2025年手足病防治试题及答案

2025年手足病防治试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.手足口病最常见的病原体是（）A.柯萨奇病毒A16型B.埃可病毒11型C.肠道病毒71型D.轮状病毒A组答案：A2.下列哪项不是手足口病的典型临床表现（）A.手、足、口部疱疹B.发热C.卡他性结膜炎D.臀部斑丘疹答案：C3.关于EV71所致手足口病的神经系统并发症，最早出现的体征通常是（）A.肌阵挛B.眼球震颤C.共济失调D.巴氏征阳性答案：A4.手足口病的主要传播途径不包括（）A.粪口途径B.呼吸道飞沫C.母婴垂直传播D.接触患者疱液答案：C5.国家卫健委规定，手足口病聚集性疫情是指同一托幼机构或学校在一周内发生多少例及以上病例（）A.3例B.5例C.10例D.20例答案：B6.下列哪项实验室检测方法可用于EV71分型（）A.胶体金免疫层析B.实时荧光RTPCRC.血凝抑制试验D.补体结合试验答案：B7.手足口病患儿隔离期限应为（）A.体温正常24小时B.皮疹完全结痂C.发病后7天且症状消失D.发病后14天答案：C8.对EV71感染所致神经源性肺水肿，最关键的一线治疗药物是（）A.利巴韦林B.甲泼尼龙C.米力农D.呋塞米答案：C9.下列哪种消毒剂对肠道病毒灭活效果最差（）A.含氯5000mg/L消毒液B.75%乙醇C.过氧乙酸D.紫外线照射30分钟答案：B10.2025年新版《手足口病诊疗指南》指出，重型病例血压升高的诊断标准是收缩压大于（）A.同龄人群P90B.同龄人群P95C.同龄人群P99D.120mmHg答案：C11.手足口病疫苗的最佳接种年龄为（）A.出生后24小时内B.6月龄～12月龄C.18月龄～24月龄D.入托前1个月答案：B12.关于手足口病暴发调查，首要的核心任务是（）A.采集病原学标本B.划定疫区C.查明首发病例D.计算罹患率答案：C13.下列哪项不属于手足口病重症预警症状（）A.持续高热>3天B.呕吐、易惊C.外周血白细胞<4×10⁹/LD.肢体抖动答案：C14.2025年广东省监测显示，引起手足口病优势流行的EV71基因亚型为（）A.C1B.C2C.C4aD.B5答案：C15.手足口病患儿口腔护理常用溶液为（）A.3%过氧化氢B.0.9%氯化钠C.5%碳酸氢钠D.0.1%氯己定答案：D16.对肠道病毒而言，最能耐受的环境因素是（）A.酸性pH3.0B.乙醚C.紫外线D.56℃30分钟答案：A17.手足口病暴发疫情结案报告应在末例病例诊断后多少天内完成（）A.3天B.7天C.10天D.14天答案：C18.下列哪项检查最有助于早期识别脑干脑炎（）A.头颅CTB.脑脊液常规C.脑干听觉诱发电位D.血乳酸答案：C19.2025年起，全国要求将手足口病重症病例个案调查表上报至国家监测信息系统的时限为（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：D20.手足口病患儿出现呼吸急促、咯粉红色泡沫痰，最可能并发（）A.细菌性肺炎B.神经源性肺水肿C.急性呼吸窘迫综合征D.心力衰竭答案：B21.关于肠道病毒基因组描述正确的是（）A.单股正链RNAB.双股RNAC.单股负链RNAD.环状DNA答案：A22.手足口病疫苗接种后，血清中和抗体阳转率约为（）A.50%B.70%C.85%D.95%答案：D23.下列哪项不是手足口病鉴别诊断需考虑的疾病（）A.水痘B.疱疹性咽峡炎C.川崎病D.幼儿急疹答案：D24.对肠道病毒灭活效果最佳的温度时间组合为（）A.56℃30分钟B.60℃10分钟C.65℃5分钟D.100℃1分钟答案：D25.手足口病患儿饮食护理原则错误的是（）A.温凉流质B.避免酸辣C.高蛋白高脂肪D.少量多餐答案：C26.2025年WHO提出将手足口病列入重点关注的“疫苗可预防疾病”清单，主要依据是（）A.