2026年医院检验科医生岗位高频面试题包含详细解答+避坑指南

医院检验科医生高频面试题

【精选近三年60道高频面试题】

【题目来源：学员面试分享复盘及网络真题整理】

【注：每道题含高分回答示例+避坑指南】

1.请做一个自我介绍（基本必考|重点准备）

2.请阐述血常规检验中“三系减少”的常见病因及鉴别思路，并举1例典型疾病说明检验诊断

依据（高频|重点准备）

3.在临床生化检验中，若发现某患者肝功能指标（ALT、AST）显著升高，但样本外观无异

常，你如何进行结果审核与复查？（高频|需深度思考）

4.检测过程中突然发现某批次检测试剂出现大量假阳性，此时已有部分样本完成检测但未报

告，你如何处理？（高频|需深度思考）

5.患者家属对检验结果有异议，认为“报告错误导致医生误诊”，情绪激动要求立即重测，你

如何沟通与处理？（高频|考察软实力）

6.医学检验结果直接影响临床诊断，你如何理解“检验质量是生命线”？日常工作中如何践行

这一理念？（极高频|重点准备）

7.你如何看待检验医学这个岗位的发展前景？（高频|需深度思考）

8.请解释什么是实验室室内质量控制（IQC），并说明其重要性（极高频|重点准备）

9.如何进行临床微生物检验的标本质量控制？以痰标本为例说明拒收标准与处理流程（高

频|较为重要）

10.在检验过程中突然仪器设备出现故障，你会怎么做？（高频|需深度思考）

11.若遇到紧急大量样本需要检验，你如何安排工作？（高频|需深度思考）

12.当检验结果出现争议时，你该怎么办？（中频|需深度思考）

13.你可以解释一下生物安全和感染控制的基本原则吗？（极高频|重点准备）

14.你如何处理和防止医疗废物的不当处理？（高频|重点准备）

15.请简述标本（如血液、尿液）采集和运送过程中的关键注意事项（高频|记住就行）

16.造成血标本溶血的原因有哪些？它会对哪些检验项目结果产生影响？（中频|较为重要）

17.请解释消毒、灭菌、无菌、防腐这几个概念的区别（中频|记住就行）

18.分子诊断中实时荧光定量PCR（qPCR）的原理是什么？如何避免假阳性和假阴性结果？

（高频|需深度思考）

19.请谈谈你对精准医疗背景下，基因组学或肿瘤标志物检测等新兴技术临床应用前景的看法

（近两年常问|需深度思考）

20.结合2025年医学检验技术发展趋势（如POCT、AI辅助诊断），谈谈你的3年职业发展规

划（近两年常问|需深度思考）

21.你认为自己有哪些性格特点适合从事检验医学工作？（高频|考察软实力）

22.如果在工作中发现自己的专业知识与岗位需求有差距，你会怎么做？（高频|考察软实

力）

23.在工作中与同事发生意见分歧，你会如何处理？（高频|考察软实力）

24.你怎样融入一个新的工作团队？（中频|考察软实力）

25.如果团队中有成员不配合你的工作，你会如何应对？（中频|考察软实力）

26.血常规检查中，白细胞计数升高的临床意义是什么？需要与哪些指标结合分析？（极高

频|重点准备）

27.尿液分析中，尿蛋白阳性的可能原因有哪些？（高频|重点准备）

28.肝功能检查中，ALT和AST升高分别主要提示什么？如何区分肝细胞损伤和胆道梗阻？

（极高频|重点准备）

29.心肌酶谱中，诊断急性心肌梗死的特异性指标是什么？其动态变化有何特点？（高频|重

点准备）

30.肾功能检查的主要项目（如BUN、Cr）有哪些？其临床意义是什么？（高频|重点准备）

31.什么是糖化血红蛋白（HbA1c）？它在糖尿病诊疗中有何价值？（高频|较为重要）

32.简述凝血功能检查（如PT、APTT）的基本原理和临床意义（中频|较为重要）

33.请说明ABO血型鉴定的原理（正向定型和反向定型）及交叉配血试验的重要性（高频|记

住就行）

34.粪便隐血试验（FOBT）持续阳性可能提示什么临床问题？（中频|记住就行）

35.脑脊液常规检查中，化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎和病毒性脑膜炎的典型表现有何不同？

