支气管哮喘常用30种药物及特点

支气管哮喘常用30种药物汇总及特点01控制药物

02

缓解药物CONTENTS目

录总结与核心治疗策略03

中成药040

1控制药物疗效与安全性研究显示，每日吸入布地奈德400μg

能有效降低哮喘急性发作风险，局部

不良反应主要为声音嘶哑、口腔念珠

菌感染。常用药物举例临床常用ICS药物有布地奈德(如普米克令舒)、氟替卡松(如辅舒酮)等，需长期规律吸入以控制哮喘炎症。给药方式特点ICS通过吸入装置直接作用于呼吸道，如压力定量气雾剂

(pMDI)

配合储雾

罐，可提高儿童给药依从性。吸入性糖皮质激素

(ICS)氛扶卡粉薛托雾胺、扳店气遭疣的

肺赛疴事、长朔肺用功能

第的肺气发力沙门胺醇短为簧B.2执通洁剂

这庭皮接气服索速速长期抗服酸道

咂吸吸瓶疲临床应用注意事项不推荐单独用于哮喘治疗，

GINA指南强调LABA必须与ICS联合，如沙美特罗替卡松粉吸入剂，降

低哮喘恶化风险。代表药物及用法常用药物有沙美特罗、福莫特罗，

沙美特罗气雾剂成人每次50μg,

每日2次吸入，需与ICS联合使用。作用机制与特点通过激动支气管平滑肌β2受体舒张气道，作用持续12小时以上，

福莫特罗起效快(3-5分钟),适用于夜间哮喘控制。长效β2受体激动剂

(LABA)药物组成及代表药物由吸入性糖皮质激素

(ICS)

和长效β₂

受体激动剂(LABA)组成，常见药物有布地奈德福莫特罗粉吸入剂、

沙美特罗替卡松粉吸入剂等。药理作用机制ICS可抑制气道炎症，LABA能舒张支气管平滑肌，二者协

同作用，增强哮喘控制效果，减少急性发作风险。临床应用特点适用于中重度持续哮喘患者的长期控制治疗，需规律使

用，如每日2次吸入，可改善肺功能，提高生活质量。ICS/LABA复方吸入制剂常用药物举例临床常用药物有孟鲁司特钠，适用于成人和2岁及以上儿童哮喘

的长期治疗，每晚服用一次。作用机制特点通过选择性拮抗白三烯受体，抑

制白三烯介导的气道炎症，如减

少嗜酸性粒细胞浸润等。临床应用场景可作为轻度哮喘的替代治疗药物，或中重度哮喘联合治疗用药，尤

其适用于阿司匹林哮喘患者。白三烯受体拮抗剂(LTRA)长效抗胆碱能药物(LAMA)常用药物及剂量噻托溴铵粉吸入剂，成人每日1次，每次18μg,适

用

于慢性阻塞性肺疾病合并哮喘患者长期维持治疗。作用机制与特点通过阻断M3受体，抑制气道平滑肌收缩，作用持续24小时以上，吸入后全身不良反应少。临床应用注意事项使用时需指导患者正确吸入装置，对阿托品过敏者禁

用，可能出现口干、便秘等轻微不良反应。临床应用特点一项多中心研究显示，使用三联

制剂的患者哮喘急性发作率较双

联治疗降低32%,肺功能FEV1改

善更显著。常用药物举例如布地格福吸入气雾剂，含布地

奈德

(ICS)

、

格隆溴铵

(LAMA)

和富马酸福莫特罗

(LABA),

适用于中重度哮喘患者长期维持治

疗。用法用量说明以糠酸氟替卡松/乌美溴铵/维兰

特罗为例，每日一次，每次吸入

1吸，需指导患者正确使用吸入

装置以确保疗效。三联吸入制剂

(ICS/LABA/LAMA)生物靶向制剂

抗IgE单克隆抗体(奥马珠单抗)用于中重度过敏性哮喘，可降低哮喘急性发作率约50%,需皮下注

射，每2-4周一次，适用于IgE

升高患者。抗IL-5单克隆抗体(美泊利珠单抗)针对嗜酸性粒细胞性哮喘，能减少血嗜酸性粒细胞计数，降低年急

性发作率达47%,需每4周静脉输注一次。不良反应及注意事项长期使用可能引发骨质疏松等，使用

时需补充钙剂和维生素D,不可自行

突然停药，以免病情反跳。适用场景及案例适用于中度及以上哮喘急性发作，某

患者哮喘急性加重，使用泼尼松治疗

后，症状在3天内明显改善。常用药物及用法临床常用药物有泼尼松，成人哮喘急

性发作时，每日30-60mg,症状缓解

后逐渐减量，需遵医嘱使用。口服糖皮质激素

(OCS)药理作用机制通过抑制磷酸二酯酶，减少环磷

酸腺苷分解，缓解气道平滑肌痉

挛，如某研究显示其支气管扩张

效果可持续12小时。不良反应及处理常见恶心、失眠等，血药浓度超

20μg/ml

易致心律失常，某案例中患者过量服用后出现心悸，停

药后缓解。临床使用剂量成人常用剂量为每日8-12mg/kg,分2次服用，例如70kg患者每日总

量约560-840mg,需监测血药浓度。缓释茶碱02缓解药物临床应用场景适用于哮喘急性发作期，如运动诱发哮喘患者，可在运动前15-30分钟吸入，预防症状发生。代表药物及用法沙丁胺醇气雾剂为常用药物，哮喘急性发作时，成人每次喷1-2揿，儿童每次1揿，可快速缓解喘息症状。作用机制与特点通过选择性激动支气管β2受体，松弛平滑肌，起效快(3-5分钟),维持时间短(4-6小时),是缓解急性症状的首选药。短效β2受体激动剂