全球死亡率>1%B.EV71疫苗交叉保护广C.经济负担高D.无特效抗病毒药答案：B27.手足口病暴发期间，托幼机构终末消毒的有效氯浓度为（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C28.关于手足口病皮疹特点描述正确的是（）A.疱壁厚、内容浑浊、痛痒明显B.离心性分布、结痂留疤C.不痛不痒、不破溃、不留疤D.红斑水疱脓疱结痂四期同存答案：C29.手足口病重症病例救治中，推荐维持中心静脉压（CVP）范围为（）A.25cmH₂OB.58cmH₂OC.812cmH₂OD.1215cmH₂O答案：B30.2025年《医疗机构手足口病防控技术规范》要求，儿科门诊应建立（）A.专用输液室B.预检分诊台C.负压病房D.隔离哺乳室答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于手足口病重症病例早期识别指标（）A.精神差、嗜睡B.外周血白细胞>15×10⁹/LC.血糖>8.3mmol/LD.四肢末梢发凉答案：ABCD32.关于EV71疫苗，下列说法正确的是（）A.为灭活全病毒疫苗B.需接种两剂次间隔1个月C.可预防CVA16感染D.保护率>90%答案：ABD33.手足口病标本采集正确的是（）A.发病3天内采集咽拭子C.粪便标本>5gD.疱疹液用病毒运输液E.脑脊液常温送检答案：ABC34.引起手足口病的肠道病毒包括（）A.CVA6B.CVA10C.CVB3D.ECHO30E.EVD68答案：ABCD35.手足口病暴发控制措施包括（）A.停课10天B.每日晨检C.环境消毒D.健康宣教E.密切接触者服用利巴韦林答案：ABCD36.下列哪些情况应考虑手足口病患儿转定点医院（）A.频繁惊跳B.心率增快>160次/分C.收缩压升高>P99D.血乳酸>4mmol/LE.持续高热伴皮疹少答案：ABCD37.关于肠道病毒理化特性正确的是（）A.耐乙醚B.耐酸pH35C.紫外线敏感D.耐低温20℃E.对氯己定敏感答案：ABCD38.手足口病患儿出院标准包括（）A.症状消失B.血常规正常C.皮疹结痂D.核酸阴性E.生命体征稳定答案：ABCE39.2025年起，全国手足口病监测哨点医院需上报的数据有（）A.门诊病例数B.病原学检测结果C.重症数D.疫苗接种史E.住院费用答案：ABCD40.下列哪些药物不推荐常规用于手足口病抗病毒治疗（）A.利巴韦林B.干扰素αC.奥司他韦D.更昔洛韦E.帕拉米韦答案：CDE三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.手足口病仅在夏季流行。（）答案：×42.EV71感染后可获得型特异性中和抗体，持续至少5年。（）答案：√43.手足口病疫苗接种后可100%预防所有肠道病毒感染。（）答案：×44.肠道病毒对75%乙醇不敏感，故手消毒应选用含氯或过氧化氢类手消液。（）答案：√45.手足口病患儿可终身免疫，不会二次感染。（）答案：×46.神经源性肺水肿的病理基础是脑干炎症导致交感神经过度兴奋。（）答案：√47.手足口病暴发疫情调查时，病例搜索可采取“村医教师家长”三线报告。（）答案：√48.2025年起，全国将手足口病纳入丙类传染病网络直报管理。（）答案：√49.对CVA6感染所致手足口病，皮疹可呈现大疱样改变，甚至累及面部。（）答案：√50.手足口病患儿口腔疱疹破溃后可继发链球菌感染。（）答案：√四、填空题（每空1分，共20分）51.引起手足口病重症和死亡的主要病原体是________型肠道病毒。答案：EV7152.手足口病潜伏期一般为________天，平均________天。答案：210；3553.2025年新版指南将手足口病分为普通型、________型、________型、________型。答案：重型、危重型、轻普通型54.诊断手足口病临床病例需具备________、________、________部位任一部位疱疹或斑丘疹。