（中频|需深度思考）

36.请简述细菌革兰染色的原理、步骤及意义（高频|记住就行）

37.药敏试验（如K-B法、MIC法）的目的是什么？如何解读药敏报告？（高频|重点准备）

38.临床常见的耐药菌（如MRSA、ESBLs）有哪些？其检测和报告有何特殊要求？（近两年

常问|重点准备）

39.肿瘤标志物（如AFP、CEA、PSA、CA125等）的临床意义是什么？如何看待其特异性

和局限性？（高频|需深度思考）

40.什么是室间质量评价（EQA）？它和室内质量控制（IQC）有什么区别和联系？（高频|重

点准备）

41.你熟悉哪些自动化检验仪器（如全自动生化分析仪、化学发光免疫分析仪、血球仪）？简

述其工作原理和维护保养要点。（适合讲项目|重点准备）

42.如果你在夜班时独自面对一份异常危急值报告，但联系不上开单医生，你会如何处理？

（高频|需深度思考）

43.当实验室发生生物安全事故（如标本洒漏、针刺伤）时，你的应急预案是什么？（重点

准备|需深度思考）

44.你是否有参与实验室信息系统（LIS）操作或管理的经验？如何看待信息技术在现代检验

科中的作用？（近两年常问|较为重要）

45.你在实习或既往工作中，遇到过最具挑战性的一个检验案例是什么？你是如何分析和解决

的？（适合讲项目|需深度思考）

46.你如何确保自己在高强度、重复性的工作中始终保持注意力和结果的准确性？（考察软实

力|较为重要）

47.你平时通过哪些途径学习和更新自己的专业知识？最近关注哪些检验领域的新进展？（考

察软实力|较为重要）

48.你认为一名优秀的检验科医生，除了专业技能外，还应具备哪些重要的素质？（考察软实

力|需深度思考）

49.你为何选择我们医院（或我们科室）？你对我们有哪些了解？（重点准备|需深度思考）

50.检验科工作经常需要与临床科室沟通。当临床医生对检验结果提出质疑时，你通常如何有

效沟通？（高频|考察软实力）

51.假如实验室准备引进一项新的检测项目，你需要从哪些方面进行评估和准备工作？（中

频|需深度思考）

52.你如何看待检验工作中“速度”与“质量”之间的平衡？（中频|需深度思考）

53.请简述红细胞沉降率（ESR）和C反应蛋白（CRP）在炎症判断中的异同点（中频|较为

重要）

54.血气分析中，如何通过pH、PaCO2、HCO3-等指标判断酸碱失衡类型？（中频|需深度

思考）

55.请简述流式细胞术在临床检验中的主要应用。（中频|较为重要）

56.你是否有撰写或发表学术论文、参与科研项目的经验？请简要介绍。（适合讲项目|较为

重要）

57.你如何看待医德医风在检验工作中的具体体现？（较为重要|考察软实力）

58.你对加班和轮班（包括夜班、节假日班）有什么看法？（较为重要|考察软实力）

59.如果我们录用你，你预计自己能为科室带来哪些价值？（需深度思考|考察软实力）

60.我问完了，你有什么想问我们的吗？（面试收尾题|重点准备）

【医院检验科医生】面试题深度解析

Q1：请做一个自我介绍

❌不好的回答示例：

各位面试官好，我叫XXX，毕业于XX大学医学检验专业。我在校期间学习努力，成

绩良好，掌握了基本的检验操作。我对检验工作很感兴趣，觉得这份工作很有意

义。我性格比较认真仔细，能吃苦耐劳，相信可以胜任这份工作。之前我在XX医院

实习过，参与过一些日常检验工作。我非常希望加入贵院，谢谢。

为什么这么回答不好：

1.信息笼统，缺乏量化与重点：仅提及“成绩良好”、“基本掌握”，未能用具体排名、奖项或

熟练掌握的核心技能来证明能力，显得苍白无力。

2.经历描述模糊，价值不清：“参与过日常检验工作”是典型的无效陈述，未说明承担的具体

职责、操作的仪器、解决的问题，无法体现你的实践价值。

3.动机空洞，与岗位脱节：只说“感兴趣”、“有意义”，未能结合医院检验科的具体特点（如

优势学科、精尖设备、质量文化）阐述个人职业追求，显得准备不足。

4.结构松散，未塑造专业人设：流水账式的陈述未能主动塑造一个“严谨、负责、具备良好

职业素养”的检验医师形象，错过了给面试官奠定第一印象的机会。

高分回答示例：

面试官好，我是XXX。我具备扎实的医学检验专业背景和严谨求实的职业态度，非

常期待能成为贵院检验科的一员。

我的专业能力体现在三个方面：第一是规范的操作体系，在XX医院实习期间，我独

立熟练操作全自动生化免疫流水线、血球分析仪等设备，累计完成报告超3000份，

严格遵循SOP，未发生任何差错事故。第二是主动的质量控制意识，我不仅每日执

行室内质控，还曾主动发现一批号质控品趋势性漂移，及时上报，避免了潜在批量

误差。第三是初步的临床沟通能力，我协助老师处理过3例危急值，能清晰、准确

地向临床护士传达结果及复测建议。

我了解到贵院检验科是ISO15189认可实验室，并以精准化和快速诊断见长。这与

我个人追求技术精益、为临床提供可靠诊断依据的职业目标高度契合。我相信，我

的细致、规范和对质量的敬畏心，能使我快速融入团队，为科室贡献价值。

Q2：请阐述血常规检验中“三系减少”的常见病因及鉴别思路，并举1例典型疾病

说明检验诊断依据

❌不好的回答示例：

三系减少就是指白细胞、红细胞、血小板都减少。常见原因有再生障碍性贫血、白

血病、脾功能亢进这些。鉴别的话就是看看骨髓象还有病人的其他情况。比如再生

障碍性贫血，骨髓里造血细胞就少了，脂肪粒增多。诊断主要靠骨髓穿刺。

为什么这么回答不好：

1.病因罗列不全，思维片面：仅列出几个疾病名称，未体现系统性分类思维（如按生成减

少、破坏/消耗过多、分布异常等病理生理机制进行归纳）。

2.鉴别思路模糊，缺乏逻辑：“看看骨髓象和其他情况”是极其模糊的表述，未阐明鉴别诊断

应遵循的步骤、依据的关键实验室指标和逻辑顺序。

3.诊断依据描述不专业、不完整：对举例疾病的诊断依据描述过于简单，未提及血常规的具

体形态学特征（如是否出现幼稚细胞）、关键的确诊试验，显得专业知识浮于表面。

4.未体现检验与临床的关联：整个回答局限于实验室指标，未提及结合患者病史、体征进行

综合分析的必要性，不符合现代检验医学“参与诊断”的定位。

高分回答示例：

面对“三系减少”的标本，我会遵循“机制为纲，逐步排查”的鉴别思路。其病因可分

为：1.骨髓造血衰竭，如再生障碍性贫血（AA）、骨髓增生异常综合征

（MDS）；2.骨髓浸润/替代，如急性白血病、骨髓纤维化、转移癌；3.外周血破

坏/消耗过多，如重症感染、免疫性疾病、脾功能亢进；4.分布异常，主要见于脾

大。

鉴别时，我首先会审核血常规散点图与直方图，观察有无异常细胞群、红细胞体积

分布宽度（RDW）等。最关键的是进行外周血涂片镜检，观察细胞形态：若发现原

始/幼稚细胞，强烈提示白血病；若红细胞形态大致正常，且无幼红/幼粒细胞，则

倾向AA或MDS。

以再生障碍性贫血（AA）为例，其检验诊断依据是一个排他性且支持性的综合判

断：1.血常规与镜检：呈正细胞正色素性贫血，网织红细胞绝对计数减少；白细胞

分类淋巴细胞比例相对增高；血小板形态正常。最关键的是外周血涂片无异常细胞

或病态造血。2.骨髓检查：这是确诊关键。骨髓穿刺可见“增生减低或重度减低”，

造血细胞明显减少，非造血细胞（如淋巴细胞、浆细胞、网状细胞）比例增高，巨

核细胞显著减少或缺如。骨髓活检显示脂肪组织增多，造血组织减少。3.排除其

他：需通过流式细胞术、染色体核型分析等排除MDS、PNH克隆性疾病。我会在报

告中重点描述这些阴性发现，为临床提供清晰的诊断指向。

Q3：在临床生化检验中，若发现某患者肝功能指标（ALT、AST）显著升高，

但样本外观无异常，你如何进行结果审核与复查？

❌不好的回答示例：

如果ALT、AST特别高，我肯定会先看看是不是标本弄错了，或者仪器有问题。如

果都没问题，我就会直接联系临床，问问病人是不是有肝炎或者吃了什么药，然后

按情况决定要不要重抽血复查。

为什么这么回答不好：

1.审核流程不系统、不完整：想法零散，未遵循从“分析前→分析中→分析后”的完整审核链

条，遗漏了大量关键的审核环节。

2.过度依赖临床询问，缺乏主动排查：将“联系临床”作为优先步骤，而不是在完成实验室内

部所有可能的排查后再进行，效率低下且可能给临床带来不必要的干扰。

3.缺乏具体的专业排查手段：未提及审核LIS信息、查看反应曲线、检查试剂状态、评估项

目间逻辑关系（如ALT/AST比值、是否伴GGT/ALP升高）等专业技术动作。

4.责任意识模糊：未能体现检验人员对发出报告的每一份结果负有的最终专业责任，将部分

判断责任推给了临床。

高分回答示例：

我会立即启动系统的“分析中”到“分析前”逆向审核流程，确保结果可靠后才发出或与

临床沟通。

1.第一步：分析中环节复核。在LIS中调取该标本所有生化项目结果，查看是否存在项目间

逻辑矛盾（如AST显著高于ALT但LDH不高？），并调出该标本的ALT、AST检测反应曲

线，确认曲线光滑、无跳点，排除仪器偶然误差。同时，立即检查当日质控、试剂存量与

效期、仪器状态记录，确认检测系统本身无异常。

2.第二步：标本与信息复核。虽然外观无溶血、脂血、黄疸，但我会核对标本类型（是否为

血清而非血浆？）、采集时间，并在LIS中核对患者信息（年龄、性别、科室）。重点查

询该患者历史检测结果，判断此次升高是急性还是慢性过程。

3.第三步：内部复查与确认。在排除上述明显干扰后，我会用原标本立即进行一次复查。若

复查结果一致，则确认该结果是真实可靠的。

4.第四步：标注与沟通。在确认结果真实后，我会在报告上添加“已复查”标识。若结果为

危急值或异常增高，我会立即按规程通知临床。在沟通时，不仅报告数值，还可提供简要

的专业提示：“结果已复核确认。建议结合患者用药史（如是否使用他汀、抗结核药）、

酒精摄入史及病毒学检查等进行临床判断。”