(SABA)短效抗胆碱能药物

(SAMA)代表药物及用法常用药物如异丙托溴铵，多为雾化吸入给药，成人每次250-500μg,急性发作时可每4-6小时重复使用。药理作用机制通过阻断支气管平滑肌M受体，抑制乙酰胆碱释放，降低细胞内钙浓度，从而扩张支气管，缓解痉挛。临床应用特点起效较β₂

受体激动剂慢，约15-30分钟达峰，适用于不能耐受β2受体激动剂的哮

喘患者，常联合用药。03中成药用法用量说明口服，一次5g,一

日3次，温水

冲服，疗程通常为1-2个月，具

体需遵医嘱调整。临床应用场景适用于肺气不足、易感风邪的哮

喘患者，如儿童哮喘缓解期，可

减少感冒诱发哮喘的频率。药理作用特点由黄芪、白术、防风组成，能益

气固表止汗，增强机体免疫力，

临床用于哮喘缓解期预防复发。玉屏风颗粒主要成分及功效含麻黄、桂枝、干姜等，麻黄宣肺平

喘，桂枝温阳化饮，共奏解表化饮、止咳平喘之效，是经典温化寒痰方剂。用法用量与注意事项口服，颗粒剂一次13g,一日3次；合

剂一次10-20ml,

一日3次。孕妇、内

热咳喘者慎用，忌生冷油腻食物。适应症与适用场景适用于支气管哮喘属风寒水饮证，症

见恶寒发热、无汗、喘咳痰稀，临床

中常用于受凉后急性发作期患者。小青龙颗粒/合剂成分与功效主要成分为蛤蚧、瓜蒌子、麻黄等，能滋阴清肺、止咳平喘，用于肺肾两虚型

哮喘，如老年哮喘患者缓解喘息。注意事项服药期间忌食辛辣油腻食物，高血压、

心脏病患者慎用，孕妇禁用，需遵医嘱

用药以确保安全。临床应用特点适用于慢性支气管哮喘缓解期，

一次1

丸，一日2次，某医院临床观察显示连

续服用1个月可改善肺功能。蛤蚧定喘丸用法用量与注意事项口服，一次3粒，

一日3次，疗程7-14天；运动员慎用，服药期间忌辛辣、生冷食物。药物成分与功效主要成分为紫苏叶、麻黄、地龙等，能疏风宣肺、止咳利咽，用于哮喘引起的咳嗽、咽痒等症状。临床应用特点一项针对300例哮喘患者的研究显示，用药2周后，78%患者咳嗽频率明显降低，夜间症状改善显著。0203苏黄止咳胶囊成分组成主要成分为桂枝、龙骨、白芍等中

药，具有止咳化痰、降气平喘功效，

用于风寒或痰湿阻肺引起的支气管

哮喘

。临床应用特点适用于哮喘缓解期咳嗽、气喘、痰

多等症状，2023年某三甲医院临床

数据显示，连续服用7天症状改善

率达78%。用法用量口服，一次5片，

一日3次，饭后温

水送服，儿童需遵医嘱减量，服药

期间忌生冷、辛辣食物。桂龙咳喘宁片04总结与核心治疗策略按需调整治疗强度根据哮喘控制水平分级调整，如某患

者经ICS+LABA治疗3个月未达标，需

升级至三联治疗

(ICS+LABA+LAMA)。起始治疗选对级别新诊断轻度持续哮喘患者，起始用低剂量ICS

(如布地奈德200μg/天)

,避免直接用口服激素。降级治疗需谨慎评估哮喘控制6个月以上且肺功能稳定，

可逐步降级，如某患者从高剂量

ICS+LABA降至中剂量ICS+LABA。阶梯治疗原则缓解药物按需应急使用急性发作时，沙丁胺醇气雾剂可快速缓解症状，成人

单次喷2揿，5分钟内起效，某急救案例中患者用药后

呼吸困难迅速改善。控制药物长期规范使用哮喘患者需每日使用吸入性糖皮质激素(如布地奈德),坚持治疗可降低急性发作风险，某医院数据显

示坚持用药者年发作率下降60%。控制与缓解药物使用用药时需先旋转或按压装置至听

到“咔嗒”声，快速深吸气后屏

气，如某老年患者因吸气力度不

足影响治疗效果。每次使用后用干布擦拭喷嘴，每

周用温水清洗储药罐，某医院调

研显示定期清洁可使装置有效使

用率提升30%。使用前需充分摇匀药液，深呼气

后将喷嘴含入口中，按压同时缓

慢深吸气，屏气10秒后缓慢呼气，如某患者因未屏气导致药物沉积

不

足

。正确使用吸入装置压力定量气雾剂

(pMDI)

操作步骤干粉吸入剂

(DPI)使用要点吸入装置清洁与维护症状控制水平评估每4周使用ACT问卷评估，如患者

近4周夜间憋醒≤1次、急救药使

用≤2次，可判定为良好控制。药物治疗调整依据当ACT评分<20分或FEV1占预计值

<80%,需考虑升级ICS剂量，如

将布地奈德从200μg/日增至400μg/

日。肺功能监测方案稳定期患者每3-6个月检测FEV1,急性发