年高级生命支持(ACLS)理论考核试题库(含答案)

2025年高级生命支持(ACLS)理论考核试题库(含答案)一、单选题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案）1.一名55岁男性突发室颤，已予200J双相波电除颤1次，仍无脉搏。下一步最优先的处理是A.立即静脉推注肾上腺素1mgB.立即静脉推注胺碘酮300mgC.立即再次200J电除颤D.立即开始2分钟高质量CPR答案：D2.对无脉性电活动（PEA）患者，首要处理步骤是A.快速推注碳酸氢钠B.寻找并处理可逆病因C.立即给予胺碘酮D.立即给予钙剂答案：B3.2020版AHA指南推荐成人高质量胸外按压频率为A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分答案：C4.成人ROSC后仍昏迷，目标体温管理（TTM）推荐核心温度范围是A.30～32℃B.32～34℃C.33～36℃D.36～38℃答案：C5.对症状性心动过缓（心率40次/分，血压80/50mmHg）首选药物为A.阿托品0.5mg静推B.肾上腺素1mg静推C.多巴胺10μg/kg/minD.胺碘酮150mg静推答案：A6.急性心肌梗死伴室速、有脉但血流动力学不稳定，首选A.同步电复律100JB.非同步电复律200JC.胺碘酮150mg/10minD.利多卡因1mg/kg答案：A7.成人经气管导管给予肾上腺素，剂量为静脉剂量的A.1～1.5倍B.2～2.5倍C.3～5倍D.10倍答案：B8.高钾血症致PEA，首选A.10%葡萄糖酸钙10mL静推B.碳酸氢钠50mmol静推C.速尿40mg静推D.胰岛素+葡萄糖答案：A9.对疑似卒中患者，院前通知目标医院的最主要目的是A.提前联系ICU床位B.提前启动导管室C.提前激活卒中团队并准备CTD.提前联系神经外科答案：C10.成人未建立高级气道时，按压通气比例A.15:2B.30:2C.50:2D.持续按压不中断答案：B11.胺碘酮用于难治性室颤，推荐负荷量A.150mg/10minB.300mg快速推注C.600mg/30minD.900mg/24h答案：B12.对急性冠脉综合征患者，DoortoBalloon时间目标A.≤30minB.≤60minC.≤90minD.≤120min答案：C13.儿童除颤初始能量选择（单相/双相）A.1J/kgB.2J/kgC.4J/kgD.10J/kg答案：B14.成人ROSC后低血压，首选升压药A.去甲肾上腺素0.1μg/kg/minB.肾上腺素0.5μg/kg/minC.多巴胺5μg/kg/minD.血管加压素2U答案：A15.对疑似张力性气胸伴PEA，现场无影像，首选A.立即胸腔闭式引流B.立即针减压第二肋间C.立即气管插管D.立即给予肾上腺素答案：B16.急性肺水肿伴高血压，首选利尿方案A.速尿20mg静推B.速尿40mg静推+硝酸甘油0.4mg舌下C.速尿80mg静推+硝酸甘油10μg/min静滴D.甘露醇100mL静推答案：C17.对孕妇心脏骤停，胸外按压位置A.胸骨中下1/3，较正常位置高1～2cmB.胸骨中下1/3，较正常位置低1～2cmC.胸骨上段D.胸骨左缘第四肋答案：A18.成人心脏骤停，动脉血气pH7.20，PaCO255mmHg，应A.加快通气频率B.减慢通气，调整ETCO230～40mmHgC.给予碳酸氢钠D.不予处理答案：B19.对急性主动脉夹层，首选影像A.床旁超声B.增强CTAC.MRID.胸片答案：B20.对症状性不稳定房颤，已予镇静，同步电复律能量A.50J开始B.100J开始C.200J开始D.360J开始答案：B21.儿童高级气道建立后，通气频率A.8次/分B.10次/分C.12次/分D.20次/分答案：B22.对急性心梗伴心源性休克，最佳再灌注策略A.药物溶栓B.直接PCIC.延迟PCID.保守治疗答案：B23.对急性右室梗死，关键处理A.快速大量补液B.快速利尿C.β受体阻滞剂D.钙通道阻滞剂答案：A24.对急性房颤伴预激综合征，禁用A.胺碘酮B.腺苷C.地尔硫卓D.同步电复律答案：C25.对急性肺栓塞致休克，首选溶栓方案A.阿替普酶100mg/2hB.链激酶250kU/30minC.尿激酶4400U/kg/10minD.低分子肝素答案：A26.对急性心梗患者，DoortoNeedle时间目标A.≤10minB.≤30minC.≤60minD.≤90min答案：B27.对急性下壁心梗伴高度房室传导阻滞，首选A.阿托品B.经皮起搏C.多巴胺D.肾上腺素答案：B28.对急性心梗患者，双抗负荷剂量A.阿司匹林75mg+氯吡格雷75mgB.阿司匹林300mg+替格瑞洛180mgC.阿司匹林100mg+氯吡格雷300mgD.阿司匹林600mg+替格瑞洛90mg答案：B29.对急性房颤，CHA₂DS₂VASc评分≥2，应A.阿司匹林B.华法林或NOACC.氯吡格雷D.不予抗凝答案：B30.对急性冠脉综合征，他汀治疗目标LDLCA.<1.8mmol/LB.