Q4：检测过程中突然发现某批次检测试剂出现大量假阳性，此时已有部分样本

完成检测但未报告，你如何处理？

❌不好的回答示例：

我肯定会马上停下用这个试剂，然后跟组长或者主任汇报。之前已经测了的样本，

肯定都不能发报告了，得用好的试剂全部重测一遍。然后告诉大家先别用这个批号

的试剂了。

为什么这么回答不好：

1.动作顺序不当，未优先控制影响：“先汇报”固然对，但在汇报前，未首先采取紧急措施

（如暂停使用、标识受影响样本）以阻止问题扩大。

2.处理方式粗放，可能造成混乱：“全部重测”是正确方向，但未说明如何精准锁定“受影响样

本”范围，可能漏掉部分或导致不必要的大量重测，效率低下。

3.缺乏根本原因调查与记录意识：只想到替换试剂，未提及需要立即封存问题批次试剂、记

录事件详情（如涉及项目、假阳性率、开始使用时间等），为后续的原因调查和纠正预防

提供依据。

4.未考虑对临床的告知义务：对于可能已发出但存在疑问的报告，未提及是否需要启动报告

追回或更正程序。

高分回答示例：

我会立即按照“控制现场-评估影响-纠正处理-上报记录”的突发事件处理流程操作。

1.紧急控制：第一时间暂停该检测项目，将问题试剂从仪器中取出并单独封存，贴上“问题

待查”标识。在LIS中或通过物理方式，立即锁定所有使用该批次试剂检测的、尚未审核发

出的报告。

2.精确评估影响范围：根据试剂更换记录，精确追溯到该批次试剂开始使用的第一个标本编

号。将所有在此之后检测的该项目的标本列出清单，无论是否已发报告。

3.分级纠正处理：

对清单中未发出报告的标本，使用性能验证合格的新批次试剂立即进行重测，以新结

果为准审核发出。

对清单中已发出报告的标本，立即评估其临床影响。若为重要阳性结果（如传染病、

肿瘤标志物等），必须立即通知开单医生，说明情况，建议重新采样检测或进行临床

确认，并跟进报告更正流程。

4.完整记录与上报：详细填写《不良事件报告单》，记录试剂品牌、批号、失效期、问题表

现（假阳性率）、影响标本量、采取的措施。立即向上级和科室质量负责人汇报。将封存

试剂送检，并参与原因分析，防止同类事件再发。

Q5：患者家属对检验结果有异议，认为“报告错误导致医生误诊”，情绪激动要

求立即重测，你如何沟通与处理？

❌不好的回答示例：

我会先安抚家属情绪，告诉他别激动。然后跟他解释我们的仪器很先进，流程很严

格，一般不会出错。如果他还是坚持，那就破例给他重测一次，但我要告诉他重测

要收费，而且结果大概率是一样的。毕竟要以患者满意为主。

为什么这么回答不好：

1.解释苍白无力：“仪器先进、流程严格”是空洞的自我辩护，无法化解家属基于切身焦虑的

具体质疑，缺乏说服力。

2.原则性缺失，流程随意：“破例重测”违背了实验室关于样本复查的SOP。检验结果不是商

品，不能以“客户满意”为原则，而必须以“科学准确”和“医疗规范”为原则。

3.沟通导向错误：将沟通焦点引向“收费”和“结果一样”，容易激化矛盾，未触及家属真正的

核心诉求——对诊断和治疗的担忧。

4.未寻求支持与联动：试图独自处理情绪激动的家属和复杂的医疗争议，未意识到应立即联

系临床科室或上级/医务部门进行联合解释的必要性。

高分回答示例：

我的处理核心是：秉持同理心，坚守专业规程，寻求团队支持。

1.隔离与倾听：将家属引导至相对独立的办公室或接待区，避免影响其他患者和工作秩序。

首先专注、耐心地倾听他的全部诉求和担忧，不打断，使用“我理解您非常担心家人的病

情”等语言表达共情，让情绪得到初步宣泄。

2.依据规程进行专业解释：待其稍平静后，我会依据客观事实进行沟通：“请您放心，我们

对每一份标本都负责。我们的实验室通过了国家质量体系认证，每一步都有严格核对。”

我可以向其展示（非操作区域）我们的双人审核记录、当日质控图等可视化证据，解释我

们是如何保证质量的。同时说明，医学检测结果受疾病进程、个体差异、药物等多因素影

响，一次结果需要由临床医生结合全部信息综合判断。

3.阐明规范的处理途径：明确告知家属，根据医疗质量和安全管理制度，对于结果异议有正

式的处理流程：“我们可以立即启动‘检验结果复核程序’。这需要您或管床医生提出书面申

请，我们将审核原始标本状态、检测全过程记录，并在必要时用原标本复查或建议重新采

样检测。这个过程是为了给您一个最严谨、负责任的答复。”

