朝阳区中小学校食堂食品安全隐患排查工作自查表

朝阳区中小学校食堂食品安全隐患排查工作自查表一、基础信息（一）学校基本情况1.学校名称：[填写学校全称]2.学校地址：[详细地址]3.联系电话：[学校联系电话]4.校长姓名：[校长姓名]5.食堂负责人姓名：[食堂负责人姓名]6.食堂负责人联系电话：[食堂负责人电话]（二）食堂基本情况1.食堂开办时间：[具体开办日期]2.食堂经营模式：（请勾选）-[]学校自办-[]委托经营-[]其他（请注明：[具体经营模式]）3.食堂供餐方式：（可多选）-[]早餐-[]午餐-[]晚餐-[]课间餐4.食堂就餐人数：-早餐：[X]人-午餐：[X]人-晚餐：[X]人-课间餐：[X]人5.食堂从业人员数量：[X]人二、资质与制度管理（一）食品经营许可1.是否持有有效的食品经营许可证？-[]是（许可证编号：[具体编号]，有效期至：[具体日期]）-[]否2.食品经营许可证载明的经营项目、经营场所等事项是否与实际相符？-[]是-[]否（如有不符，请说明：[具体不符情况]）（二）食品安全管理制度1.是否建立并执行以下食品安全管理制度？（可多选）-[]食品安全自查制度-[]从业人员健康管理制度-[]进货查验记录制度-[]食品贮存管理制度-[]餐饮具清洗消毒保洁制度-[]食品添加剂使用管理制度-[]食品安全事故处置方案-[]其他（请注明：[具体制度名称]）2.各项食品安全管理制度是否在食堂显著位置公示？-[]是-[]否（三）食品安全自查1.是否定期开展食品安全自查工作？-[]是（自查周期：[如每周、每月等]）-[]否2.自查记录是否完整、规范？-[]是-[]否（如有问题，请说明：[具体问题]）三、从业人员管理（一）健康管理1.食堂从业人员是否均持有有效的健康证明？-[]是-[]否（如有未持健康证明人员，请注明姓名：[具体姓名]）2.健康证明是否在有效期内？-[]是-[]否（如有过期人员，请注明姓名：[具体姓名]）3.从业人员是否存在患有国务院卫生行政部门规定的有碍食品安全疾病的情况？-[]是（请说明患病人员姓名及疾病名称：[具体情况]）-[]否（二）培训管理1.是否定期组织从业人员参加食品安全培训？-[]是（培训周期：[如每季度、每半年等]）-[]否2.培训内容是否涵盖食品安全法律法规、操作规范等方面？-[]是-[]否3.培训记录是否完整、规范？-[]是-[]否（如有问题，请说明：[具体问题]）（三）个人卫生1.从业人员是否保持良好的个人卫生习惯，穿戴清洁的工作衣帽、口罩？-[]是-[]否2.从业人员操作前是否洗手消毒？-[]是-[]否3.从业人员是否存在留长指甲、涂指甲油、佩戴饰物等行为？-[]是-[]否四、场所与设施设备（一）食堂布局1.食堂是否按照原料进入、原料处理、加工制作、成品供应的流程合理布局？-[]是-[]否（如有不合理情况，请说明：[具体描述]）2.食品处理区与就餐区是否有效分隔？-[]是-[]否3.生食区域与熟食区域是否分开设置？-[]是-[]否（二）食堂环境1.食堂内外环境是否整洁，无积水、无污垢、无垃圾堆积？-[]是-[]否（如有问题区域，请说明：[具体区域]）2.食堂墙壁、天花板、地面是否无破损、无脱落、无霉变？-[]是-[]否（如有破损区域，请说明：[具体区域]）3.食堂门窗是否完好，是否安装有效的防蝇、防鼠设施？-[]是-[]否（如有损坏或缺失情况，请说明：[具体情况]）（三）设施设备1.炉灶、蒸箱、烤箱等加工设备是否正常运行，是否定期维护保养？-[]是-[]否（如有设备故障，请说明设备名称：[具体设备]）2.冷藏、冷冻设备是否正常运行，温度是否符合要求？-[]是（冷藏温度：[X]℃，冷冻温度：[X]℃）-[]否（如有异常，请说明具体情况：[具体异常]）3.餐饮具清洗消毒设备是否正常运行，能否满足实际使用需求？