<2.6mmol/LC.<3.4mmol/LD.<4.1mmol/L答案：A31.对急性心梗伴高血糖，胰岛素控制目标血糖A.4.4～6.1mmol/LB.6.1～7.8mmol/LC.7.8～10.0mmol/LD.10.0～12.0mmol/L答案：C32.对急性房颤，已用华法林，INR目标范围A.1.0～1.5B.1.5～2.0C.2.0～3.0D.3.0～4.0答案：C33.对急性右心衰，禁用A.利尿剂B.硝酸甘油C.多巴酚丁胺D.速尿答案：B34.对急性心梗伴心源性休克，机械辅助首选A.IABPB.ECMOC.ImpellaD.TandemHeart答案：B35.对急性房颤，已用胺碘酮，QTc>500ms，应A.继续用药B.减量C.停药并监测D.加用镁剂答案：C36.对急性肺水肿，BiPAP初始设置A.IPAP5cmH₂O，EPAP5cmH₂OB.IPAP10cmH₂O，EPAP5cmH₂OC.IPAP15cmH₂O，EPAP10cmH₂OD.IPAP20cmH₂O，EPAP15cmH₂O答案：C37.对急性心梗，肌钙蛋白升高时间A.即刻B.1hC.2～3hD.6h答案：C38.对急性房颤，已用β阻滞剂，心率仍>110次/分，可加A.地高辛B.地尔硫卓C.胺碘酮D.腺苷答案：A39.对急性心梗，替格瑞洛负荷后维持剂量A.45mgbidB.60mgbidC.90mgbidD.120mgbid答案：C40.对急性肺栓塞，溶栓禁忌，首选A.外科取栓B.经皮导管介入C.低分子肝素D.华法林答案：B二、多选题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）41.高质量CPR要素包括A.按压深度5～6cmB.按压频率100～120次/分C.每次按压后胸壁完全回弹D.中断<10秒E.通气量使胸廓起伏答案：ABCDE42.可逆性PEA病因“5H5T”包括A.HypoxiaB.HypokalemiaC.TensionpneumothoraxD.TamponadeE.Thrombosis答案：ABCDE43.急性心梗伴心源性休克表现A.收缩压<90mmHgB.尿量<30mL/hC.皮肤湿冷D.意识模糊E.肺水肿答案：ABCDE44.急性房颤抗凝禁忌A.活动性出血B.血小板<50×10⁹/LC.近期脑出血D.严重肝衰E.妊娠答案：ABCD45.急性肺水肿治疗A.高流量氧B.速尿C.硝酸甘油D.吗啡E.坐位答案：ABCDE46.急性右室梗死表现A.颈静脉怒张B.低血压C.肺野清晰D.ST段抬高V₃RV₅RE.对速尿敏感答案：ABCD47.急性房颤电复律并发症A.血栓栓塞B.心律失常C.皮肤灼伤D.镇静相关呼吸抑制E.心肌损伤答案：ABCDE48.急性心梗再灌注标准A.胸痛缓解B.ST段回落>50%C.再灌注心律失常D.酶峰提前E.冠脉血流TIMI3级答案：ABCDE49.急性高钾血症处理A.钙剂B.胰岛素+葡萄糖C.沙丁胺醇雾化D.速尿E.透析答案：ABCDE50.急性卒中静脉溶栓禁忌A.症状开始>4.5hB.近期大手术C.血小板<100×10⁹/LD.血糖<2.8mmol/LE.颅内肿瘤答案：ABCDE三、判断题（每题1分，共10分。正确写“T”，错误写“F”）51.成人胸外按压深度可超过6cm以获得更好灌注。答案：F52.对急性房颤，电复律前必须经食道超声排除左房血栓。答案：T53.对急性心梗，溶栓后无需双抗。答案：F54.对急性肺栓塞，D二聚体阴性可排除。答案：T55.对急性右室梗死，快速利尿可加重低血压。答案：T56.对急性房颤，地高辛为控制心室率一线药。答案：F57.对急性心梗，他汀需大剂量强化。答案：T58.对急性肺水肿，吗啡可减少焦虑与前后负荷。答案：T59.对急性高钾血症，钙剂可逆转膜电位异常。答案：T60.对急性卒中，血压>185/110mmHg方可溶栓。答案：F四、简答题（每题10分，共30分）61.叙述成人心脏骤停后ROSC但仍昏迷的体温管理流程。答案：1.评估：ROSC后仍昏迷（GCS<8）。2.启动TTM：核心温度33～36℃，首选34℃。3.降温：冰毯+冰盐水30mL/kg，或血管内导管，目标速率0.25～0.5℃/min，1h内达目标。4.维持：24h恒温，核心探头（膀胱/食道/血管内），寒战控制：镇静（丙泊酚/咪达唑仑）、镇痛（芬太尼）、肌松（顺阿曲库铵）。5.复温：0.25℃/h，主动复温至36.5℃，防反跳高热。6.监测：持续EEG、血气、电解质、血糖、感染、凝血。7.预后：72h后评估GCS+EEG+影像，决定继续或撤生命支持。62.列出急性房颤抗凝“前中后”管理要点。答案：前：CHA₂DS₂VASc评分≥2需抗凝；HASBLED评估出血；低分子肝素桥接；高危患者经食道超声排除血栓。中：华法林INR2～3，NOAC按体重/肾功能调整；围手术期桥接：低分子肝素术前24h停，术后48h复；电复律前抗凝≥3周或经食道超声阴性。后：长期抗凝，定期INR/肾功能；出血时停药+拮抗（VitK/PCC/依达赛珠单抗）；老年、低体重、肾衰减量；教