4.联动临床，共同应对：在沟通的同时或之后，我会立即将情况通报给患者所在科室的管床

医生或护士长。检验结果的临床意义应由临床医生来解释，治疗方案的调整更需要医生来

判断。与临床团队信息同步，能更有效地解答家属疑惑，共同维护医疗安全。

Q6：医学检验结果直接影响临床诊断，你如何理解“检验质量是生命线”？日常

工作中如何践行这一理念？

❌不好的回答示例：

我完全同意这个说法。检验质量太重要了，结果不准会耽误病人治疗。所以我平时

工作都会很小心，很认真，每一步都仔细做，不出错。我也会按时做质控，保证仪

器是好的。总之就是把质量放在第一位。

为什么这么回答不好：

1.理解浮于表面，缺乏深度：仅重复了“重要”这个结论，未从检验医学的本质（是客观证据

的来源）、医疗安全的基础、法律证据的高度来阐发其“生命线”的意义。

2.践行措施空洞、个人化：“小心、认真”是主观态度，不是可衡量、可追溯的质量行为。将

质量保障等同于个人细心和做质控，忽视了质量体系是贯穿“分析前、中、后”全流程、需

要全员参与的系统工程。

3.未体现体系化思维：未提及遵循国际/国家标准（如ISO15189）、遵守科室质量管理体系

文件、参与持续改进活动等更高层次的践行方式。

4.回答缺乏感染力和信念感：显得像在背诵口号，未能传递出对检验质量发自内心的敬畏和

坚守。

高分回答示例：

“检验质量是生命线”这句话精准定义了我们的工作性质。我的理解是：第一，从医

学角度，检验结果是客观的“证据”，是临床医生进行诊断、治疗、预后判断的科学

依据，错误的结果必然导致错误的决策。第二，从患者角度，每一份标本背后都是

一个生命和家庭的托付，质量关乎生命安全与健康权益。第三，从法律角度，检验

报告是具有法律效力的医疗文书，质量是我们的职业底线和责任所在。

在日常工作中，我通过以下行动将其内化：

1.恪守SOP，让规范成为肌肉记忆：我视科室的质量手册和程序文件为“法律”，从标本接

收、处理、检测到审核发放，每一步都严格按章操作，绝不凭经验简化步骤。例如，执

行“双人复核”制度时，我会真正交叉核对所有关键信息。

2.做实质量监控，不放过任何异常信号：我不仅每日完成室内质控，更会分析质控图的趋势

性变化。曾通过关注到血糖项目质控均值连续3天向一侧轻微漂移，提前发现了校准品微

小降解，避免了报告偏差。我严格执行标本拒收标准，对不合格标本坚决说“不”。

3.参与持续改进，做质量体系的维护者：我主动记录工作中发现的操作不便或风险点，在科

室质量会议上提出。例如，曾建议对某种易混淆的采样管标签颜色进行区分，并被采纳纳

入SOP修订。我相信，质量不只是不出错，更是每个环节的不断优化。

Q7：你如何看待检验医学这个岗位的发展前景？

❌不好的回答示例：

我觉得前景挺好的。现在医院越来越重视检查，病人也越来越多，检验科肯定越来

越忙，地位也会提高。而且技术一直在发展，以后自动化程度会更高，我们工作也

能轻松点。总之是个稳定的好工作。

为什么这么回答不好：

1.视角狭隘，局限于“忙”和“稳”：将发展前景等同于工作量的增加和岗位的稳定性，是较为

功利和浅层的看法，未触及专业内涵的深化和价值提升。

2.认知被动且消极：认为技术进步仅仅是为了让工作“更轻松”，未能看到技术革新对检验人

员知识结构、能力提出的新挑战和新要求。

3.未体现专业自信与行业洞察：没有展现出对检验医学正从“辅助”走向“诊断”，从“提供数

据”走向“提供临床咨询”这一重大转型趋势的认识。

4.回答缺乏个人职业发展的关联：仅谈论行业，未结合个人如何在这个前景中规划成长，显

得疏离。

高分回答示例：

我认为检验医学正处在一个从“成本中心”向“价值中心”转型的黄金发展期，前景广阔

且对从业者要求更高。

1.技术驱动，向“精准”与“快速”纵深：分子诊断、质谱技术、流式细胞术的普及，让我们能

在基因、蛋白、细胞层面提供更精准的诊断信息。POCT（床旁检测）的发展则对检验人

员提出了结果即时解读、质量控制的新要求。未来的检验医师必须是精通多种技术的“多

面手”。

2.模式转变，从“报告员”到“咨询者”：随着检验项目剧增和结果复杂性提高，临床医生更需

要我们能解读复杂报告、建议合理检测组合、分析矛盾结果。这要求我们具备扎实的临床

病理联系能力。我曾协助临床分析一例多发性骨髓瘤的免疫固定电泳与血清游离轻链结果

的矛盾，提供了有价值的建议，这让我深感专业价值。

3.学科融合，成为医疗大数据的关键节点：检验数据是临床大数据的重要组成部分。未来，

结合人工智能进行结果智能审核、疾病风险预测将成为趋势。我们需要具备初步的数据分

析思维，与IT人员协作，从海量数据中挖掘诊断价值。

4.对我而言：这意味着不能止步于操作工。我计划在精通常规技术的基础上，深入学习分子

诊断或临床血液学等一个亚专业，并主动学习实验室信息管理和基础数据分析知识，目标

是成为能够连接实验室技术与临床需求的“检验诊断医师”。

Q8：请解释什么是实验室室内质量控制（IQC），并说明其重要性

❌不好的回答示例：

室内质量控制就是我们每天上班用质控品在机器上测一下，看看结果在不在允许的

范围内。这很重要，因为如果质控不合格，就说明机器或者试剂可能有问题，今天

做的病人标本结果就不能发了，得找出原因搞好才行。

为什么这么回答不好：

1.定义不完整、不准确：将IQC简单等同于“每天测一下”，忽略了其核心是“监测精密度和准

确度，评价检测系统是否稳定”这一统计过程控制的内涵。

2.重要性理解片面且结果导向：只认识到“结果能不能发”这一最直接的后果，未从质量管理

的系统性、预防性、保证患者结果可比性等更高层面阐述。

3.缺乏专业术语和规范表述：未提及“质控规则”、“Westgard多规则”、“在控”、“失控”等专业

概念，表述过于口语化和笼统。

4.未与质量体系关联：未说明IQC是实验室质量管理体系中最基础、最关键的环节之一，是

保证报告可靠的基石。

高分回答示例：

室内质量控制（IQC）是实验室为了实时评价和监测检测系统的精密度与准确度，

确保患者检测结果可靠性而采取的一系列技术和活动。其核心是利用稳定质控品，

在常规工作中与患者标本一同检测，通过统计方法（如Levey-Jennings质控图，

应用Westgard多规则）判断检测过程是否“在控”。

其重要性体现在三个层面：

1.对单次检测的直接监控：这是其最直接的作用。当质控结果违背既定规则“失控”时，能立

即警示我们检测系统可能存在问题（如试剂失效、仪器漂移、操作失误），从而阻止不可

靠的患者结果被发出，是防止错误报告流出的“防火墙”。

2.对检测系统的长期稳定性评估：连续的IQC数据可以绘制成质控图，通过观察趋势性变化

（如均值逐渐偏移、标准差增大），可以在问题导致“失控”前，预警系统性能的潜在衰

减，便于我们进行预防性维护或校准，体现了质量管理的“预防性”。

3.是实验室质量体系的基石和认可的要求：IQC是ISO15189等实验室认可标准的强制性要

求。它提供了检测过程受控的客观证据，是实验室证明其能力、建立内部信任和外部信心

的基础。没有有效的IQC，实验室的质量保证无从谈起，不同时间点患者结果之间的可比

性也无法保障。

Q9：如何进行临床微生物检验的标本质量控制？以痰标本为例说明拒收标准与

处理流程

❌不好的回答示例：

微生物标本主要看送得对不对，比如痰标本不能是口水。我们一般看标本外观，太

稀的或者明显是唾液的就不收。拒收了就打电话让临床重新留，告诉他们怎么留合

格痰。

为什么这么回答不好：

1.质控范围狭窄：只提及了标本接收时的“分析前”质控，而微生物检验的质量控制同样包括

染色、培养、鉴定、药敏等“分析中”环节。

2.拒收标准模糊、不专业：“太稀”、“明显是唾液”是主观经验判断，未引用公认的、可操作

的客观显微镜检查标准。

3.处理流程不完整、不规范：拒收后“打电话告知”是正确的一步，但未提及必须进行的书面

记录（如不合格标本拒收记录单），以及信息反馈以促进临床改进。

4.未体现沟通的专业性：未说明在沟通时，应如何具体、清晰地指导临床人员正确采集合格

痰标本。

高分回答示例：

微生物标本质量控制是保证结果准确的关键，需覆盖全程：分析前质控：核心是确

保标本来自感染部位且未被污染。以痰标本为例，我们采用“显微镜筛选法”作为