答案：手、足、口55.对EV71所致脑干脑炎，影像学检查首选________。答案：MRI56.手足口病疫苗接种部位为________肌，接种途径为________。答案：上臂三角肌；肌肉注射57.暴发疫情现场调查时，描述时间分布的常用工具为________曲线。答案：流行58.肠道病毒无包膜，对________脂溶剂天然耐受。答案：乙醚59.重型病例救治应遵循“________、________、________”三早原则。答案：早发现、早干预、早治疗60.2025年起，全国要求县级疾控中心在接到手足口病暴发报告后________小时内到达现场。答案：24五、简答题（每题6分，共30分）61.简述手足口病普通型与重型的鉴别要点。答案：普通型表现为低热、皮疹少、精神好、无神经系统症状、生命体征平稳；重型表现为持续高热>3天、精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、眼球震颤、血压升高、外周血白细胞升高、血糖升高、脑脊液异常、脑膜刺激征阳性、脑干症状等。62.简述EV71疫苗接种禁忌证。答案：（1）对疫苗任一成分过敏者；（2）患急性疾病、严重慢性疾病或慢性疾病急性发作期；（3）发热者；（4）免疫缺陷或免疫抑制者；（5）癫痫未控制者；（6）其他疫苗说明书列明禁忌情况。63.简述手足口病暴发疫情现场调查步骤。答案：（1）核实诊断与报告；（2）组建调查组；（3）病例搜索与个案调查；（4）描述三间分布；（5）提出假设；（6）验证假设；（7）实施控制措施；（8）撰写报告与反馈。64.简述神经源性肺水肿的救治要点。答案：（1）快速气管插管机械通气；（2）限制液体量，维持负平衡；（3）米力农持续泵入改善心功能；（4）甲泼尼龙冲击抗炎；（5）甘露醇降颅压；（6）监测CVP、ABP、乳酸；（7）必要时ECMO支持。65.简述托幼机构手足口病日常防控措施。答案：（1）每日晨检与午检；（2）缺勤登记与追踪；（3）玩具、餐具、毛巾每日消毒；（4）开窗通风≥3次/日；（5）教育儿童勤洗手；（6）家长健康告知；（7）疫情发生时立即停课、终末消毒、信息上报。六、案例分析题（每题10分，共30分）66.2025年4月，某县一托幼机构3天内先后出现7例发热伴口腔疱疹、手足皮疹患儿。县疾控中心到场调查，采集5份咽拭子，实时荧光RTPCR检测显示EV71阳性3份、CVA16阳性2份。该机构共有儿童180人，教职员工20人。问题：（1）判定此次事件性质并说明依据；（2）提出现场控制措施；（3）简述实验室检测后续工作。答案：（1）属于手足口病暴发疫情，依据为同一集体单位7天内发生7例临床诊断病例，且实验室证实存在EV71感染；（2）控制措施：①立即停课10天；②病例隔离治疗；③密切接触者医学观察；④环境消毒1000mg/L含氯制剂；⑤健康宣教；⑥疫苗应急接种评估；（3）后续工作：①将阳性标本送市疾控中心做EV71基因分型；②对阴性标本开展病毒分离；③测序结果上报国家监测网；④完成暴发调查报告。67.患儿男，18月龄，因“发热3天、惊跳1小时”入院。查体：T39.2℃，P160次/分，R36次/分，BP105/60mmHg（P99），精神差，肢体抖动，口腔小疱疹，手足红色斑丘疹。实验室：WBC18×10⁹/L，血糖9.0mmol/L，CSF白细胞50×10⁶/L，蛋白0.55g/L。问题：（1）诊断及分型；（2）列出3项首要治疗措施；（3）预后评估指标。答案：（1）手足口病（EV71感染）重型并发脑干脑炎；（2）①甲泼尼龙10mg/kg/d冲击；②米力农0.5μg/kg/min持续泵入；③甘露醇0.5g/kgq6h降颅压；（3）预后指标：Glasgow评分、脑干听觉诱发电位ⅢⅤ波间期、血乳酸水平、头颅MRI脑干病灶范围、机械通气时间。68.2025年6月，某市儿童医院收治一名3岁女童，因“高热