-[]是-[]否（如有问题，请说明：[具体问题]）4.通风排烟设备是否正常运行，排烟是否顺畅？-[]是-[]否（如有问题，请说明：[具体问题]）五、食品采购与贮存（一）食品采购1.食品采购是否从具有合法资质的供应商处进货？-[]是（请提供主要供应商名单：[供应商名称及联系方式]）-[]否2.是否严格执行进货查验记录制度，如实记录食品的名称、规格、数量、生产日期或者生产批号、保质期、进货日期以及供货者名称、地址、联系方式等内容？-[]是-[]否（如有问题，请说明：[具体问题]）3.采购的食品是否符合食品安全标准，是否存在腐败变质、霉变生虫、感官性状异常等情况？-[]是-[]否（如有不合格食品，请说明食品名称：[具体食品]）（二）食品贮存1.食品是否分类、分架、隔墙、离地存放？-[]是-[]否2.食品贮存场所是否保持清洁、通风良好，无异味？-[]是-[]否（如有问题，请说明：[具体问题]）3.食品与非食品、有毒有害物品是否分开存放？-[]是-[]否4.食品是否按照保质期远近依次存放，是否存在过期食品？-[]是-[]否（如有过期食品，请说明食品名称：[具体食品]）六、食品加工制作（一）加工过程卫生1.食品加工过程中是否做到生熟分开，避免交叉污染？-[]是-[]否（如有交叉污染情况，请说明：[具体情况]）2.食品加工用水是否符合国家规定的生活饮用水卫生标准？-[]是-[]否3.食品添加剂是否专人管理、专柜存放，是否严格按照规定的范围和限量使用？-[]是-[]否（如有违规情况，请说明：[具体违规]）（二）食品留样1.是否按照规定对每餐次加工制作的每种食品进行留样？-[]是-[]否2.留样食品是否存放于专用冷藏设备中，留样量是否不少于125g，留样时间是否不少于48小时？-[]是-[]否（如有不符合情况，请说明：[具体情况]）3.留样记录是否完整、规范，包括留样食品名称、留样时间、留样人员等信息？-[]是-[]否（如有问题，请说明：[具体问题]）七、餐饮具清洗消毒保洁（一）清洗消毒1.餐饮具是否采用热力消毒或符合食品安全标准的化学消毒方法进行消毒？-[]是-[]否（如有其他消毒方法，请说明：[具体方法]）2.消毒后的餐饮具是否表面光洁、无油渍、无异味、无水渍？-[]是-[]否（如有不符合情况，请说明：[具体情况]）3.餐饮具清洗消毒记录是否完整、规范，包括消毒时间、消毒方法、消毒人员等信息？-[]是-[]否（如有问题，请说明：[具体问题]）（二）保洁1.消毒后的餐饮具是否存放在专用的保洁设施内，保洁设施是否清洁、密闭？-[]是-[]否（如有问题，请说明：[具体问题]）2.保洁设施内是否存放其他物品？-[]是-[]否八、饮用水管理（一）水源1.学校食堂饮用水水源是否符合国家规定的生活饮用水卫生标准？-[]是-[]否（如有问题，请说明：[具体问题]）2.饮用水是否有卫生检测报告，检测结果是否合格？-[]是（检测报告编号：[具体编号]，检测日期：[具体日期]）-[]否（二）供水设施1.供水设施是否定期清洗、消毒？-[]是（清洗消毒周期：[如每半年、每年等]）-[]否2.供水设施是否完好，是否存在漏水、污染等情况？-[]是-[]否（如有问题，请说明：[具体问题]）九、食品安全事故应急管理（一）应急预案1.是否制定食品安全事故应急预案？-[]是-[]否2.应急预案是否涵盖事故报告、应急处置、原因调查等内容？-[]是-[]否（二）应急演练1.是否定期组织食品安全事故应急演练？-[]是（演练周期：[如每年、每两年等]）-[]否2.应急演练记录是否完整、规范？-[]是-[]否（如有问题，请说明：[具体问题]）十总结与整改计划（一）自查总结1.通过本次自查，发现学校食堂存在的主要问题有：[详细列出存在的问题]2.针对以上问题，学校食堂采取的临时措施有：[说明已采取的临时应对措施]（二）整改计划1.对于