客观拒收标准。对每份痰标本进行革兰染色镜检，在低倍镜下观察：若鳞状上皮细

胞>10个/低倍视野（LPF），且白细胞<25个/LPF，则判定为不合格（唾液为

主），予以拒收。此外，对于无标签、容器破损、运送时间过长（通常>2小时）、

或申请单信息不全的标本，也一律拒收。

拒收处理流程：

1.立即沟通：电话通知送检科室或护士站，告知拒收具体原因（如“镜检显示主要为口腔鳞

状上皮细胞，不符合合格痰标准”）。

2.专业指导：清晰指导如何重新采集：嘱患者清晨深咳，留取肺部深处脓性、粘性部分，并

立即送检。

3.书面记录：在LIS中或填写《不合格标本拒收记录单》，详细记录标本信息、拒收原因、

通知时间、通知对象。此记录用于科室质量分析和临床沟通改进。

4.标本保存：将拒收标本按规定短期保存，以备核查。

分析中质控：包括培养基的性能验证、染色液的质量控制、鉴定及药敏系统的标准

菌株质控、仪器定期校准等，确保鉴定和药敏结果的准确性。

Q10：在检验过程中突然仪器设备出现故障，你会怎么做？

❌不好的回答示例：

机器坏了肯定先自己看看，是不是卡管子了或者试剂没了，这些小问题自己处理一

下。如果搞不定，就马上打电话给仪器公司的工程师来修。然后跟组长说一下，等

着修好再继续做标本。

为什么这么回答不好：

1.风险评估与初始应对不足：未提及故障发生后的第一要务——评估对正在检测的标本和已

出结果的影响，并采取紧急措施（如暂停、转移标本）防止结果错误和标本损坏。

2.自行处理的风险：笼统地说“自己看看”，可能鼓励了非授权人员的不当操作。对于非简单

的“卡管”问题，擅自处理可能扩大故障，违反仪器维护SOP。

3.信息通报不全面：仅“跟组长说一下”，未强调需要立即通知科室设备管理员、质量负责

人，以及可能受影响的临床科室（如果故障导致报告延迟）。

4.缺乏记录意识：未提及需要详细记录故障现象、发生时间、已采取的措施等，这些是后续

维修和事件分析的关键信息。

高分回答示例：

我的处理将遵循“保护标本与数据-规范上报-协助处理-记录总结”的原则。

1.紧急处置，控制风险：立即按下仪器紧急停止键（如有），中断正在进行的检测。迅速评

估情况：如果故障可能影响刚完成的检测结果准确性（如比色杯破裂、温控失灵），我会

在LIS中锁定相关批次标本的报告。将仪器内尚完好的标本安全取出，按规定暂存。在仪

器上悬挂“故障停用”标识。

2.规范上报，启动预案：第一时间同时通知科室带教老师/组长、科室设备管理员。清晰、

客观地描述故障现象（如：“生化仪X号模块报警‘搅拌棒错误’，已停止工作”）。如果故障

导致大量标本积压或影响危急值项目，需通知科室主任和质量负责人，以便启动应急预

案，如将标本转移到备用仪器或联系其他实验室。

3.配合维修，严禁擅动：在工程师到达前，除了简单的清洁或按照SOP可执行的故障排除

步骤外，不进行任何擅自拆卸或复杂操作。向工程师详细说明故障经过和已采取的措施。

4.全程记录，参与改进：在《仪器设备使用与维护记录本》上详细记录故障时间、现象、影

响范围、通知对象、处理过程及最终原因。故障修复后，必须执行完整的性能验证和质

控，确认仪器状态合格后方可重新用于检测。参与事后分析，思考是否有预防性维护可以

加强。

Q11：若遇到紧急大量样本需要检验，你如何安排工作？

❌不好的回答示例：

那肯定要抓紧时间，快点做。我会先做急的、重要的项目，比如急诊和手术前的。

然后跟大家分工合作，一个人负责一台机器或者一个项目，这样效率高。自己也手

脚麻利点，争取在规定时间内做完。

为什么这么回答不好：

1.安排缺乏系统性：“先做急的”是正确的方向，但未说明如何系统地识别和分类这些“急

的”样本（如通过LIS急诊标志、临床沟通、样本标签）。

2.“分工合作”过于理想化：未考虑在突发大量样本时，可能面临人员不足或需临时调配的情

况。也未考虑分工后如何保证不同人员操作结果的一致性。

3.忽视了质量与安全的潜在风险：在追求“快”和“手脚麻利”时，没有强调在任何情况下都必

须遵守SOP，防止因忙乱导致的标本混淆、加样错误、结果误报等严重差错。

4.未提及沟通与预期管理：未考虑需要主动与送检科室沟通，告知接收情况和大致的报告时

间，管理临床预期。

高分回答示例：

面对突发大量样本，我的核心原则是“有序、保質、高效”，确保忙而不乱。

1.快速评估与分类：立即与送检人员或通过电话与临床科室确认样本的紧急程度和优先级。

在LIS中或通过物理分区，明确标识“急诊”、“手术前”、“ICU”等最高优先级标本。同时，快

速评估样本总量、涉及项目和现有人员设备能力。

2.启动应急预案与合理分工：立即向上级汇报情况，请求人员支援或启动科室批量标本应急

预案。根据现有人员技能进行分工，例如：一人专责标本接收、编号与离心前处理；一人

负责生化免疫等自动化项目上机与审核；另一人负责血常规、凝血等半自动或手工项目。

关键岗位（如结果审核）必须保证有经验的人员负责。

3.严守SOP，并行处理与双人核对：即使时间紧迫，所有关键步骤（如样本离心时间、加

样量）必须严格遵守SOP。利用自动化仪器可批量处理的优势，合理安排上机顺序。对

于手工操作部分，采用双人核对（如一人加样，另一人核对标本号与项目）来最大限度避

免差错。中途必须按时插入质控品，确保系统稳定。

4.动态沟通与预期管理：在处理过程中，主动向主要送检科室（如急诊、手术室）反馈进

度，告知可能延迟的项目及预计报告时间。全部完成后，总结本次处理的经验，为优化应

急预案提供建议。

Q12：当检验结果出现争议时，你该怎么办？

❌不好的回答示例：

首先要确认是不是我们自己做错了，复查一下标本和结果。如果我们这边没问题，

那就可能是病人自己的问题，或者是临床医生看错了。我们可以把原始记录和复查

结果给医生看，解释一下。如果医生还坚持，那就让他去找上级或者按他的意思再

查一次好了。

为什么这么回答不好：

1.责任推断冒失，易引发对立：在未全面调查前，就预设“可能是病人自己的问题或医生看

错了”，这种思维会将自己和临床置于对立面，不利于解决问题。

2.处理流程不完整、不规范：未提及需要启动正式的“投诉/争议处理程序”，该程序通常有明

确的步骤、时限和记录要求。

3.沟通方式生硬：“把记录给医生看，解释一下”显得居高临下，缺乏合作态度。最终“按他的

意思再查一次”是放弃专业原则的妥协。

4.未考虑所有可能性：只考虑了实验室错误和临床误读，未考虑如患者个体变异、药物干

扰、疾病特殊阶段等导致结果与临床不符的诸多医学可能性。

高分回答示例：

处理结果争议，我的态度是“以客观事实为依据，以合作沟通为途径，以患者安全

为目的”，严格遵循科室的投诉处理程序。

1.受理与记录：耐心、认真地倾听临床医生或患者的质疑，完整记录争议点（哪个项目、哪

个结果、与什么临床表现不符）、患者信息及对方联系方式。立即向科室质量负责人或上

级汇报。

2.全面、客观的内部调查：这不是简单的“复查”，而是系统的回顾。我会：a.审核分析前环

节：核对标本信息、类型、采集时间、运送条件；b.复核分析中环节：调取原始检测数

据、反应曲线、质控记录、仪器状态；c.检查分析后环节：核对报告转录有无错误。使

用原标本进行复查（若标本足够且状态允许）。同时，调阅患者历史检测结果，进行比对

分析。

3.基于调查结果的沟通：将调查发现整理成简洁的说明。如果实验室流程无误，我会主动联

系提出争议的医生，这样沟通：“X医生您好，关于XX患者的XX结果，我们已完成了全面

复核。我们的原始标本状态、检测过程和质控均符合要求，复查结果与初检一致。这个结

果可能受到以下因素影响……（如药物、病程阶段等），供您临床决策参考。”重点是提

供客观信息，而非辩护。

4.书面反馈与持续改进：无论调查结论如何，都需将处理过程和结论书面记录在《投诉处理

记录单》中。如果争议暴露了我们流程中的潜在风险（如某个项目的干扰信息未充分告知

临床），则应提出改进建议，纳入科室质量改进计划。

Q13：你可以解释一下生物安全和感染控制的基本原则吗？

❌不好的回答示例：

就是要注意别被标本感染，做好防护。该戴手套口罩的时候要戴，穿好工作服。用

过的针头、标本要扔到黄色的医疗废物垃圾桶里，不能乱扔。平时勤洗手，工作台

面要消毒。

为什么这么回答不好：

1.原则归纳不全，缺乏系统性：回答是具体做法的罗列，未能上升到“基本原则”的理论高

度，未提及如“分级防护”、“标准预防”、“消毒灭菌”等核心原则。

2.具体做法也不够准确和全面：例如，未强调“安全处置锐器”（如禁止回套针帽）、未提

及“呼吸道防护”在不同场景下的要求、未说明消毒剂的选择和浓度要求。

3.未体现法规和标准依据：未提及这些原则是基于《实验室生物安全通用要求》

（GB19489）、《医疗机构消毒技术规范》等国家强制性标准，显得专业性不足。

4.意识层面强调不够：未传递出生物安全是实验室工作的“绝对红线”，是保护自己、同事、

患者和环境的“第一要务”这一根本态度。

高分回答示例：

生物安全与感染控制是医学实验室的基石，其核心原则可概括为以下几点：

1.标准预防原则：这是最根本的原则。将所有患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、

非完整皮肤和黏膜均视为可能具有传染性，无论其已知诊断如何。因此，在任何可能接触

上述物质的操作中，都必须采取相应的防护措施。

2.风险评估与分级防护原则：实验室活动必须在风险评估的基础上进行。根据病原微生物的

危害程度，实验室分为BSL-1/2/3/4级。我们临床检验科通常属于BSL-2，要求配备生物

安全柜、高压灭菌器等设施，并根据操作风险选择一级防护（如手套、口罩、隔离衣）和

二级防护（生物安全设备）。

3.安全操作技术原则：这是防止暴露的关键。包括：严禁用口吸液、所有锐器（针、刀片）

使用后立即放入防刺穿的锐器盒、禁止双手回套针帽、在生物安全柜内进行可能产生气溶

胶的操作、规范离心等。

4.消毒、灭菌与废物管理原则：工作结束后、发生污染时，必须使用有效浓度的消毒剂（如

含氯消毒剂）对环境和工作台面进行消毒。所有实验废弃物必须视为感染性医疗废物，严

格分类（感染性、损伤性、化学性等）并使用专用包装物和容器，经高压灭菌等无害化处

理后交由有资质的单位处置。这些原则共同构成了我们职业安全的防护网，必须内化为日

常工作的每一个动作。

Q14：你如何处理和防止医疗废物的不当处理？

❌不好的回答示例：

医疗废物就按照颜色分类放好，黄色袋子装感染性的，黑色装生活垃圾。看到有人

没分对，我会提醒他一下。每天下班前打包好，放到指定的暂存间，等专门的人来

收走。主要是大家都要有这个意识。

为什么这么回答不好：

1.分类标准描述不准确：根据中国《医疗废物分类目录》，感染性废物用黄色袋，但损伤性

废物（锐器）需放入黄色锐器盒，药物性、化学性、病理性废物各有其专用容器和标识，

不能简单用“黑色装生活垃圾”概括（生活垃圾通常用黑色袋，但需确保未被污染）。

2.处理流程不严谨、不完整：未提及封口、标签（注明类别、科室、日期）、称重、交接登

记等关键步骤。这些是法规要求的可追溯环节。

3.“防止不当处理”的措施薄弱：仅“提醒一下”力度不够，未提及参与培训、监督、利用监控

或定期检查等更主动的预防措施。

4.未强调其法律和公共安全意义：未能指出医疗废物不当处理不仅是操作问题，更是违反

《医疗废物管理条例》、危害公共安全和环境的严重问题。

高分回答示例：

医疗废物管理是法律责任和公共安全责任。我将其分为“规范处理”和“主动预防”两方

面。

规范处理（我怎么做）：

1.严格源头分类：在工作产生点即刻分类。使用黄色医疗废物包装袋盛装感染性废物（如标

本、耗材）；黄色防刺穿锐器盒盛装针头、刀片等损伤性废物；化学性、药物性废物放入

专用容器。确保生活垃圾（如食品包装）未被污染，单独存放。

2.执行标准流程：废物达到包装物3/4满时，有效封口（如“鹅颈结”式封扎），并粘贴中文标

签（注明废物类别、产生科室、日期）。每日定时将打包好的废物送至科室医疗废物暂存

点，与转运人员进行重量核对、双签交接，记录于《医疗废物交接登记本》，确保可追

溯。

3.应急处理：若发生包装破损或洒漏，立即穿戴防护用品，用吸附材料覆盖，按SOP进行

清洁消毒，并将污染区域的所有废物重新打包标识。

主动预防（我如何防止不当处理）：

1.自我监督与peerreview：在做好自身的同时，以合作的态度提醒同事：“X老师，这个用

过的培养皿应该放黄袋。”新同事入职时，主动分享分类要点。

2.参与质量改进：如果发现科室分类容器标识不清、放置位置不合理易导致混放，我会记录

并在科室安全会议上提出改进建议。

3.树立红线意识：我深知将医疗废物混入生活垃圾或随意处置是触犯法律法规的“红线”行

为，不仅关乎个人职业道德，更关乎社会公共卫生安全，对此始终保持最高警惕。

Q15：请简述标本（如血液、尿液）采集和运送过程中的关键注意事项

❌不好的回答示例：

采血要注意消毒，一针见血，避免溶血。抽完血要轻轻颠倒混匀抗凝管。尿液最好

留晨尿，留中段尿。采完要尽快送检，别放太久，不然会影响结果。

为什么这么回答不好：

1.要点遗漏严重：对于血液，未提及患者准备（空腹、体位、情绪）、止血带使用时间、不

同检测项目对应的采血管顺序（真空采血顺序）等关键点。对于尿液，未提及容器清洁

度、避免污染、采集量等。

2.表述过于笼统：“尽快送检”不具体，不同标本（如血气、血糖、细菌培养）对运送时间有

截然不同的严格要求。“避免溶血”的原因和具体如何避免未说明。

3.未区分标本类型：将血液和尿液混在一起谈，未能清晰、系统地分别阐述各自从患者准备

到实验室接收的全流程关键控制点。

4.未体现分析前质量控制的重要性：未能强调这些注意事项是保证检验结果准确性的“第一

步”，也是最易出错且实验室难以控制的环节。

高分回答示例：

标本采集与运送是分析前质量控制的核心，其关键注意事项直接影响结果可靠性。

血液标本：

1.患者准备与识别：核对患者信息，确认其是否按要求准备（如空腹8-12小时、避免剧烈运

动）。安抚患者情绪，避免紧张导致白细胞计数升高等。

2.规范采血操作：止血带捆扎时间不超过1分钟，选择合适静脉，消毒后完全干燥再穿刺。

严格遵循真空采血管采集顺序（血培养瓶→凝血蓝管→血清管→其他），防止添加剂交叉

污染。采血后立即轻轻颠倒混匀抗凝管5-8次。

3.预防溶血与及时送检：避免用力拍打穿刺部位、用细针抽大力、将血从注射器用力推入试

管等导致溶血的操作。采血后，除特殊项目（如血氨、乳酸）需冰浴外，应在2小时内送

达实验室并完成分离。

尿液标本：

1.正确采集：通常推荐清晨首次中段尿。向患者详细指导：先清洁外阴，弃去前段尿，用清

洁干燥容器留取中段尿约10-20ml，立即盖紧。

2.避免污染与防腐：告知女性避开月经期。用于细菌培养的尿液，需严格无菌操作。若送达

时间超过2小时，应冷藏或根据项目要求添加特定防腐剂（如甲苯）。

3.信息与时效：标本容器上贴好标识，连同完整申请单尽快送检。常规尿液分析应在采集后

1小时内完成，否则细胞溶解、细菌繁殖等会严重影响结果。

Q16：造成血标本溶血的原因有哪些？它会对哪些检验项目结果产生影响？

❌不好的回答示例：

溶血就是红细胞破了，血变红了。采血不顺利、使劲晃管子容易溶血。溶血会影响

很多结果，比如钾会假性升高，还有一些酶也会变高，结果就不准了。

为什么这么回答不好：

1.原因分析不全面、不专业：将溶血原因简单归为“采血不顺利”和“使劲晃”，未系统地从“体

内溶血”和“体外溶血”分类，也未提及如穿刺损伤、运输震荡、冷冻、接触表面活性剂等具

体原因。

2.影响阐述过于笼统且不准确：“钾会假性升高”是正确的，但“一些酶也会变高”表述不严

谨。溶血对不同酶的影响不同（如LDH、AST显著升高，而ALT受影响较小），且还会导

致许多其他项目（如磷、镁、胆红素）出现假性降低，这一点完全未提及。

3.未提及关键的识别与处理原则：作为检验人员，只回答“结果不准”是不够的，必须知道如

何在审核时识别溶血（如通过标本外观、仪器报警H指数），以及如何处理溶血标本（如

拒收、备注“溶血可能影响结果”）。

4.缺乏系统性：回答显得零散，像知识点记忆碎片，未形成“原因-机制-影响-应对”的逻辑链

条。

高分回答示例：

溶血是临床常见干扰因素，需系统理解。主要原因可分为：

1.体外溶血（主要且可预防）：a.采血不当：止血带过紧或时间过长、穿刺不顺利、用注

射器抽吸负压过大、将血液从注射器用力推入试管、采血量不足导致抗凝剂相对过剩。b.

标本处理不当：剧烈震荡、离心速度或时间不当、反复冻融。c.容器问题：接触酒精、

皂液等表面活性剂。

2.体内溶血：疾病导致，如溶血性贫血、血型不合输血等，通常伴游离血红蛋白升高、结合

珠蛋白降低等特征。

对检验结果的主要影响机制及项目：

1.红细胞内成分释放导致假性增高：最显著的是钾离子（K+），红细胞内浓度远高于血

浆。其次是乳酸脱氢酶（LDH）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、酸性磷酸酶

（ACP）等细胞内酶。还有如无机磷、镁等。

2.光谱干扰和稀释效应导致假性降低：血红蛋白色素干扰比色分析，可使总胆红素、肌酐

（苦味酸法）等结果假性降低。红细胞破裂释放的液体也会对血浆产生稀释，导致部分

项目轻度降低。

3.审核与处理：在审核生化或免疫结果时，我会特别关注标本状态（H指数或外观描述）。

对于轻度溶血，我会在报告中备注“标本轻度溶血，对XX等项目结果可能有影响”。对

于中重度溶血，尤其涉及K+、LDH等敏感项目时，我会拒收标本，并联系临床重新采

集。

Q17：请解释消毒、灭菌、无菌、防腐这几个概念的区别

❌不好的回答示例：

消毒就是用酒精、碘伏这些把细菌杀一杀。灭菌就是杀得更彻底，像高压锅煮一

下。无菌就是没有活菌。防腐就是加东西防止东西坏掉，比如福尔马林泡标本。它

们要求的干净程度不一样。

为什么这么回答不好：

1.定义不准确、不专业：消毒是“杀灭病原微生物”，并非所有细菌；灭菌是“杀灭所有微生

物，包括芽孢”；“无菌”是“不存在任何活微生物的状态”，是结果，而非过程；防腐是“抑制

微生物生长繁殖”，而非“防止东西坏掉”这么笼统。

2.举例不当且不严谨：用“高压锅煮”形容灭菌不准确，应是“压力蒸汽灭菌”。“福尔马林（甲

醛）”是固定剂和消毒剂，在标本长期保存中主要起固定作用，其“防腐”概念在此语境下易

混淆。

3.未能明确区分关键指标：未能指出区分消毒与灭菌的核心是能否杀灭细菌芽孢这一最难消

灭的微生物形式。

4.未结合检验科具体应用场景：未说明这些概念在实验室中对应的具体操作和物品（如台面

消毒用含氯消毒剂、培养基灭菌用高压蒸汽、无菌操作在生物安全柜内进行、防腐用于某

些尿液标本）。

高分回答示例：

这四个概念是感染控制的核心，区别在于其目标、程度和应用场景。

1.消毒：指杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化的过程。它不要求杀灭所

有微生物，尤其不能保证杀灭细菌芽孢。例如，我们每天用含有效氯的消毒液擦拭工作台

面、用75%乙醇消毒皮肤，都属于消毒。其目标是切断传播途径。

2.灭菌：指杀灭或清除传播媒介上一切微生物（包括细菌芽孢）的过程。这是最彻底的处

理，达到无菌状态。实验室中，培养基、手术器械、部分不耐高温的试剂等，需采用压力

蒸汽灭菌、环氧乙烷气体灭菌或滤过除菌等方法达到灭菌水平。

3.无菌：这是一个状态概念，指物品或环境中不存在任何活的微生物。它是灭菌处理所要达

到的结果。我们进行无菌操作（如细菌接种、细胞培养）时，必须在无菌环境（如超净工

作台、经灭菌的器皿）中进行，以维持“无菌”状态。

4.防腐：指防止或抑制体外微生物生长繁殖的方法。它不要求杀灭微生物，而是抑制其活

动。在检验科，常在需要长时间保存的尿液标本中加入甲苯或盐酸等防腐剂，以抑制细菌

生长，防止化学成分分解。其目的是保持标本性状稳定。

总结：灭菌>消毒（以能否杀灭芽孢为界）；灭菌旨在达到无菌状态；防腐是抑制

生长，用于保存。

Q18：分子诊断中实时荧光定量PCR（qPCR）的原理是什么？如何避免假阳性

和假阴性结果？

❌不好的回答示例：

qPCR就是在PCR基础上加了荧光，可以一边扩增一边看信号，能定量。假阳性可

能是污染了，所以操作要小心，分区要做好。假阴性可能是标本里病毒量太少，或

者试剂失效了，要换试剂重做。

为什么这么回答不好：

1.原理阐述过于简单：未提及荧光化学物质（如SYBRGreenI或TaqMan探针）是如何与

DNA扩增结合并产生信号的，而这正是其能“实时定量”的核心。

2.假阳性/阴性原因分析片面且浅层：对于假阳性，只提“污染”，未区分是“扩增产物污染”还

是“标本交叉污染”或“试剂污染”，也未提及“引物二聚体”等非特异扩增导致的假阳性。对于

假阴性，未考虑“核酸提取失败”、“抑制物存在”、“扩增程序设置不当”等诸多技术原因。

3.应对措施笼统无力：“操作小心”是无效建议。未提出任何具体、可执行的质量控制措施来

避免这些情况。

4.未体现分子实验室的特殊要求：未提及严格遵守“分区操作”（试剂准备区、标本制备区、

扩增分析区）、使用UNG酶防污染、设置合理的对照（阴性、阳性、内参）等分子诊断

实验室的关键质控手段。

高分回答示例：

实时荧光定量PCR（qPCR）的原理是在PCR反应体系中加入荧光基团，通过监测

整个PCR循环过程中荧光信号的累积，实时绘制扩增曲线，从而对起始模板DNA进

行精确定量。常用方法有：1.SYBRGreenI法：该染料特异结合双链DNA小

沟，结合后荧光大大增强，但可能与非特异产物结合。2.TaqMan探针法：在特异

引物间设计一个寡核苷酸探针，两端分别标记报告荧光基团和淬灭基团。扩增时，

Taq酶发挥5‘→3’外切酶活性水解探针，报告基团游离发光，特异性极高。

避免假阳性的关键措施：

1.严格分区与单向流程：严格遵守试剂准备、样本处理、核酸扩增与分析三区物理隔离，物

品、人员单向流动，严禁倒流。

2.防污染试剂与操作：使用含dUTP和UNG酶（尿嘧啶-N-糖基化酶）的预混液，可降解前次

PCR产物，防止“产物污染”。使用带滤芯的吸头。在超净工作台内进行加样操作。

3.设置充分的阴性对照：必须包括“无模板对照（NTC）”以监控试剂污染，以及“阴性标本对

照”。

避免假阴性的关键措施：

1.有效的核酸提取与质量控制：使用经过验证的提取方法，并加入“内参基因”（如看家基因

β-actin）或外源加入的“内标”，以监控提取效率及反应体系中是否存在抑制物。

2.试剂与仪器性能验证：定期用标准品验证试剂盒的检测下限。对仪器进行定期校准和维

护。

3.设置合理的阳性对照：包括“弱阳性对照”以监控检测灵敏度。

4.复核机制：对于临床高度怀疑但检测阴性的标本，应重复检测，或采用另一种原理/靶标

的方法进行验证。

Q19：请谈谈你对精准医疗背景下，基因组学或肿瘤标志物检测等新兴技术临床

应用前景的看法

❌不好的回答示例：

这些新技术肯定是未来方向，越来越重要。像肿瘤标志物可以早发现癌症，基因检

测可以指导用药，实现个性化治疗。以后这些检测项目会越来越多，我们检验科也

要跟上，多开展这些项目。

为什么这么回答不好：

1.看法流于表面和口号化：仅重复了“重要”、“是方向”等共识，未展现个人深入的思考和对

技术局限性的认知。

2.对应用前景的理解片面且过于乐观：例如，肿瘤标志物用于“早发现癌症”的表述不准确，

绝大多数肿瘤标志物缺乏足够的敏感性和特异性用于普通人群筛查，其主要价值在于疗效

监测和预后判断。

3.未涉及挑战与检验科的应对：只提到“多开展项目”，未思考这些新技术对检验人员知识结

构（需要懂临床、懂遗传咨询）、质量控制（复杂生物信息学分析的质量控制）、多学科

合作等方面带来的深刻挑战。

4.未与精准医疗的核心“精准”挂钩：未阐明这些技术如何实现“精准”（如区分驱动基因突变

与多态性、确定合适的检测时机和人群、解读临床意义不明确的变异等）。

高分回答示例：

精准医疗的核心是为患者提供“最合适的”诊疗方案。以肿瘤为例，我认为以NGS为

代表的基因组学和以液体活检、多组学为方向的肿瘤标志物检测，其应用前景和挑

战并存。

1.前景：从“大海捞针”到“精确制导”

诊断与分型更精准：不再仅凭病理形态，而是通过基因突变谱（如肺癌的EGFR、

ALK）进行分子分型，直接关联靶向药物。

疗效监测与耐药预警更灵敏：通过循环肿瘤DNA（ctDNA）进行“液体活检”，可无创、

动态监测肿瘤负荷和基因演变，比影像学和传统标志物更早发现耐药苗头。

风险评估与早期发现潜力：对遗传性肿瘤（如BRCA基因相关乳腺癌）进行胚系突变

筛查，实现高危人群的精准预防与管理。

2.挑战与检验科的转型

结果解读的复杂性：我们报告的将不是简单的“阳性/阴性”，而是一份包含多个变异、

临床意义不一的复杂报告。这要求检验医师必须与临床、病理、生信团队紧密合作，

甚至需要具备初步的遗传咨询能力。

质量控制的新维度：质控不仅限于“湿实验”，更延伸到“干实验”（生物信息学分析流

程、数据库版本、变异注释标准）。建立标准化的生信分析SOP和持续的室间质评至

关重要。

成本与伦理考量：如何平衡检测成本与效益，如何妥善处理并告知“意外发现”（如检测

出与本次诊疗无关但重要的遗传病风险），都是必须面对的课题。

我认为，检验科将从单纯的“数据提供者”转变为“临床决策信息的重要整合者与解释

者”。我们需要主动学习，构建“检验技术+临床医学+生物信息”的复合知识体系，才

能在这场变革中抓住机遇，真正提升学科价值。

Q20：结合2025年医学检验技术发展趋势（如POCT、AI辅助诊断），谈谈你的

3年职业发展规划

❌不好的回答示例：

我会积极学习这些新技术，比如去参加关于POCT和AI的培训。希望3年内能熟练掌

握科里的新仪器和新项目。同时，我也打算考一些相关的证书，提升自己的竞争

力。目标是成为科室的技术骨干。

为什么这么回答不好：

1.规划空洞，缺乏与趋势的深度结合：只说要“学习新技术”，但未具体说明针对POCT和

AI，分别要学习什么（如POCT的质量管理、AI结果审核的逻辑）、如何学习（在线课

程、内部培训、项目实践）。

2.目标模糊且被动：“熟练掌握新仪器”是基本要求，不是规划。“成为技术骨干”是愿景，不

是有路径的目标。整个规划是“等待科室引进，然后我去学”的被动模式。

3.未体现差异性成长路径：未结合自身兴趣和科室发展方向，选择一个细分领域进行深耕

（如在微生物鉴定中应用MALDI-TOFMS和宏基因组，或在血液病诊断中结合流式与分

子技术）。

4.未提及价值输出：规划只关注个人技能输入，未思考如何将所学应用于工作，为科室创造

价值（如优化流程、参与新项目性能验证、培训同事等）。

高分回答示例：

我的三年规划将围绕“深化专业、拥抱技术、创造价值”展开，紧扣检验发展趋势。

第一年：夯实核心，触达前沿（融入与观察）

首要目标是全面胜任科室常规各岗位工作，尤其是生化、免疫、临检三大板块，深入理解

检测原理和SOP背后的逻辑。

主动关注并学习POCT的管理规范，了解其与中心实验室结果的比对、质量控制要点。同

时，开始通过线上课程（如Coursera）学习医学人工智能基础知识，理解AI在图像识别

（如血细胞、寄生虫）、结果智能审核中的应用原理。

第二年：选定方向，主动参与（学习与实践）

在轮岗基础上，结合科室规划和自身兴趣，选定一个亚专业方向进行深耕，例如临床微生

物或分子诊断。深入学习该领域的新技术（如宏基因组测序、数字PCR）。

争取参与科室新仪器或新项目的引进与性能验证工作，从实践中学习评估方法。同时，尝

试将AI辅助审核工具应用于我负责的常规项目审核中，对比人工审核，总结其优势和局

限，并向科室提出使用优化建议。

第三年：贡献价值，成为桥梁（应用与输出）

在我深耕的亚专业领域，力争能够独立处理复杂病例的检测与初步解读，成为该领域

的“小专家”。例如，能独立完成一份药敏报告的审核和特殊耐药机制的解释。

将前两年对POCT和AI的学习心得系统化，尝试主导或深度参与一项小的质量改进项目，

例如：“优化急诊POCT血糖与中心实验室结果的比对流程”或“建立基于规则的自动审核系

统在血常规报告中的应用清单”。

目标是在三年后，我不仅能熟练操作现有技术，更能理解技术发展的逻辑，具备学习和应

用未来新技术的能力，成为连接传统检验与前沿技术的实践型桥梁人才。

Q21：你认为自己有哪些性格特点适合从事检验医学工作？

❌不好的回答示例：

我这个人比较细心、耐心，坐得住，能静下心来做事。我觉得检验工作就是需要这

种性格的人。我也不怕重复，做事有责任心，领导交给我的任务我都能认真完成。

我觉得这些特点让我很适合这个岗位。

为什么这么回答不好：

1.特点描述流于表面和通用化：“细心、耐心、有责任心”是几乎所有岗位都要求的优点，没

有结合检验医学工作的特殊场景进行深化阐述，导致个性画像模糊。

2.缺乏具体事例或成果支撑：仅仅是自我宣称，没有通过一个简短的事例证明自己如何在实

际工作或学习中运用了这些特质，并产生了积极效果，说服力弱。

3.被动心态显现：“领导交给的任务能认真完成”体现的是被动执行，未展现主动发现问题、

优化流程或承担额外责任的内驱力，这与高水平技术人员的素质要求有差距。

4.未与团队协作和压力应对关联：检验工作并非完全的“静心做事”，它同样需要高效的团队

沟通和在紧急、高压下的稳定表现，回答未覆盖这些维度的性格特点。

高分回答示例：

我认为我的性格特点与检验工作的要求高度匹配，主要体现在三个方面：

1.追求极致与规则的“偏执”：我对于操作规范和结果的准确性有一种近乎偏执的严谨。在实

习时，我养成了一边操作一边默念SOP关键步骤的习惯。例如，在配置试剂时，我会严

格执行双人复核与签字，即使只有我一个人，我也会完成操作后立即自我核对一遍加样量

和批次。这种对规则的敬畏，能确保我输出的每一个数据都经得起推敲。

2.在重复中发现价值的“专注力”：我深知检验工作有大量重复性操作。我的特点是能在重复

中保持高度专注，并主动寻找规律和异常。例如，在每天审核上百份血常规报告时，我不

仅看数字是否在参考区间内，更会观察散点图和直方图的形态。我曾因此发现一例直方图

淋巴细胞区域出现微弱异常峰的患者，提示临床后最终确诊为慢性淋巴细胞白血病。这让

我坚信，重复是基础，但专注下的思考能创造价值。

3.稳定平和的“抗压内核”：我情绪比较稳定，遇到批量急诊标本或仪器故障等突发情况时，

我的第一反应不是焦虑，而是迅速在脑中梳理SOP中的应急步骤。在一次夜班遇到生化

仪故障时，我按流程暂停检测、转移标本、通知上级并联系工程师，同时手工完成了几个

危急的电解质检测，确保了临床需求。这种稳定确保了我在任何情况下都能保障质量和安

全。

Q22：如果在工作中发现自己的专业知识与岗位需求有差距，你会怎么做？

❌不好的回答示例：

那肯定要赶紧学习，不能拖后腿。我会自己多看书，上网查资料，或者问问科室里

的老师和同事。总之就是利用一切机会去学，尽快把短板补上。我相信只要努力，

肯定能跟上。

为什么这么回答不好：

1.行动计划模糊且低效：“多看书、上网查、问问同事”是零散、被动的学习方式，缺乏系统

性规划，难以针对性地弥补与“岗位需求”之间的具体差距。

2.忽视结构化学习与资源利用：未提及利用医院或科室组织的培训、继续教育项目、专业期

刊、权威指南等结构化学习资源，也未能提出将学习与实践结合的具体方法。

3.未体现主动沟通与寻求反馈：只提到“问同事”，未说明会主动向上级或带教老师坦诚自己

的不足，并寻求具体的指导和学习路径建议，这是一种更成熟、高效的职业态度。

4.“尽快跟上”的目标不明确：没有设定可检验的学习里程碑（如“在一个月内独立掌握XX项

目的原理与审核要点”），使得承诺显得空洞。

高分回答示例：

面对知识差距，我的策略是“系统诊断、主动规划、实践验证”，将其转化为一次

结构化的能力提升机会。

1.第一步：精准定位差距，寻求指导：我会首先与我的直接上级或带教老师进行一次坦诚沟

通，请他们基于我的实际工作表现，指出我最迫切需要提升的1-2个具体领域（例如，是

微生物的疑难菌鉴定，还是特定免疫项目的临床解读？）。这能确保我的学习方向与岗位

要求高度一致，避免盲目。

2.第二步：制定结构化学习计划：根据反馈，我会制定一个为期1-3个月的短期学习计划。

例如，如果短板是“凝血检验的临床解读”，我的计划包括：①精读《临床血液学与检验》

相关章节及最新的专家共识；②参加线上关于止血与血栓的专题课程；③每周跟随高年

资老师审核报告时，重点记录和请教疑难案例；④定期（如每两周）整理学习笔记和典

型案例，请老师批阅。

3.第三步：在实践中验证与巩固：我会主动请求参与相关领域的日常工作，在操作中巩固理

论。例如，在学习了凝血理论后，我会主动承担更多凝血报告的初审工作，并对比老师的

终审结果，反思差异。我可能会选择一个典型案例，进行深入的文献复习，并在科室小组

会上做一次简短的分享。通过“学习-实践-输出-反馈”的闭环，将知识内化为能力。

Q23：在工作中与同事发生意见分歧，你会如何处理？

❌不好的回答示例：

我觉得都是为了工作好，有分歧很正常。我一般会看谁说得更有道理，就听谁的。

如果我觉得自己是对的，我会坚持我的观点，并努力说服对方。实在不行，就请上

级或者主任来裁决，服从领导的安排。

为什么这么回答不好：

1.处理方式简单且可能导致对立：“谁有道理听谁的”和“努力说服对方”容易演变成争对错、

比高下的辩论，忽略了协作关系中维护彼此尊重和共同目标的重要性。

2.过早寻求上级裁决：“实在不行就找领导”是一种回避正面沟通、将矛盾上交的做法，可能

被视为缺乏独立解决人际问题或业务分歧的能力。

3.未体现以事实和规程为基础的讨论：没有强调将分歧点回归到客观的SOP、仪器说明

书、质控数据或行业指南上，而是停留在主观的“我觉得”，这不利于问题的科学解决。

4.缺乏共赢思维：整个思考路径